刘立宁的科普
妈妈有红斑狼疮遗传吗
刘立宁
副主任医师
风湿免疫科
妈妈有红斑狼疮,那么子女有一定的遗传倾向,但不是一定会遗传,只能说妈妈有系统性红斑狼疮,下一代得红斑狼疮的概率要比正常人大一些。系统性红斑狼疮的具体发病机制,目前还不是非常的清楚,该病比较复杂,异质性很强,临床表现多种多样,比较常见的有发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等等。目前主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂,长期维持治疗为主,如果是常规的治疗手段效果不好,可以考虑用生物制剂,比如贝利尤单抗治疗。
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2023-12-30
尿酸高用什么药最好
刘立宁
副主任医师
风湿免疫科
尿酸高用什么药最好,首先要明确尿酸高是嘌呤代谢紊乱所致,往往是高嘌呤饮食所导致的尿酸增高,首先要通过控制高嘌呤饮食降低血尿酸,不能吃海鲜,不能吃动物内脏,不能喝酒。若是通过饮食不能有效的控制血尿酸,需要借助降尿酸药物治疗。目前降尿酸药物主要有两类:一、抑制尿酸生成的药物,主要有别嘌呤醇和非布司他,别嘌呤醇容易出现一种严重的副作用,就是剥脱性皮炎,目前推荐非布司他降尿酸治疗。二、促进尿酸排泄的药物,比较常用的是苯溴马隆,若是有尿石症,苯溴马隆是禁用的,还需要大量喝水促进尿酸的排泄。
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2023-12-29
结节性红斑严重吗
刘立宁
副主任医师
风湿免疫科
结节性红斑从病理上来讲,属于血管炎的一种,可以是一个单独的诊断,也可以继发于多种结缔组织病,比较常见的有白塞氏病、结节病、结核性风湿症、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等。若是没有累及到其他的脏器损害,结节性红斑一般预后较好,不需要特殊处理。若是继发于其他的结缔组织病,比如白塞氏病、系统性红斑狼疮等,就需要用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗。若是结核性风湿症,就需要正规的抗结核治疗。
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2023-12-28
血尿酸高的原因和危害有哪些
刘立宁
副主任医师
风湿免疫科
血尿酸高的具体发病原因还不是非常的清楚,有可能和遗传、饮食、运动、性激素等多种因素都有关系。尿酸高的危害比较多,比较常见的是容易导致痛风性关节炎,也是心脑血管疾病的高危因素。尿酸高容易合并胰岛素抵抗、高血压、高血脂、肥胖症等等,所以平时还是要把血尿酸控制在正常范围以内,来减少这些器质性病变发生的概率。人的正常血尿酸水平是180-420μmol\/L,所以需要把血尿酸降低到420μmol\/L以下。如果是痛风性关节炎,一般是建议把血尿酸控制在300μmol\/L以下,这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。
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2023-12-28
风湿三项C反应蛋白高意味着什么
刘立宁
副主任医师
风湿免疫科
风湿三项中的C反应蛋白高意味着病情活动,当然前提是类风湿关节炎诊断明确,因为C反应蛋白高并没有什么特异性,除了见于风湿活动以外,还可以见于感染等其它多种情况。类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,病情活动期可以出现C反应蛋白升高、血沉增快,以及类风湿因子升高等多种辅助检查结果的异常,病情活动期主要是表现为多关节肿痛,可以用非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,必要时可以联合小剂量糖皮质激素治疗以减轻症状,病情缓解期需要长期服用免疫抑制剂,或者是生物制剂治疗。
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2023-12-27
痛风可以吃草鱼肉吗
刘立宁
副主任医师
风湿免疫科
痛风患者不建议吃草鱼肉,因为草鱼肉属于高嘌呤的食物,会引起尿酸升高,而痛风的发病就是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎。吃草鱼肉之后有可能会引起尿酸升高,而诱发痛风的急性发作。痛风患者平时饮食要注意,不能吃高嘌呤的食物,包括草鱼肉在内,不能吃动物内脏、海鲜,不能喝酒,尤其是啤酒,也不能喝含果糖高的饮料。要以清淡饮食为主,可以吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋这些低嘌呤的食物。如果通过控制饮食,不能把血尿酸降到正常范围以内,还建议长期服用降尿酸的药物治疗。
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2023-12-27
女性晨僵常见于哪些疾病
刘立宁
副主任医师
风湿免疫科
女性晨僵常见于类风湿关节炎和骨性关节炎等疾病,具体如下:1、类风湿关节炎:是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,临床上主要表现为全身对称性多关节肿痛伴晨僵,晨僵时间往往在一个小时以上,类风湿关节炎可以累及到双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝和双足跖趾关节,除了关节受累之外,还可以累及到其它的脏器,比较常见的是肺脏,有相当一部分患者可以合并肺间质纤维化;2、骨性关节炎:主要是见于中老年人,晨僵的时间往往在一个小时以内。
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2023-12-25
类风湿因子多少算高
刘立宁
副主任医师
风湿免疫科
类风湿因子只要高于正常范围上限,就算类风湿因子升高。如果高于正常上限的1-3倍,属于轻度升高,高于正常范围上限的三倍以上,算明显升高。类风湿因子明显升高,比较常见的原因是类风湿关节炎和干燥综合征,轻度升高可以见于感染、肿瘤的患者,也可以见于部分正常人。所以如果检查出类风湿因子升高,还需要结合患者具体的临床表现来综合判断,如果没有任何的身体不适,则不用处理,定期复查就可以。如果是有全身对称性关节肿痛,考虑类风湿关节炎。如果是有明显的口干和眼干,考虑为干燥综合征。
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2023-12-24
红斑狼疮性肾炎Ⅳ型能活多久
刘立宁
副主任医师
风湿免疫科
红斑狼疮性肾炎Ⅳ型患者的存活时间,还没有统一的研究数据,目前的研究显示五年的生存率能达到90%以上,还要根据患者的具体情况来综合分析。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可以累及到全身多个系统和器官,而肾脏是常受累的脏器之一。根据研究显示,如果做肾脏活检,几乎100%都有狼疮性肾炎的存在。目前治疗系统性红斑狼疮或狼疮肾炎主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂,如果治疗效果不好,可以联合应用生物制剂,比如贝利尤单抗治疗。
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2023-12-23
强直性脊柱炎能生孩子吗
刘立宁
副主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎的患者可以生孩子,强直性脊柱炎是一种比较常见的风湿性疾病,男性比较多见,有一定的遗传相关性,主要和HLA-B27基因有一定的相关性,但是有这个基因不一定会发病,即便是强直性脊柱炎发病了,也可以达到临床治愈。目前治疗强直性脊柱炎最有效的是生物制剂,比如阿达木单抗注射液或司库奇尤单抗注射液。只要是经过正规治疗,大部分可以做到和正常人一样,能够控制病情的进展,所以不用担心生孩子的问题。
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2023-12-21