李忠的科普
肾结石如何治疗好
李忠
副主任医师
肾内科
肾结石如何治疗,主要取决于结石的大小以及部位。如果结石位于肾实质内,只能通过手术取石。如果结石位于肾盂,肾盏,根据结石大小,可有不同的处理办法。如果结石 0.5cm,但 1.0cm,多考虑手术治疗。
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2023-12-26
左肾积水是怎么回事
李忠
副主任医师
肾内科
正常情况下肾脏形成的尿液通过肾盂排至输尿管,再通过输尿管排至膀胱,最终通过尿道排出体外,但是在某些情况下,左侧肾盂、输尿管等部位病变或临近组织病变,导致尿液排出不畅和肾盂扩张,造成左肾积水的发生。主要见于左肾结石、左肾肿瘤、左肾结核、左侧输尿管结石、左侧输尿管肿瘤、左侧输尿管结核以及先天性左侧输尿管和膀胱连接处的狭窄等,导致尿液排出不畅,引起左肾盂、输尿管扩张,进而导致左肾积水的发生。此外结直肠癌、子宫癌等压迫左侧肾盂、输尿管,也可以引起左肾积水。
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2023-12-11
肾积水有什么危害
李忠
副主任医师
肾内科
肾积水,由于梗阻存在导致尿液排泄缓慢不畅,容易导致尿路感染的发生,会出现发热,腰痛,血尿以及尿频尿急尿痛等症状,化验尿常规可见尿中白细胞明显升高,化验血常规可有血中白细胞明显升高。再者排尿不畅会影响肾脏功能,导致肾功能不全的发生。此外尿路感染的发生也会加重肾脏损伤,导致甚至加重肾功能不全。化验肾功可以见肌酐水平升高。
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2023-11-23
多喝水对肾有好处吗
李忠
副主任医师
肾内科
喝水多少对肾脏功能有影响,要结合具体情况,不是越多越好。一般来说正常人每天尿量1500-2500mL左右,适量喝水对肾脏有好处,有利于维持正常的尿量,保证肾脏的排泄功能,有利于体内代谢产物的排出。如果过量饮水会产生水利尿效果,导致尿量过多,易出现严重的低钠、低钾、低氯症状,出现严重的并发症。尿量过多会导致患者心理压力过大,影响患者血压,尤其是夜尿增多会严重影响患者休息,反而会对肾脏影响。特别是有严重心力衰竭、胸腔腹腔积液的患者,还需要结合尿量控制液体。
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2023-11-11
左肾疼痛是什么原因
李忠
副主任医师
肾内科
正常情况下肾脏没有感觉神经分布,不会感知疼痛,肾脏出现疼痛主要源于肾脏被膜的牵拉刺激,以及肾盂平滑肌的机械刺激,主要见于肾脏结石、肿瘤、肾周炎症以及囊肿等,肾脏结石在移动过程中会刺激肾盂平滑肌引起疼痛。此外结石导致梗阻积水以及继发感染也会引起疼痛,肿瘤引起出血梗阻以及血块堵塞也会引起疼痛。囊肿引起疼痛,位于肾边缘的主要是随着囊肿的增大,牵拉肾被膜引起疼痛,位于肾盂周围的主要是导致梗阻引起疼痛。肾周围炎引起疼痛,一方面由于牵拉刺激肾被膜;另一方面因为炎症因子刺激。有些时候左肾疼痛需要考虑是否为左侧腰痛,建议最好到医院就诊明确诊治。
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2023-10-30
肾积水是怎么引起的
李忠
副主任医师
肾内科
正常情况下肾脏形成的尿液从肾脏流入输尿管,再流入膀胱,最终经过尿道排出体外。但是当尿液由于某些情况下回流或者积聚在肾脏内,会导致肾内压力增高,肾盂、肾盏扩张,从而导致积水的发生。 这情况主要见于尿路结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、先天性发育异常,如肾盂输尿管接连部狭窄或邻近组织器官病变,比如结直肠癌、子宫颈癌压迫或侵犯泌尿道,从而导致积水。 此外,尿路感染引起局部组织改变,造成尿路结构改变;泌尿系统手术导致瘢痕组织形成,导致狭窄的发生也可以引起积水。 此外肾积水也可以见于妊娠期妇女,妊娠期妇女肾积水的发生主要是由于子宫增大的子宫压迫肾脏、输尿管;此外,妊娠期黄体酮分泌增加,平滑肌舒张不利于尿液排出。
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2023-10-20
一只眼皮肿是肾病吗
李忠
副主任医师
肾内科
一只眼皮肿不一定是肾病,眼皮肿也就是医学上所说的眼睑肿,主要是因为眼睑下组织疏松,是全身最容易发生水肿的部位,故眼睑水肿常用来反映肾脏疾病的早期发生。不过肾脏疾病发生水肿,主要是因为肾脏排泄能力下降,导致钠水相对过多引起水肿,或因为低蛋白血症导致水分从血管内转移到组织间隙出现水肿。从其发病机理来看,肾脏疾病水肿一般是双侧对称,也就是双眼水肿是肾病导致可能性更大。不过有些时候侧卧位低垂侧眼睑水肿更明显一些,而对侧不明显而不易发现。临床实际上很少根据单纯眼睑水肿来判断有无肾脏疾病,而是通过眼睑水肿症状来提示进行尿常规化验,观察有无尿中蛋白、潜血来判断有无肾脏疾病,因此一只眼皮肿不一定是肾病。
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2023-10-15
尿毒症是怎么引起的
李忠
副主任医师
肾内科
尿毒症是各种肾脏疾病的终末阶段,是由于各种肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多囊肾等在高血压、高血糖、尿蛋白、高脂血症、贫血、吸烟、中毒、缺氧、感染等各种因素作用下出现肾单位慢性、进行性、不可逆性破坏,以致残存的肾单位不足以排泄代谢产物,导致代谢产物和毒素在体内蓄积。尿毒症可以出现水电解质和酸碱平衡紊乱,同时伴有内分泌障碍,从而出现恶心、呕吐、腹泻、贫血、出血、呼吸困难、皮肤瘙痒、失眠、注意力不集中,甚至意识障碍等一系列临床综合征。
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2023-10-13
少一个肾对身体有影响吗
李忠
副主任医师
肾内科
一般情况下,少一个肾对身体影响不大。先天性孤立肾、移植捐肾的人也能维持正常的肾脏功能,保持较好的生活质量。因为肾脏有很强的代偿能力,在没有外界因素作用下可以维持正常功能。 但在特殊情况下,少一个肾会对身体造成很大影响。比如外伤、肿瘤等因素需要进行肾脏摘除,这样会导致无肾可用,最终需要终身进行肾脏替代治疗。 再者,有慢性肾炎、高血压、糖尿病、痛风以及肾结石等基础疾病者,单肾长期慢性受损,因缺乏对侧肾代偿也会很快出现肾功能不全。此外,长期应用止痛药或造影剂等,也会因单肾较早出现肾功能不全。
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2023-09-19
肾囊肿引起什么症状
李忠
副主任医师
肾内科
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个。随着年龄的增长,囊肿发生率越来越高,囊肿体积也逐渐增大。单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿超过5cm会出现压迫或梗阻症状,导致腰痛以及尿频尿急尿痛,下腹部不适,血尿尿路感染症状的建议定期复查泌尿系彩超,尿常规,肾功。
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2023-09-06