王东伟的科普
游离体取出后遗症
王东伟
副主任医师
骨科
目前关节腔游离体取出,一般采用的是关节镜微创手术治疗,已经很少使用开大刀开放手术,关节镜微创手术创伤小,恢复快,可以起到很好的治疗效果。一般来说如果是使用关节镜,不会留下明显的后遗症。手术的并发症以比较共性的问题为主,例如神经血管损伤、关节腔感染、关节功能恢复不佳、游离体复发等。如果使用的是开大刀的开放性手术,就会有更严重的手术创伤,术后可能出现瘢痕粘连,关节活动度严重受限等风险,感染风险也随之增高。而游离体复发的问题,需要明确游离体出现的病因,如果是骨关节炎造成的软骨退变剥脱,游离体取出后复发的可能性很大,如果是外伤造成的软骨剥脱或者轻微骨折,游离体取出后复发的可能性相对较小。
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2023-12-31
骨折手术忌口哪些东西
王东伟
副主任医师
骨科
骨折手术后需要注意忌口的东西有很多,否则会影响术后恢复,必须引起重视。骨折患者在康复过程中需要补充钙质,在手术后两周之内不太建议喝骨头汤、鸡汤类的补钙汤类,补充钙质为时尚早,应该在两周后再进行钙质补充。骨折患者不能吃生冷、辛辣、刺激性的食物,否则刺激性食物会刺激血管,导致伤口处发炎,给骨折患者带来不必要的疼痛,导致伤口不易恢复,甚至有可能会造成二次伤害。骨折患者也不能吃糖类或者有胀气、不易消化类的食物,等到骨折后期,在饮食上就可以吃多样化的食物,多补充营养,以达到营养均衡的效果,促进伤口快速痊愈,帮助早日康复。
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2023-12-31
颈椎病头晕贴膏药有用吗
王东伟
副主任医师
骨科
颈椎头晕贴膏药没有作用,这是因为颈椎病头晕因为颈椎骨质增生,或颈椎不稳压迫椎动脉造成,通常发生在颈部活动的时候出现头晕、头痛、视力物模糊,如果压迫交感神经造成交感神经功能紊乱,也会出现头晕和肢体麻木的情况。普通的膏药只是成分里面有活血止痛的作用,对于骨质增生压迫血管没有作用,对于骨质增生压迫引起,可以做颈椎牵引,可以牵开椎间隙解除对血管的压迫。同时口服扩张血管的药物,例如氟桂利嗪胶囊。临床上用的膏药只适合用于颈型的颈椎病,就是颈部的肌肉和筋膜无菌性的炎症,通过贴膏药可以明显的缓解疼痛,改善局部的血液循环。
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2023-12-31
肋软骨骨折是什么
王东伟
副主任医师
骨科
肋软骨位于胸骨与肋骨交界处,因其为透明软骨,因此骨折后行平片检查不会显影,但是完全可以通过CT三维重建、磁共振,配合体格检查可以确诊。这类患者有外伤病史,多数与直接暴力、严重挤压伤有关系,患者主诉外伤后胸前区疼痛,并伴有呼吸时、咳嗽时疼痛加重,同时伴有胸廓挤压试验阳性体征。单纯肋软骨骨折,一般不会导致非常严重的血气胸,因此不用刻意治疗,但是这种类型骨折,往往会在后期会导致肋软骨炎症、肋软骨钙化等后遗症。针对这种类型骨折,主要治疗方法就是通过药物或者物理治疗,减轻肿痛,减少临床症状,保护骨折断端,促进其愈合。
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2023-12-31
骨坏死保守治疗的方法
王东伟
副主任医师
骨科
目前临床上将骨坏死定义为人体骨骼内部分活组织成分坏死,而早期骨坏死的患者可以通过保守治疗进行缓解。骨坏死保守治疗的方法主要包括针灸、理疗、服用活血药物等。首先,可到当地正规医院进行针灸并辅以中药内服、外敷,从而达到改善骨头的血运状态,促进新骨生成的目的。其次,也可采用理疗,比如冲击波治疗减轻骨内部的压力,改善其血液循环。再次,还可以在专业医师的指导下服用活血化瘀、通经活络、补气养血等的中成药。最后,患者在日常生活中要注意保护,避免负重、过度劳累等。注意保暖避免受凉,以饮食清淡为主,忌食油腻食物,尽量避免喝酒、吸烟。
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2023-12-31
强直性脊柱炎特征性表现
王东伟
副主任医师
骨科
强直性脊柱炎的患者以腰背部及骶髂关节疼痛为主,夜间疼痛明显,患者会出现脊柱晨僵现象,也就是在刚起床时会出现脊柱僵硬的感觉,适当活动后脊柱僵硬感觉会有所缓解。 随着病情的发展,疼痛症状会逐渐加重。疼痛可以延伸到颈部,出现整个脊柱强直症状,并累及髋关节,严重时会出现驼背、髋关节畸形,并伴有髋关节活动障碍。
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2023-12-31
右股骨粗隆间骨折的护理
王东伟
副主任医师
骨科
右股骨粗隆间骨折多数需要手术治疗,术后卧床时间比较久。有切口的护理,保持切口干燥和卫生,每日或者隔日换药,术后2周可以拆线。卧床期间多翻身拍背预防卧床相关并发症,比如肺部感染、褥疮及深静脉血栓等。如果是内固定手术治疗,翻身侧卧休息时双腿之间需要垫枕头,防止髋关节过度内收。如果是行全髋关节置换手术,护理上除避免内收之外还需要避免交叉腿及二郎腿等动作。卧床期间可以适当的进行腰背肌训练,多按摩和活动下肢肌肉防止肌肉萎缩。饮食避免吃辣椒等食物,多吃五谷杂粮及绿色蔬菜,避免食物过于精细为宜。
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2023-12-30
腰椎间盘突出走路锻炼好吗
王东伟
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出走路锻炼是好的,但活动量要适度不要过于剧烈,否则会使腰间盘突出更加严重。同时要注意走路的姿势是否正确,保持正确的走路姿势,避免不良的走路姿势使腰椎的压力增加。在日常生活中不要长时间保持一个姿势,不要过度的劳累,当一个姿势保持超过两个小时时,需要变换体位减轻腰椎的压力。腰间盘突出的治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗包括理疗、热敷、针灸、牵引等,可以缓解局部的疼痛,刺激局部血液循环, 但并不能完全根治腰椎间盘突出。日常生活中还要注意休息和护理,尽量选择睡硬板床,锻炼和劳累后可以按摩腰部肌肉,使肌肉得到放松。
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2023-12-30
阿法骨要配钙片吃吗
王东伟
副主任医师
骨科
阿法骨需要配钙片来吃,患者所描述的阿法骨实际上是一种胶囊,叫做阿法骨化醇。阿法骨化醇本身并不是钙片,而是一种促进钙片吸收的药物,它可以促进钙和维生素D的吸收,但是本身并不能代替钙片。所以在服用阿法骨化醇时应该使用钙片,需要在医生的指导下服用钙片辅助治疗,比如碳酸钙D3片。患者在服用阿法骨化醇时,应该随时监测自己的血钙水平,如果出现高钙血症的症状,比如疲劳、恶心、头晕、呕吐、腹泻、便秘等,应该及时停止药物的使用。
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2023-12-30
脚踝内侧疼痛是什么原因
王东伟
副主任医师
骨科
脚踝内侧疼痛需要排除外伤因素,如有没有习惯性的踝关节扭伤,尤其是在脚外翻过程中引发的脚内侧副韧带撕裂,习惯性的脚扭伤是引发脚踝部疼痛最主要的因素,一定注意减少负重和活动,注意护踝保护踝关节。需要排除痛风性关节炎的可能性,痛风的患者在后期随着痛风石的形成会导致痛风性关节炎,在踝关节比较常见,累及到内侧关节面会引发内踝疼痛,不仅有踝关节疼痛,还会伴有局部皮肤的红、肿、热、痛反应,多数是在吃海鲜、动物内脏、喝酒时诱发急性发作。也可见于自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎,也可常常累及踝关节疼痛,但是多数伴有晨僵,而且还伴有其他关节的疼痛。
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2023-12-30