魏巧凤的科普
抗核抗体ana是什么意思
魏巧凤
主治医师
风湿免疫科
抗核抗体是一组针对细胞核内的DNA、RNA、蛋白和这些物质的分子复合物的自身抗体。根据核内各个分子的性能不同,可将其分为抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体和抗核仁抗体等。抗核抗体的检测在自身免疫性疾病的临床诊断、鉴别诊断、评价疗效和判断预后中具有非常重要的作用。因此常将抗核抗体的检测作为自身免疫性疾病的重要初筛试验。
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2023-12-28
痛风红肿怎么办
魏巧凤
主治医师
风湿免疫科
痛风红肿表明目前处于痛风发作的急性期,在饮食上应注意多饮水,低嘌呤饮食,多休息。在药物治疗上首先应该进行消炎止痛治疗,常用的药物有非甾体类的消炎止痛药、秋水仙碱和糖皮质激素类药物。推荐首先使用非甾体类消炎止痛药,如双氯芬酸、洛索洛芬钠、布洛芬、尼美舒利等等。 如果患者有消化道的不良反应,可以使用选择性环氧化酶-2抑制剂,如塞来昔布。如果患者对非甾体类的消炎止痛药不耐受,可以应用低剂量的秋水仙碱。如果患者对上述两种药物均不耐受,可应用糖皮质激素类药物,常用的有醋酸泼尼松,连用3-5天,或者肌注复方倍他米松1支。
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2023-12-24
治痛风有什么好方法
魏巧凤
主治医师
风湿免疫科
痛风的治疗分两个阶段,痛风急性发作期和慢性痛风。痛风急性发作期的治疗目的是消炎止痛治疗,药物分三大类:非甾体类消炎止痛药、秋水仙碱和糖皮质激素类药物。推荐首先使用非甾体类消炎止痛药,比如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等,如果有胃肠道的不良反应,可以应用塞来昔布。如果非甾体类的消炎止痛药不耐受,可以应用低剂量的秋水仙碱。如果上述两种药物都不耐受,或者效果不好,可以短期应用糖皮质激素类药物。慢性痛风的治疗目的是降尿酸治疗,这种药物分两类,第一种是促进尿酸排泄的药物;第二种是抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物目前有丙磺舒、苯溴马隆;抑制尿酸生成的药物,目前有别嘌醇和非布司他。
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2023-12-23
类风湿性关节炎诊断标准
魏巧凤
主治医师
风湿免疫科
类风湿关节炎的诊断标准,目前常用的是美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎的分类标准,共分为以下七条: 1、晨僵至少一小时,持续时间大于等于6周; 2、3个或3个以上的关节受累,持续时间大于等于6周; 3、手关节受累,包括腕关节、近端指间关节和掌指关节,持续时间大于等于6周; 4、对称性关节炎,持续时间大于等于6周; 5、有类风湿皮下结节; 6、有手的X线改变; 7、血清类风湿因子阳性。 上述七条标准中符合四条或四条以上,并排除其他关节炎即可确诊类风湿关节炎。
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2023-12-20
风湿病有几类
魏巧凤
主治医师
风湿免疫科
风湿病主要分为十大类:第一大类,弥漫性结缔组织病,比如类风湿关节炎、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、血管炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等等;第二大类,血清阴性脊柱关节病,包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病性关节炎、炎症肠病性关节炎;第三大类,骨性关节炎;第四大类,感染所致的风湿性综合征,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体等直接侵袭所引起的关节炎,风湿热、痢疾后的关节炎等等;第五大类,伴有风湿性疾病的代谢和内分泌病,比如痛风、糖尿病性关节病、肢端肥大症;第六大类,肿瘤性风湿病,原发于骨关节的如滑膜瘤、滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等,骨转移性恶性肿瘤;第七大类,神经血管病性风湿病,包括神经性关节病、压迫性神经病变、雷诺氏病等;第八大类,骨与软骨的病变,包括骨质疏松症、骨软化病、增生性骨关节病、特发性弥漫性骨肥厚、畸形性骨炎、缺血性骨坏死、肋软骨炎等等;第九大类,关节外疾病,包括滑囊炎、肌腱炎、椎间盘病变、特发性腰痛等等;第十大类,其他有关症状的疾病,包括复发性风湿病、间歇性关节积液、药物所致的风湿综合征等等。
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2023-12-19
类风湿能治好吗
魏巧凤
主治医师
风湿免疫科
类风湿关节炎不能够完全治愈,但是可以通过规范的治疗来减轻关节的炎症反应,抑制病变的发展及不可逆的骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终能够使病情得到完全缓解或者降低疾病的活动度。治疗方面,首先要正确认识类风湿疾病,树立信心和耐心,配合医生的治疗。其次,对于关节肿痛明显的患者应该注意休息,而关节肿痛缓解以后,应该尽早开始进行关节功能的锻炼。药物方面主要有四大类,第一大类,非甾体的抗炎药,包括双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布等等。第二大类,慢作用的抗风湿药,最常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、艾拉莫德等等。第三大类,激素类药物,糖皮质激素类药物一般对于类风湿关节炎来讲不是首选药物,但是一些重症情况,比如有类风湿血管炎,或者经正规慢作用的抗风湿药治疗无效的患者,可以加用糖皮质激素类药物,而且糖皮质激素类药物主要是起过渡作用。第四大类,生物制剂,生物制剂目前治疗类风湿关节炎效果比较好,副作用小,常用的有类克、益赛普、托珠单抗等等。
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2023-12-18
类风湿能看好吗
魏巧凤
主治医师
风湿免疫科
类风湿关节炎是不能完全治愈的,但是可以控制的。患了类风湿关节炎以后一定要到正规医院的风湿免疫科就诊,按照医嘱,规律应用非甾体类的消炎止痛药,改善病情的慢作用抗风湿药,甚至生物制剂,并定期门诊复查,根据复查结果,调整用药。所以明确诊为类风湿关节炎以后一定要保持轻松的心态,规律门诊复查,按时用药,相信一定可以控制得很好。
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2023-12-16
舍格伦综合征病理表现
魏巧凤
主治医师
风湿免疫科
舍格伦综合征又称为干燥综合征,它主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病。它主要的病理表现是唾液腺、泪腺以及病变组织内大量的淋巴细胞聚集、浸润,形成淋巴细胞的“灶”,灶的定义是4m^2的组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺的间质,就称为一个灶。如果下唇腺的病理检查,淋巴细胞灶≥1是有意义的,在2002年的干燥综合征国际分类诊断标准,组织病理占一项。当然,随着病程进展可以在淋巴结以外的组织,如胃肠道、甲状腺、肺、肾、眼眶等处也可以出现淋巴细胞的浸润。
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2023-12-15
血清阴性脊柱关节病是什么病
魏巧凤
主治医师
风湿免疫科
血清阴性脊柱关节病又称为脊柱关节炎,是一组慢性炎症性的风湿性疾病,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎、未分化的脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。通常在中青年发病,与HLA-B27基因有非常强的相关性,主要表现为炎性腰背痛,伴或不伴有外周关节炎,还可以有一定的关节外表现。这些疾病的共同特点是化验血类风湿因子是阴性的,没有皮下结节,放射学可以见到骶髂关节炎,有一定的家族聚集性。
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2023-12-14
回纹风湿症的症状
魏巧凤
主治医师
风湿免疫科
回纹型风湿症的主要症状是:突然出现一至两个关节的疼痛,逐渐加重,可在数小时达高峰,受累关节及周围组织可见红肿热痛,持续时间较短,多在一至三天后内症状消失,最长不超过一周。间歇期内多无任何症状,而且发作无明显的规律性,多者1周可发作2-3次,少则1年发作1至2次。个别患者在发作期间可有低热,很少出现有全身症状。
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2023-12-11