万丽霞的科普
下肢浮肿的原因具体有哪些
万丽霞
主任医师
糖尿病科
双下肢浮肿常见的原因:1、心力衰竭。2、肝功能衰竭。3、肾功能衰竭。4、甲状腺机能减退。5、口服某些药物所致。心力衰竭的患者大多有高血压,冠心病,慢性支气管、肺脏疾病。肝功能衰竭的患者,多有慢性肝脏疾病比如乙肝、丙肝、酒精性肝炎,可同时有腹水,脾大。甲状腺机能减退的患者多呈双下肢硬肿,同时有怕冷、脱水、大便干燥、反应迟钝等。慢性肾功能衰竭的患者有慢性肾脏病如肾炎、肾病综合征、多囊肾等,患者有少尿、眼睑浮肿、恶心呕吐、皮肤搔痒、气短、心悸、贫血等。如为不对称下肢浮肿可见于下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成。
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2023-12-14
饭前血糖正常值范围
万丽霞
主任医师
糖尿病科
正常成人空腹血糖的正常范围,是3.9-6.1mmol/L。这个空腹是指至少8个小时的时间,没有热量的摄入,不包括水。对于糖尿病的患者,饭前血糖控制的理想范围是4.4到6.1mmol/l。对于年龄大于70岁的糖尿病患者,空腹血糖控制的范围是小于7.0mmol/l。正常成人小于2.8mmol/l或者糖尿病患者小于3.9mmol/l为低血糖。
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2023-12-12
胰岛素用法
万丽霞
主任医师
糖尿病科
胰岛素的使用方法是皮下注射。胰岛素按照起效时间和持续时间的长短分为:1、速效胰岛素:该药的起效时间5-10分钟,所以可以餐前、餐中、或者是餐后皮下注射。2、短效胰岛素:短效胰岛素的起效时间是注射后半个小时,所以注射后半个小时可以进餐。3、中效胰岛素:中效胰岛素注射后的高峰时间是2-4个小时,持续6-8个小时。4、长效胰岛素:没有明确的峰值,持续作用24-36个小时。根据速效、短效和中效胰岛素的比例不同制作成预混胰岛素。常见的门冬30、诺和灵30R\/50R、甘舒霖30R\/50R、优泌乐25等胰岛素,这些都是用速效或者是短效胰岛素与中效胰岛素预混制作成的,一般的情况下,每天早餐和晚餐前注射即可有效控制血糖。
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2023-12-04
血钾高是不是会死人
万丽霞
主任医师
糖尿病科
血钾超过6.5mmol\/L会导致患者出现心脏骤停,所以血钾高会导致人死亡。血钾的正常值是3.5-5.5mmol\/L,比较常见的导致高血钾的原因有:1、患者有肾功能不全,导致肾脏排钾障碍。2、不适当的进食含钾较高的食物。3、应用导致排钾受限的药物。出现高钾血症的时候,紧急处理包括:1、给患者应用葡糖糖加胰岛素静点。2、给患者应用排钾的利尿药。3、如果合并有酸中毒,给予碳酸氢钠静点。4、应用钙剂,减轻高钾对心脏的影响。如果经过上述处理患者仍有高钾血症,可以考虑行透析治疗。
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2023-12-02
血糖控制标准是多少
万丽霞
主任医师
糖尿病科
血糖控制的标准:如果患者年龄<70岁,空腹血糖控制的标准理想标准是4.4-6.1mmol/L,餐后2个小时的血糖控制的标准是4.4-7.8mmol/L。如果血糖控制一般,就是指餐后2个小时的血糖是7.8-11.1mmol/L。如果超过11.1mmol/l,说明患者的血糖控制的不好。 如果患者年龄>70岁,血糖控制的标准可以适当放宽,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2个小时的血糖是控制在10.0mmol/L左右,这样的控制标准是为了减轻患者出现低血糖。
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2023-10-17
晚上血糖多少正常
万丽霞
主任医师
糖尿病科
血糖是血中的葡萄糖,分为空腹、餐后2小时和随机血糖。空腹是8个小时没有热量的摄入,正常为3.9-6.1mmol/l。随机是一天当中任意时间,不管上次进餐时间,正常为4.4-7.8mmol/l.餐后2小时是第一口饭算起2小时,最好前后不超过5分钟,正常为4.4-7.8mmol/l.所以晩上血糖也分为空服、餐后2小时和随机血糖。
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2023-09-14
糖尿病典型的症状
万丽霞
主任医师
糖尿病科
糖尿病的典型症状:三多一少是指多尿、多饮、多食及体重减轻。多尿是由于患者尿中葡萄糖增多,导致尿中晶体渗透压增加,出现渗透性利尿所致。多饮是由于多尿导致有效循环血量减少,刺激下丘脑口渴中枢所致。多食是由于葡萄糖不能被利用,人体能量供应不足所致。体重减轻是由于人体能量供应不足,动员体内蛋白质及脂肪分解所致。
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2023-08-14
糖尿病能吃什么水果吗
万丽霞
主任医师
糖尿病科
糖尿病的患者可以吃水果,但是应该吃含热量比较低的水果,而且吃水果的前提是必须空腹。血糖控制在4.4-6.1mmol/l,餐后血糖控制在4.4-7.8mmol/l的情况下,才可以吃水果,推荐的水果有苹果、梨、橘子、橙子、猕猴桃、西瓜、草莓。不建议吃葡萄、香蕉、荔枝这样的水果。而且每次吃水果是有量的限制的,一般的情况下不要超过250克,而且要在两餐之间吃,比如上午10点左右,下午3点左右。
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2023-07-20
盐酸苯乙双胍的作用
万丽霞
主任医师
糖尿病科
盐酸苯乙双胍属于口服降糖药双胍类的一种。双胍类的降糖药物主要有苯乙双胍和二甲双胍,现在市面上应用苯乙双胍比较少,最常用的是二甲双胍。因为苯乙双胍有一个最大的副作用,可能会导致乳酸堆积,所以现在应用二甲双胍的更多且安全。单用苯乙双胍或者二甲双胍,不会出现低血糖,而且有消除胰岛素抵抗、增加胰岛素的敏感性、抑制患者的食欲、促进糖原的转化、有助于减肥的作用。尤其适合于糖尿病并肥胖的患者,如果单用此药效果差的时候,可以辅助应用其他降糖药物。
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2023-07-19
糖尿病人能吃什么主食
万丽霞
主任医师
糖尿病科
糖尿病患者可以吃主食,主食可以吃米饭、馒头、花卷,二两半土豆相当于半两米饭。主食的量一般的情况下粗略估计每餐不超过二两,但是应该根据患者的身高、体重和工作量,然后决定每餐主食的量。一般的情况下如果患者活动量少、身材矮小,主食可以在一两半左右,卧床的患者主食量就不要超过一两半。如果患者活动量大、是体力劳动者、身材高大,主食的量可以控制在三两左右。另外需注意避免进食油炸、油煎食品。另外主食建议患者少吃包子、饺子或者其它带馅的食物。同时建议患者吃杂粮,但是避免购买加工过的杂粮,比如患者进食加工的发糕、煎饼,因其在加工的过程当中可能会有添加剂,所以导致患者的餐后血糖很高,尽量以自己加工为主,而在加工的过程当中主食避免加黄豆面。
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2023-07-04