秦卫华的科普
过敏性休克的应急措施是什么
秦卫华
主任医师
重症医学科
过敏性休克发生通常非常危急,必须争分夺秒抢救,首先要看患者呼吸和心率是否平稳,如果呼吸、心跳停止应当迅速进行心肺复苏,并建立人工气道,并进行吸氧,迅速解除缺氧的状态,同时要进行抗过敏治疗,可以使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等药物,同时还要积极补液补充血容量抗休克治疗,及时纠正酸中毒,通过以上措施通常可以有效抢救过敏性休克。
3.92万
50
2023-12-28
哌替啶的作用
秦卫华
主任医师
重症医学科
盐酸哌替啶即杜冷丁,是人工合成的阿片受体激动剂,属于苯基哌啶衍生物,是一种临床应用的合成镇痛、镇静药物,作用也分为镇痛和镇静两个方面。镇痛作用主要用于各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛,有的时候在心肌梗塞的心脏绞痛也可以使用哌替啶。镇静主要用于患者不能安静接受治疗或术后狂躁,作用机理与吗啡相似,但是镇静和麻醉效果较小,仅相当于吗啡的1\/10-1\/8,杜冷丁是作用效果比较好、不良反应较小的药物。
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19.50万
84
2023-12-24
全麻的后遗症
秦卫华
主任医师
重症医学科
全身麻醉简称为全麻,主要将麻醉药物通过呼吸道、静脉、肌注等方式进入体内,对中枢神经系统产生抑制从而产生消除疼痛、松弛肌肉等效果,如果麻醉顺利,通常不会有严重的后遗症,主要的表现为清醒过后的嗜睡、遗忘、短时间记忆力下降等情况,都可以在2到3天内得到很大的缓解,比较严重的后遗症主要是麻醉意外导致的,最常见的为误吸、心脏停搏、脑血管意外,多为突发性,最后容易产生后遗症,最常见的为肺炎、脑缺血、休克。
5.83万
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2023-12-09
注射利多卡因副作用
秦卫华
主任医师
重症医学科
注射用利多卡因可作用于中枢神经系统,引起中枢神经系统的相关症状,比如引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷及呼吸抑制等非常不好的不良反应,也可引起低血压及心动过缓。 在血氧浓度过高的时候还可以引起心房传导速度减慢、心室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降的不良反应。对于利多卡因和其他局麻药物过敏的患者不应当使用这个药物,如果患者有预激综合征、严重的心传导阻滞、未经控制的癫痫患者也是禁止使用的。 这个药物扩散能力很强,一般不用于蛛网膜下腔阻滞,仅用于局部浸润麻醉。肝肾功能障碍的患者、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量休克的患者也应当慎重使用这个药物。
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2.82万
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2023-09-12
损失中毒的外部原因
秦卫华
主任医师
重症医学科
中毒往往是急危重症,发生突然,抢救时间紧迫,外部原因主要是环境因素,最常见的原因为工作防护措施不到位,比如化肥厂、农药厂未按规定着装,未按规定佩戴防毒面具,这种情况往往容易发生急性中毒,饮食不当导致的食物中毒也较为常见,多为食品添加剂导致,比如炖肉中的亚硝酸盐过量、蔬菜中的大量农药残留、肉类中的大量药物残留等都会导致意外中毒,情绪过激导致农药中毒也较为常见,且多发生在节假日。
7.46万
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2023-08-13
达克罗宁和利多卡因的作用
秦卫华
主任医师
重症医学科
达克罗宁和利多卡因都是重症医学科常用的麻醉药物,达克罗宁和利多卡因在作用机制上基本上是相似的,但是也有很细微的差别。 达克罗宁阻断各种神经冲动和刺激的传导,抑制触觉和痛觉,对皮肤有止痛、止痒及杀菌的作用,还可以对男性功能造成延时的效果。 利多卡因是非常好的局部麻醉药物,一般使用1-3分钟可以生效,但是维持的效果时间比较长,可以达到三个小时左右。 达克罗宁和利多卡因之间最大的区别就是达克罗宁更容易渗透皮肤,达到效果更快;达克罗宁作用时间较利多卡因短,达克罗宁用在男性功能的乳膏上具有更好的优势。
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4.61万
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2023-08-12
利多卡因需要做皮试吗
秦卫华
主任医师
重症医学科
利多卡因是重症医学科常用的局部麻醉药物,局部麻醉药物中的普鲁卡因必须做皮试,阴性之后才可以使用,因为普鲁卡因属于过敏药物,利多卡因不论男女老幼都不需要做皮试,利多卡因是局部麻醉药物及抗心律失常药物,是可卡因的一种衍生物,但是没有可卡因产生幻觉和上瘾的成分。利多卡因是非常好的局部麻醉药物,一般在使用1-3分钟之后即可生效,效果可以维持1-3个小时。目前也有因为利多卡因过敏而引起死亡的少数报道,但是这些情况都是极为罕见的,平时在使用过程当中并不需要做皮试防范这种情况的发生。
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5.65万
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2023-07-24
常用的静脉麻醉药有哪些
秦卫华
主任医师
重症医学科
静脉麻醉药为非挥发性的全身麻醉药物,主要由静脉注射给药,与吸入麻醉药相比,麻醉深度不宜掌握,排出较慢,一般仅仅用于短时间镇痛要求不高的小手术,单独使用的范围并不广泛,临床上常用吸入性麻醉诱导以及复合全身麻醉。静脉麻醉中以硫喷妥钠最为常用,氯胺酮、羟基酸钠、依托咪酯也时有应用。固醇类的有阿法沙龙和阿法多龙,但是这两个药物因为不良反应的发生率较高很少用,丙泮尼地的应用目前正在临床试验当中,神经安定复合剂药物的应用正在日趋广泛。
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11.70万
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2023-05-28
杜冷丁的作用
秦卫华
主任医师
重症医学科
杜冷丁即盐酸哌替啶,这个药物是人工合成的阿片受体激动剂,属于苯基哌啶的衍生物,是一种临床应用合成的镇痛、镇静药物,所以哌替啶的作用也分为镇痛和镇静两个方面。 镇痛作用主要用于各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后镇痛,有的时候在心肌梗塞引起严重心绞痛时也可以使用杜冷丁止痛。 镇静主要用于患者不能安静的接受治疗或者术后狂躁情况的患者,作用和机理与吗啡相似,但是镇静麻醉作用相对于吗啡较小,仅相当于吗啡的1/10-1/8,所以杜冷丁是非常安全的药物。
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8.11万
98
2023-03-25
利多卡因针剂的作用
秦卫华
主任医师
重症医学科
利多卡因为局麻药物和抗心律失常药物,局麻作用主要适用于局部浸润麻醉,比如刀口伤口的浸润性麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉,包括在胸腔镜检查和腹腔手术当中做粘连的麻醉,还可以用来作为神经传导阻滞。利多卡因还可以用于心内科抗心律失常,可用于急性心肌梗塞后的室性早搏和室性心动过速,也可用于洋地黄类中毒,还有心脏外科手术及心导管手术引起的室性心律失常,但对室上性心律失常通常没有效果。
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11.51万
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2023-02-13