王志胜的科普
怎样去除腋下副乳
王志胜
主治医师
两腺胸外科
副乳也称作副乳房,副乳征等,是指的人体除了一对正常的乳房外,出现了多余的乳房,多发生在腋前和腋下,多见于女性。临床表现主要是局部的隆起,还可以出现周期性的胀痛伴疼痛,还可以在怀孕和哺乳时出现分泌乳汁,危害一般是引起疼痛,还影响美观,也出现一些与正常乳房同样的疾病,它的发病因素多考虑是由先天发育异常有关的,可以通过乳腺的B超,了解副乳的内部情况,在临床中表现是影响美观,或者不能排除恶性副乳,应该考虑手术切除手术的方式主要包括:手术切除、脂肪抽吸、以及脂肪抽吸和切除相结合,副乳切除手术的预后很好,很少发生复发。
播放语音
13.84万
64
2023-12-08
乳房良性肿块要切除吗
王志胜
主治医师
两腺胸外科
乳腺的良性肿块中,包括乳房脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤、增生结节,一般对身体的影响不大,而且肿块的生长都比较缓慢。可以通过乳腺的彩超、钼靶等检查,或者是乳腺的穿刺活检,可以确诊,手术切除是治疗良性肿块,唯一有效的办法。如果这种良性肿块比较小,可以先观察,定期的复查彩超就可以。如果在复查的过程中,肿块长得比较快,或者长大,超过两厘米,建议手术切除。即使是这种良性肿块,切除之后,也需要做常规的病理检查。
播放语音
17.18万
59
2023-12-05
乳房结节三级严重吗
王志胜
主治医师
两腺胸外科
乳腺三类结节是不严重的,三类的意思是比较肯定的良性肿块,这种结节的分级是由美国放射学会提出的,现在已经被广泛的应用于乳腺的钼靶、彩超和核磁共振的诊断中。这个分类一共分为六个等级,三类的意思是比较肯定的良性肿块,比如脂肪瘤、纤维瘤、单纯囊肿、积乳囊肿,还有比较肯定的良性钙化。在临床中三类结节是非常常见的,一般的处理方式是如果结节比较小,可以临时不用处理,定期复查彩超即可。如果在复查的过程中结节长的比较快,或者结节长的比较大,超过2cm考虑手术切除。
播放语音
6.95万
102
2023-12-03
乳腺实性结节4b是什么意思
王志胜
主治医师
两腺胸外科
这种乳腺结节的分级是由美国放射学会提出的,现在已经被广泛应于乳腺的彩超、钼靶和核磁共振的检查中。这种分级一共分为六个等级,4b级的意思是中度可疑的恶性病灶,遇到这种病灶,是需要积极处理的。在临床中多数让患者可以先选择做术前的穿刺取病理。如果结节比较大,也可以考虑在术中直接切除肿瘤,做快速病理。如果汇报是良性的,手术就完成了。如果是恶性的,多数是需要做乳腺癌改良根治术的,根据术后的病理情况,再决定是否需要放、化疗、靶向治疗和内分泌治疗。
播放语音
11.16万
84
2023-11-28
乳房里边有个硬块怎么办严重吗
王志胜
主治医师
两腺胸外科
通过乳房里有肿块这一个表现,无法判断疾病的严重程度,因为肿块本身分为良性和恶性。像乳房中的良性肿块,比较常见的有脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤、增生结节等,如果是这种,就不严重,通过手术切除,可以达到治愈的目的。如果这个肿块是恶性,病情就比较严重了,多数需要做乳房全切,还需要做后续的放、化疗、靶向治疗和内分泌治疗。对于肿块良、恶性的判断,最常见的检查,有乳腺彩超、乳腺钼靶,和核磁共振、穿刺活检,都可以之前确诊良、恶性,然后根据检查的结果,来判断后续的治疗。
播放语音
18.48万
64
2023-11-27
乳腺birads2类什么意思
王志胜
主治医师
两腺胸外科
乳腺的BIRADS的分级,是由美国放射学会提出并采用的乳腺影像报告和数据系统,也被扩展应用于乳腺超声和磁共振的诊断。 目前是作为乳腺整体器官所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范,使用统一的专业术语标准的诊断规律及检查程序,主要的分期一般分为6个等级。 二级的意思是可以肯定的乳腺良性肿块,比如像纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿,以及比较肯定的良性钙化,像这种环形钙化,边界清晰的短条状钙化。 粗大的斑点状钙化,以及稀疏大小较单一的圆点状钙化,并且多次复查超声检查影像变化不大的乳腺结节,年龄小于40岁的纤维瘤或者是首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤,手术后结构欠规则,但多次复查图像无变化的,还有腺体假体类的,均属于此类,这种情况一般是良性病变,建议每年1次的随访观察就可以。
播放语音
8.11万
74
2023-11-23
乳腺肿瘤就是乳腺癌吗
王志胜
主治医师
两腺胸外科
乳腺肿瘤并不一定就是乳腺癌,乳腺肿瘤是原发于乳腺的一类肿瘤的总称,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,而多数是乳腺的良性肿瘤。 乳腺的良性肿块中表现为乳腺肿块的也不少见,其中的较常见的是乳腺纤维腺瘤,良性肿瘤对身体的危害性的本身不大,通过手术可以完全达到治愈的目的。 乳腺的恶性肿瘤就是通常所说的乳腺癌,一般的表现是乳腺无痛性进行性增长的包块。如果乳腺出现这种肿块应该从以下几个方面做了解: 一、部位; 二、数目; 三、大小; 四、形态和边界; 五、硬度,这种肿块的硬度是乳腺良恶性肿瘤判断的重要指标之一,一般来说乳腺的良性肿块硬度是中等硬度,就像伸出手指摸鼻尖的感觉,而乳腺的恶性肿瘤的硬度一般比较硬,就像手指触摸额头的感觉。 所以身体出现这种肿块的时候无法判断,建议到正规的医院做相应正规的检查。乳腺肿瘤的治疗方法目前主要是手术治疗、放疗、化学治疗、内分泌治疗、生物免疫学治疗和分子靶向治疗等。
播放语音
10.76万
83
2023-10-19
乳腺birads分级标准
王志胜
主治医师
两腺胸外科
乳腺的birads分级共分为六级:0级是需要其他的影像学,比如乳腺的钼靶或者磁共振进一步评估;一级是阴性,临床上的无阳性体征,超声影像未见异常;二级是比较肯定的良性病变,基本上可以排除恶性的可能;三级可能是良性病灶,建议短期的复查,一般建议是3-6个月复查;四级是可疑的恶性病灶,而四级又分为了4A,4B和4C,4A更倾向于良性可能,是不能肯定的乳腺的纤维腺瘤或者乳头溢液或溢血的导管内病变,恶性率在百分10%-30%,4B倾向于恶性,恶性的率在30%-60%,4C提示恶性可能性较高,恶性符合率在60%-94%;五级,是高度可疑恶性,应当采取适当的诊断和处理,恶性的符合率大于95%;六级是已经通过病理证实的恶性肿瘤。
播放语音
8.78万
95
2023-10-05
左乳房一挤单孔出溢液怎么办
王志胜
主治医师
两腺胸外科
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状。可分为生理性溢液及病理性溢液,生理性溢液主要是指妊娠和哺乳期的泌乳的现象,而病理性的溢液是指在非生理状态下出现了一侧,或者是双侧一个或者多个导管间断性、持续性的乳头溢液。而临床中的主要病因有乳腺炎、乳腺导管扩张、乳腺增生性病变,还包括乳腺的导管内乳头状瘤、乳腺癌等。目前的检查中包括实验室的检查,一般是由乳头溢液的细胞学检查,或者是肿块的针吸细胞学检查,其他的辅助检查包括像B超、乳管镜等。而乳头溢液的治疗中,像非肿瘤性的溢液治疗,比如乳腺导管的扩张、乳腺囊性增生,主要是用药物治疗或者是手术治疗,而对于肿瘤性的溢液,像这种导管内乳头状瘤,或者是乳腺癌,主要是采取手术治疗。
播放语音
11.02万
55
2023-09-28
乳房有硬块摸着会动
王志胜
主治医师
两腺胸外科
乳房有硬块,摸着会动,一般是良性的肿块。在乳房良性肿块中,最常见的是乳房纤维腺瘤,好发于青春期,多发于乳腺的外上象限,多数是单发,除了肿块外,通常没有自觉的症状。 这种肿块生长比较缓慢,因为表面比较光滑,易于推动,建议先做乳腺彩超的检查,也可以做乳腺肿块的穿刺活检,就可以确诊了,手术切除,是治疗肿块的唯一有效方法。 如果肿块比较小,一般先建议病人观察,定期复查彩超,如果在复查的过程中,也生长比较快,或者最后肿块长得比较大了,那就进行手术切除。切除之后,需要做常规病理检查。
播放语音
17.77万
80
2023-09-06