郭锐的科普
试管第二次成功率高吗
郭锐
主治医师
生殖中心
试管是否成功有多方面的因素:第一,要看男女双方子的年龄,女方年龄大于38岁,特别是大于40岁的卵巢功能下降,卵子质量也会下降,获卵数降低,从而形成的胚胎数目少且质量会下降,试管成功率也会降低,第二,要看移植的胚胎是优质胚胎还是可用胚胎,第三,看子宫的环境,是否合并内膜异位症,输卵管积水等,也会影响试管成功率。还有其他合并的不孕的因素如多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常及精神因素都会影响成功率。
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移植第七天能测试出来吗
郭锐
主治医师
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首先要知道移植的胚胎是第3天的卵裂胚,还是5或第6天的囊胚。如果移植的胚胎是第3天的卵裂胚,尿妊娠实验一般检测不出来。如果移植的胚胎是5或第6天的囊胚,尿妊娠试验可以测出(+-)或(+)。但最终确诊是否妊娠,需要抽血检查HCG。因此最好检查时间是在移植后第十和十二天检查尿HCG,抽血化验血HCG更准确。
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移植后21天血值参考值
郭锐
主治医师
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首先要区分植入的是第3天的胚胎,还是第5天或第6天的囊胚,如果植入的是第3天的胚胎,植入后21天,相当于孕39天左右,血HCG值至少要大于7000,雌二醇>400pg。如果植入的是第5天和第6天的囊胚植入后21天,相当于孕42天左右,血HCG值至少大于3万,一般在3万到5万左右,雌二醇>800pg。上述两种情况孕酮值均>25ng。
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移植后没有任何感觉正常吗
郭锐
主治医师
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移植后没有任何感觉是正常的。胚胎在宫腔内游走,着床以及着床后发育的一段时间内产生的血HCG值较低,一般不会有什么异常的感觉。早孕反应一般出现在怀孕40多天。也就是大约在移植后30天左右,表现为恶心,呕吐,嗜睡,喜酸或辣等等早孕反应。不建议移植后绝对卧床休息,移植后可以正常活动和工作。尽量避免房事及剧烈活动即可。
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移植后几天可以测出来
郭锐
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首先要清楚移植的卵裂胚还是囊胚。也就是说要看移植的第几天的胚胎,若是移植的第三天的卵裂胚胎,一般在移植后第十二天能测出来,若是移植的第五或第六天的囊胚,那移植后一周就能测出来,所以首先要清楚是移植的第几天的胚胎。若不知道是第几天的胚胎,那移植后第十二天就能测出来。血HCG>50有意义,一般正常胚胎>100。
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试管取卵多少个最好
郭锐
主治医师
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为了提高试管婴儿的成功率,在临床上经常用更多的FSH让十几个卵泡同时发育,最后成熟,这样试管婴儿的成功率会提高十倍,比自然周期更短。但是,取卵数如果太多会有副作用,容易发生卵巢过度刺激综合征,也叫OHSS。所以在促排卵的过程中,希望能够获得比较合适数量的卵子数,大概能够获得十个左右卵子就可以,如果这十个左右的卵子成熟,可以用HCG诱发卵子最后成熟。卵子成熟的指标,主要是根据卵泡的直径大小、血清雌激素水平两个指标判断。
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移植后注意事项和饮食
郭锐
主治医师
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移植后一般在医院休息20分钟就可以回家,注意事项以及饮食有以下几个方面:
1、移植后不要有性行为。
2、移植后要正常的活动,避免绝对卧床引起下肢静脉血栓等并发症的发生。
3、避免剧烈活动,避免劳累,可以散步。
4、洗澡时可以淋浴,但不建议盆浴。
5、保持健康,注意天气的变化,适当的增添衣服,避免受凉。
6、保持心情愉悦,减少生活的压力,心情烦闷时建议和信任的人聊聊天,舒解情绪。
7、尽量避免到人流集中和空气污染严重的环境,避免受到惊吓。
8、如果出现不正常的腹痛、腹胀、阴道流血的现象,要及时联系医生。
9、在饮食上要均衡饮食,避免暴饮暴食,避免便秘和腹泻。
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移植后第几天可以测出怀孕
郭锐
主治医师
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一般移植后第十四天可以测出是否怀孕。但具体根据移植的胚胎情况时间略有不同。若移植的是第3天的胚胎,则最早在移植后第10天尿HCG可出现(+)。如果移植的是第5天或第6天的囊胚,那最早在移植后第7天,尿HCG出现(+)。HCG检测仅是定性的检查,最好做定量检查,既抽血化验血HCG,不仅确定是否怀孕,还能早期判断胚胎的发育情况。
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试管移植后可以吃什么水果
郭锐
主治医师
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西医没有忌口的东西,移植后什么水果都可以吃。但不管中医还是西医,吃的健康,吃的舒服是共识。所以移植后需遵守以下几个原则:1.选择易消化的水果,避免便秘和腹泻。如牛油果不易消化,尽量少吃。2.禁吃易引起过敏的水果。3.水果要洗干净再食用,禁吃不卫生的水果。3.饮食上要少吃多餐,以蛋白为主,水果适量即可。
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移植后打黄体酮好还是塞药好
郭锐
主治医师
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移植后一般都进行黄体支持,黄体支持的药物,主要是黄体酮类药物。黄体酮类药物有不同的给药途径,有肌肉注射,局部塞药既阴道给药,还有口服给药三种途径。不同的给药途径在体内吸收和代谢过程不同,患者的依从性也有差异。在三种给药方式中,阴道给药,生物利用度较高,不良反应较小,疗效与肌肉注射相当,在黄体支持药物领域中有逐渐替代肌肉注射的趋势,在许多国家已成为辅助生殖技术黄体支持的首选药物。口服给药,因为其利用方便,病人的依从性较好等优点,被临床上经常应用。目前,世界上绝大多数的试管婴儿患者采用阴道给药。
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