肺腺癌的最佳治疗方法，要看腺癌发展到什么程度，如果是查体发现早期腺癌，在肺CT上表现为孤立性结节，可以手术治疗。 如果手术过程中送快速病理确定是腺癌，可以直接切掉孤立性结节所在的肺叶，根据术中的过程，判断患者是否需要后期化疗。如果是病灶切的很干净，是不需要化疗的。如果发现患者肺周边的淋巴结转移，是需要化疗的。 如果是肺腺癌发现的时候已经有症状，已经转移到肺的其他部位，或是纵隔淋巴结或身体的其他部位，这时候患者需要做基因检测，看有没有敏感的基因突变。如果有基因突变，患者有两种选择：一、可以口服靶向药物治疗。二、可以化疗联合靶向药物治疗，要看患者怎么选择。 现在口服靶向药物比较安全有效，而且副作用相对少，是很多高龄患者的最佳选择。但是，如果患者是50-60岁的中年男性或女性，可以化疗作为一线，靶向药物作为二线。

所谓的肺穿刺是在CT引导下，通过一个细的穿刺针穿刺到病变部位，取出一块病变的肺组织然后送检病理，查脱落细胞，看看能否找到癌细胞。 在穿刺前会用利多卡因局部浸润麻醉，所以肺穿刺患者并不会感到痛苦，但是经皮肺穿刺会有一定的风险，这些风险中最容易产生的是气胸。如果患者肺部病变在靠近胸膜的位置，穿刺后产生气胸的几率非常小。 如果肺的病变在靠近肺门的位置，穿刺针进入的时候要经过很长一段距离的肺组织，患者容易产生气胸。还有一部分患者的血管部位跟正常人可能略有差别，这时候如果在常规位置穿刺，容易产生血胸。 所以，CT引导下经皮肺穿刺最大的风险是容易产生气胸和血胸，但是在身体健康的患者身上产生这些风险的几率非常小，即使产生了气胸或者血胸，都有相对应的治疗措施。 如果产生气胸会当场进行穿刺抽气，患者不会有生命危险；如果是血胸会进行进行胸腔闭式引流，引流出血性液体，患者也不会有生命危险。

肺磨玻璃结节是分好多种的，如果是大于3mm的结节，形态学上像肺癌的前期，这时需要手术切除。如果形态学上像炎症或者不典型的结节，这时需要消炎治疗一周，一个月后复查胸部CT进一步明确。 如果肺结节小于3mm，建议消炎治疗，三个月复查一次CT。如果复查CT肺磨玻璃结节没有变化，半年复查。半年后复查如果仍然没有变化，需要一年复查一次。 现在肺部磨玻璃结节非常多，一般先主张的方法是消炎治疗，尤其是年龄较大、基础疾病多、不能耐受手术的患者。还有年轻的患者，如果肺部出现磨玻璃结节，建议先消炎治疗，必要时可以行全身PET-CT检查进一步明确是否能够手术治疗。