郭军的科普
急性粒单核细胞白血病的医学介绍
郭军
主治医师
血液内科
急性粒单核细胞白血病是急性髓系白血病的一种。是由于幼稚的粒细胞和单核细胞在骨髓中异常增生,导致正常骨髓造血受抑制,抑制正常造血,并浸润其他造血器官引起的一组综合征。临床主要表现为牙龈增生,贫血,发热,出血以及肝脾淋巴结肿大。诊断需要依靠骨髓活检确诊。急性粒单核细胞白血病通过骨髓穿刺活检进行分层诊断。不同分层治疗方案略有差异。
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白血病发病年龄
郭军
主治医师
血液内科
白血病在儿童的恶性肿瘤中发病率很高,主要原因可能有:1、是身体的因素。2、是装修的污染。3、有可能是一些病毒感染。其次是中老年发病率也很高。任何年龄都可以发病,而且没有性别的差异。现在我们科里的患者任何年龄段的都有。儿童以急性淋巴细胞白血病为主,成人的话,急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病没有明显的差异。
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白血病属于癌症吗
郭军
主治医师
血液内科
白血病属于血液系统恶性肿瘤。是由于白血病细胞在骨髓内恶性增殖并浸润其他器官引起的一种综合症状。患者可有发热,贫血,皮肤出血,感染等一系列表现。虽然白血病是血液系统恶性肿瘤,但是目前由于医疗技术的发展和靶向药物的不断的产生,白血病的预后有了明显的改善,部分白血病通过药物可以达到治愈。过去预后很差的白血病,由于靶向药物的应用,预后也有了明显的改善。
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男性贫血的症状有哪些
郭军
主治医师
血液内科
贫血的症状可以表现为乏力、耳鸣、多梦、活动后乏力加重、脸色苍白等。患者到底有无贫血,需要做血常规检查,红细胞计数和血红蛋白含量可反映患者有无贫血。如果患者贫血的话,需要进一步查明贫血的病因。缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,白血病,骨髓增生异常综合征,溶血性贫血,再生障碍性贫血均可以导致贫血,需要查明病因,对因治疗。
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缺铁性贫血吃什么比较好
郭军
主治医师
血液内科
缺铁性贫血,适合吃富含铁的食物。比如各种肉类,羊肉、牛肉、猪肉,这些都富含铁剂。还有猪血、羊血铁含量也是很丰富的。同时避免熬夜,避免喝浓茶,避免喝咖啡。高钙的食物不要和铁剂同时服用,因为钙剂影响铁的吸收。同时不要口服抑制胃酸的药物,如奥美拉唑兰索拉唑等,这些药物也会影响铁剂的吸收。关键还是要查找缺铁的原因,对因治疗。
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关于“献血”你知道多少?
郭军
主治医师
血液内科
献血对身体健康有影响吗?
事实证明,健康适龄成年人献血不超过自身总血量的15%或不超过10.5毫升每千克体重,不会损害身体健康。一般每次献血量为200毫升或400毫升,约为人体总血量的5%~10%。献血后,储存在肝、脾等器官的血液能够及时补充循环血量,各种丢失的血液成分也能够很快被骨髓的新生细胞所补充。
献血安全吗?
献血时的各项操作均由具有采血资格的医务人员进行,均使用经过严格灭菌的一次性采血器材,用后集中销毁,确保献血者不会因献血而感染疾病。因此,献血是安全的。
什么是成分献血?
成分献血是指借助血细胞分离机,单独采集某一种血液成分的过程。目前我国通行的成分献血主要是血小板单采。在成分献血过程中,捐献者的血液在经过严格消毒的一次性全新密闭耗材中进行循环和分离,不会造成交叉 感染。捐献者在成分献血前会进行比捐献全血更严格的血液检测,确保捐献后自身的血小板计数仍在正常范围内。
献血前要做哪些准备?
献血前,应了解哪些人、哪些情况不适宜献血等知识,保证血液安全和自身健康。献血前一晚,注意饮食清淡,不要过食油腻食物,献血当天不要空腹;保证充足睡眠,避免过度疲劳。另外,放松心情也很重要,和曾经成功献血的同伴一起献血有助于消除紧张心理。
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血液病患者的清淡饮食
郭军
主治医师
血液内科
清淡饮食是一种特殊的血液病专科饮食,淡的特色在于清淡而不低盐。
清淡饮食是血液病患者的最基本饮食,但对血液病患者的所需的清淡饮食,对其中的“淡”,与正常人普食中的“淡”有着截然不同的理解和用法。
在讲清淡饮食之前,让我们先来认识一下食盐。
《食用盐的国家标准》(GB5461-2000)食用盐为晶体氯化钠,用于食用。精制盐化学指标湿基氯化钠含量≥99.1%。膳食中的钠主要存在于食盐中,食盐的咸味主要来自于钠离子,钠的人体最低需要量约为200mg,相当于0.5克食盐(1克食盐=393毫克钠)。普通食盐钠含量约占重量的40%。氯常以氯化物的形式存在,以氯化钠(食盐)的形式摄入,经胃肠道吸收,成人体内含氯约为100克,占体重的0.15%。钠离子和氯离子主要是通过肾经尿液排出,肾排钠量与食入量保持平衡。食盐是最重要的调味品虽其用量很少,但对人体的作用不可忽略,维持着人体的酸碱平衡。
首先,清淡饮食不等于素食(完全素食会导致蛋白质和脂肪酸的缺乏)。清淡饮食是在是膳食平衡搭配合理的前提下口味清淡、保持食物原味的饮食。同时清淡饮食也被称为“五低饮食”,即低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇、低刺激。
清淡饮食为“四低饮食”,即低糖、低脂肪、低胆固醇、低刺激,不低盐,钠是食盐的成分,正常人钠摄入过多体内不蓄积,因此饮食需要多加盐是其特色(高血压、脱水、肾功能异常者例外)。经放化疗和造血干细胞移植后,绝大多数患者食欲较差,饮食摄入量大大减少,食盐的摄入更是少之又少,人体血钠的维持,食盐是唯一的来源,我院患者不能食用腌制和加工制备的外购食物,腹泻、呕吐、禁食、饮食差、补液、利尿剂、水潴留、低血钾、醛固酮减少等都是造成人体内血钠含量较低或者失衡的因素,所以不建议低盐饮食。
低脂:
过量脂肪是导致肥胖、冠心病、高血压和某些癌症的元凶,但低脂饮食是血液病患者的最基本饮食。
低胆固醇:化疗药物易导致肝肾功能的损伤,少食含胆固醇高的动物性食品,蛋每天一个即可,肉类选择精瘦肉,不吃动物内脏,蟹黄等。
低糖:
少食精糖和甜食,血液肿瘤更提倡低糖饮食。
低刺激:
少食辛辣食品、易引起肠胃不适、对于口腔排异患者更是一种恶性刺激。
血液病患者食欲较差,钠摄入量相对较少,加之腹泻等原因引起的钠严重丢失,很容易发生低钠血症。对于合并低钠血症的血液病患者,可以选择油菜、芹菜、茴香、茼蒿、萝卜、白菜、菠菜等高钠蔬菜,另外也可多选择动物蛋白类食物,因为动物蛋白中天然钠的含量比蔬菜和谷物高很多。虽然高钠食物是预防低钠的最好措施,但是食盐腌制品是绝对禁用的。
血液病患者情况特殊,所以营养科特提出“四低”的清淡饮食,以免发生低钠血症。当患者出现倦怠、淡漠、起立时晕倒、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低血钠的临床表现时切记要及时就医,当然,食盐的摄入量也不是越高越好,过高的钠盐摄入除了增加血压外还会导致尿钙排出增加。
适当清淡饮食可以减少患者肾脏负担,也为后续治疗打下基础,但一味的清淡饮食并不利于患者的恢复,更会影响患者对食物的消化吸收。
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白血病进仓是什么意思
郭军
主治医师
血液内科
对于高危的白血病患者,异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈的办法。所谓进仓就是进入移植无菌层流病房,使患者处于一个相对无菌的状态,使患者在异基因造血干细胞还没有成活前,身体免疫力极度低下,在这样的环境中可以尽可能的避免感染。等待异基因造血干细胞植入,待白细胞和血小板都植活的时候,就可以出仓了。
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老人严重贫血吃什么好
郭军
主治医师
血液内科
首先需要判定是什么类型的贫血。只有找到原因,才能对症治疗。建议老人做胃肠镜检查,排除胃肠道恶性肿瘤引起的消化道出血导致缺铁性贫血。建议多吃动物制品,比如猪肝,猪血,羊血,瘦肉等等。如果是血液系统恶性疾病引起的贫血,吃东西的话是无法改善贫血的,只能通过化疗或者是输血来改善贫血症状。
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白血病是什么细胞减少
郭军
主治医师
血液内科
首先白血病是血液系统恶性肿瘤,白血病细胞在骨髓里恶性增殖,抑制正常造血。查血常规可以发现贫血,血小板减少。白细胞可以升高,也可以正常也可以减低,外周血涂片可以发现幼稚细胞。因此白血病患者,红细胞计数,血红蛋白和血小板计数是肯定下降的,不会升高。白细胞可以升高,可以正常,可以下降。诊断白血病需要综合各种检查结果,单纯依靠血常规是不能诊断白血病的。
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