马延博的科普
抽动症的表现
马延博
主治医师
小儿内科
抽动症学名为抽动障碍,是一种以不自主、无目的、快速、刻板肌肉收缩为主要临床表现的发育行为疾病。其临床表现根据抽动类型可分为运动型抽动和发声性抽动两大类。运动性抽动表现为:眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、转头、耸肩、挤眉弄眼等症状;发声性抽动主要表现为:吸鼻音、清嗓子、哼哼声、吐唾沫、吸吮声,严重的发声性抽动可表现为秽语。除了以上症状之外,抽动症患者还可合并注意缺陷多动障碍、学习困难、暴躁发怒等合并症状。
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2023-12-24
婴儿发烧38.2度怎么办
马延博
主治医师
小儿内科
根据描述的情况,宝宝发热38.2度属于中度发热,考虑感染所致的可能性大,建议带宝宝去医院化验血常规+C反应蛋白,如果提示细菌感染征象,需要给予抗感染治疗。体温如果超过38度,建议口服布洛芬混悬液退热。注意避免宝宝受凉,多喝热水,密切观察宝宝精神状态、发热间隔时间和有无咳嗽、痰鸣、气喘等症状,必要时可能要行胸片检查。
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2023-12-10
婴儿体温多少算正常
马延博
主治医师
小儿内科
婴儿体温正常范围,临床上普遍采用的标准为36.0-37.0摄氏度,也有文献认定为36.0-37.3摄氏度。一般以37.0-38.0摄氏度为中度发热,38.0-40.0摄氏度为高热,体温超过40.0摄氏度属于超高热。需要注意的是,婴儿一天中体温是变化的,体温和衣物多少、运动、吃奶、哭闹都有一定的关系。一般体温不超过38度可以物理降温。
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2023-11-25
ddrops婴儿维生素d3使用说明
马延博
主治医师
小儿内科
维生素D3推荐预防量为足月儿自出生后两周左右开始口服,每天400国际单位,规律补充至2岁。早产儿、双胎儿和低出生体重儿每天补充800国际单位,三个月后改为400,也补至2岁。由于维生素D3稳定性较差、见光容易分解,所以要注意避光保存,服用时直接滴入口中,不建议滴入奶瓶中,以免导致分解后降低效果。除了补充维生素D3,还要注意多晒太阳。
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2023-11-16
多动症药物哪种疗效好
马延博
主治医师
小儿内科
治疗多动症的西药一线药物,临床上只有专注达和择思达两种。专注达属于起效比较快,是神经兴奋剂,一般使用当天或次日即可看到效果。 但是本药对睡眠、食欲有一定影响,而且合并抽动症和有癫痫病史、抽搐病史的病人不建议使用。还有一种药物就是择思达,学名盐酸托莫西汀。本药属于非兴奋剂,起效比较慢,一般需要6-8周才能看到疗效。 本药副作用相对于专注达略小一些,对睡眠没有明显影响,但对食欲同样有一定影响。择思达临床上也是非常常用,但是这两种药物都需要长期坚持才有效。 另外还有一些中成药,如静灵口服液、地牡宁神口服液和小儿智力糖浆,也是临床上治疗多动症比较常用的药物。这些药物都属于处方药而不可自行使用,需要带孩子去正规医院儿保科进行相应评估,由有经验的医师来下医嘱才可使用。
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2023-11-05
怎样治疗孩子多动症
马延博
主治医师
小儿内科
多动症治疗之前必须先带孩子去正规医院儿童保健科和发育行为儿科进行相关评估,确诊之后才能考虑进行治疗。多动症的治疗原则不同年龄段是有不同。 一般来说,4-5岁的学龄前儿童,一般以行为治疗为主,行为治疗无效或者有严重功能损害时,可以考虑药物治疗。6-11岁学龄期的儿童,建议首选药物治疗,推荐药物治疗和行为治疗联合起来。 12-18岁的青少年,建议以药物治疗为主,辅以心理治疗。治疗多动症的一线药物主要有两种,一种是兴奋剂,商品名为专注达,另一种为非兴奋剂,商品名为择思达。 另外还有常用的中成药如静灵口服液、地牡宁神口服液、小儿智力糖浆等也有一定的治疗效果,确诊之后可以考虑使用。
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2023-10-05
抽动症后果
马延博
主治医师
小儿内科
抽动症的主要危害是其引起的功能损害,主要表现为社会适应性困难,因为患儿长期的运动性、发声性抽动,导致社交孤立、受欺负、发生冲动,影响课堂纪律,患儿经常面临来自老师和同学的压力,而导致社交孤立。 部分患儿会出现情绪问题,如抑郁、焦虑、自卑等。还有一部分孩子会出现躯体损伤。其他的还有睡眠质量问题,因为抽动症可以影响入睡困难,导致睡眠不足,而出现白天低觉醒状态。抽动症绝大部分可以缓解,预后一般良好。 少数症状可以迁延不愈,但经过积极治疗,一般不影响学习和生活。有研究表明,绝大部分10岁前起病的抽动症儿童青春期后症状可逐渐减轻,18岁时有半数左右症状能完全消失。 还有一部分仍迁延至成年期,症状虽然不能完全缓解,但是18岁之后,症状和强度一般都能有所减轻。
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2023-09-27
抽动症眨眼睛频繁怎么回事
马延博
主治医师
小儿内科
抽动症是儿童和青少年时期非常常见的一种发育行为疾病,频繁眨眼是非常常见的临床表现。本病可分为运动抽动和发声抽动两种,其中又可分为简单性和复杂性两类。 运动抽动除了眨眼症状之外,还有挤眉、吸鼻、张口、伸脖、摇头,耸肩等运动症状,发声抽动主要表现为叫声,哼声、清嗓声等。本病属于儿童保健和发育行为门诊的治疗范畴,建议带孩子去正规医院儿童保健科就诊。 先行脑电图、抗链球菌抗体、血沉等相关检查,排除器质性疾病,如果排除以上器质性疾病,还要做耶鲁综合抽动严重程度量表来评估抽动的严重程度,属于中度、轻度还是重度。 一般轻度以下或者短暂性的,可以不予药物治疗,中度以上的一般需要药物治疗。生活中要注意避免心理压力,避免紧张、焦虑、压力等情绪问题。
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2023-09-26
哺乳期吃紧急避孕药对宝宝有什么影响
马延博
主治医师
小儿内科
紧急避孕药含有大剂量的雌孕激素,哺乳期一般是禁忌使用紧急避孕药的,建议使用避孕套或节育环,如果其他避孕方式失败而不得不采用紧急避孕药,建议使用时至少停止哺乳三天。如果服用紧急避孕药三天内仍哺乳,会导致激素通过乳汁到达婴儿体内,会引起婴儿乳房发育、女婴阴道出血,男婴女性化等情况。建议哺乳期间尽量不要使用紧急避孕药。
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2023-09-12
一岁半男孩身高体重标准
马延博
主治医师
小儿内科
按照WHO发布的儿童、青少年身高、体重百分位数值表,一岁半的幼儿身高的中值为83cm,体重为11.2kg。但是需要注意的是孩子生长发育是否在正常水平最好要动态的观察,结合之前的测量数据绘制成生长发育曲线更准确,单纯看某一个时间点的数据参考意义有限。比如之前身高、体重处于75百分位,现在曲线平缓了降到50百分位了,仍要考虑有可能存在影响生长的原因。
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2023-09-11