王宇的科普
什么是脊柱裂
王宇
副主任医师
神经外科
脊柱裂为临床上常见脊柱畸形其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处,其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部互相融合而形成宽窄不一的裂隙,单纯骨性裂隙者,称为隐性脊柱裂最为多见,如同时伴有脊膜或脊髓膨出作为显性脊柱裂,占1%-2%。后者在治疗上相当困难,常见临床症状:脊柱后纵轴线上有囊性的包块突起、脑积水、下肢无力或足畸形、腰痛、遗尿。
9.47万
50
2023-12-21
脊索瘤的治疗方法
王宇
副主任医师
神经外科
在脊索瘤的治疗方面,主要有两种方法,一种是手术治疗;另外一种是放射治疗。手术治疗,由于脊索瘤的发生主要在颅底,肿物靠近脑干,手术暴露困难,很难完全切除,而且术后往往容易复发,病人预后很差。放射治疗,由于瘤对放射线不太敏感,放疗效果也不理想。有研究对两种方案进行了比较,两种方式5年生存率,单纯手术的存活率约33%,单纯放疗者为69%,手术加放疗5年生存率约为75%,从统计学上看,手术结合放疗是延长存活期的有效手段。
7.25万
51
2023-12-10
开颅手术后菜谱
王宇
副主任医师
神经外科
神经外科开颅术后患者的饮食应该遵循多品种、多元化的理念,适量与平衡的饮食原则,早期宜进食清淡易消化食物,适当添加水果蔬菜及富含纤维素食物,避免术后卧床肠蠕动减弱大便干结,老年病人应注意低盐低脂饮食,建议每天食盐量不超过5克,少食用肥肉,动物内脏等油腻食物,避免暴饮暴食,根据患者消化情况可以是适当添加优质蛋白食物,如瘦肉,蛋类,虾仁等利于伤口愈合。要注意多饮水,避免使用辛辣刺激食物。
9.75万
51
2023-12-01
胞磷胆碱钠片的作用
王宇
副主任医师
神经外科
胞磷胆碱钠片,主要用于治疗颅脑损伤脑血管意外所引起的神经系统后遗症,胞二磷胆碱是核苷衍生物,可增强脑干网状结构,尤其是与意识密切相关的上行网状结构,激活系统的功能,增强锥体系统的机能,改善运动麻痹,改善大脑循环,通过减少大脑血流阻力,增加大脑血流而促进大脑物质代谢,对促进大脑功能恢复具有一定的作用。
2.05万
50
2023-11-26
颞部蛛网膜囊肿怎么治疗
王宇
副主任医师
神经外科
首先明确一点,蛛网膜囊肿是良性的、非肿瘤性的脑外病变。是位于脑脊液池和主要脑裂中的充满液体的先天性囊腔,里面的囊液和脑脊液成分是一致的,成人的发病率在0.3%-1.7%,大部分位于幕上。外侧裂和颞叶是蛛网膜囊肿的常见部位。由于临床上大部分囊肿观察中保持大小不变,甚至有些蛛网膜囊肿会自行消失,因此无症状的患者推荐保守治疗,但是需要临床观察,定期复查。对于确定的有蛛网膜囊肿引起的局灶性神经功能障碍,神经压迫或进展性脑积水,则应进行手术干预,手术方式主要包括囊壁的切开及开窗引流。如果较大的囊肿,亦可以采取囊肿腹腔分流术,甚至是神经内镜手术,总之临床需要手术治疗的患者并不多。
7.56万
50
2023-11-11
治三叉神经痛的方法
王宇
副主任医师
神经外科
三叉神经痛的治疗方法大致可以分为药物保守治疗、手术治疗和局部毁损治疗。药物治疗通常选用卡马西平口服,对于初发者或症状较轻者大多可以有效缓解,主要缺点是要长期服药。目前比较有效的治疗首推手术治疗,即三叉神经微血管减压术,如患者不能耐受和不接受开颅手术,可考虑行三叉神经球囊压迫术。局部毁损治疗为三叉神经局部的治疗,行射频消融三叉神经感觉支毁损治疗,缺点主要为可能造成三叉神经其他功能损伤。
1.30万
50
2023-11-02
隐形脊柱裂能自愈吗
王宇
副主任医师
神经外科
隐性脊柱裂的形式很多,相当大一部分隐性脊柱裂患者不合并其他的脊髓和神经病变,因而在人群中大多数脊柱裂病人属于隐性单纯性脊柱裂,通常在体检或做其他检查时被发现。隐形脊柱裂可以终身不发生任何症状,因此也不需要特殊治疗;但脊柱裂椎体缺损是不会愈合的。但是如果脊隐性脊柱裂随着生长发育发生脊髓栓系者,则需要积极手术治疗,建议尽早进行手术治疗,解除脊髓栓系才能取得治愈好转的机会不留下严重的后遗症。
8.48万
50
2023-10-10
胆脂瘤怎么治疗
王宇
副主任医师
神经外科
胆脂瘤亦称为表皮样囊肿,表皮样囊肿具有钻缝生长的特点,其内部鳞状上皮的不断脱落增生,使囊腔逐渐增大,但肿瘤本身恶变的很少。胆脂瘤对放疗不敏感,手术治疗是本病唯一的有效治疗手段。根据胆脂瘤所在的部位,选择不同的手术入路,术中需注意保护正常组织,因为胆脂瘤内部物质具有刺激性,如果术中流入蛛网膜下腔可引起脑膜反应,形成无菌性脑膜炎。囊壁残留是肿瘤复发的关键,术中应尽可能的全切囊壁,如果能能够得到全切,大部分是完全可以治愈的。
4.57万
50
2023-09-26
脑出血开颅手术怎么做
王宇
副主任医师
神经外科
脑出血的治疗包括:1.手术治疗,2.保守治疗,通常要进行充分的手术评估,符合手术标准,达到手术指征,可以考虑手术治疗。手术治疗的方式也很多,可以有微创的立体定向穿刺引流;也可以在神经内镜的辅助下,进行血肿清除。如果血肿量较大,术前已有脑疝也可以采用传统的骨瓣开颅血肿清除,在显微镜的辅助下清理血肿并止血,如果患者颅压较高,也可以考虑取出骨瓣减压。
7.86万
50
2023-09-10
脑动脉瘤是癌症吗
王宇
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤其实是脑内动脉管壁瘤样异常突起为表现的一种疾病,其最常的临床表现为蛛网膜下腔出血,即动脉瘤破裂出血;有很大一部分人甚至终生不发生破裂,由于本病破裂出血患者死亡率较高,所以发现后建议及早干预。动脉瘤的发病机制主要为获得性内动脉弹力层的破坏,内弹力层退变、脑动脉分叉处中膜缺失,或者中膜纤维结构异常和排列异常以及血流动力学改变,这些因素促使脑动脉壁变的更为薄弱形成动脉瘤。因此它属于一种血管壁发育异常,并不属于癌症和传统实体肿瘤。
2.01万
50
2023-09-07