马妹花的科普
心脏附近刺痛是怎么了
马妹花
主治医师
心内科
心脏附近针刺样疼痛,一般不考虑冠心病,心绞痛。常见带状疱疹,心包炎,植物神经功能紊乱等。但是也不能完全除外冠心病。建议行运动平板试验检查,如果运动平板试验是阴性,基本可以除外冠心病。心脏彩超除外心包炎,如果症状发作与情绪相关,睡眠差,刺痛的症状持续时间较长,常考虑植物神经功能紊乱,如果有带状疱疹的病史,考虑带状疱疹遗留的神经疼。
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长期低血压会得什么病
马妹花
主治医师
心内科
长期低血压血液流速减慢,血液淤滞,会导致心脑肾等的灌注不足,引起各重要脏器的缺血症状。心肌缺血表现为心绞痛,心肌梗死,冠脉微循环障碍等。心绞痛主要表现为发作性心前区疼痛,时间短暂,休息或含服硝酸甘油可以缓解,冠脉微循环障碍也可表现为心绞痛,但是做冠脉cta或冠脉造影,血管没有明显的狭窄。脑缺血主要表现为脑血栓形成,主要症状有言语不利偏侧肢体肌力减退等。肾脏的缺血会引起少尿,无尿,严重时引起肾功能不全。
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心脏杂音二级严重吗
马妹花
主治医师
心内科
心脏杂音二级不严重,心脏杂音在3级以下,可以考虑是功能性的杂音。心脏产生杂音的原因,可以见于心脏瓣膜关闭不全以及心房和心室之间有异常通道。二尖瓣轻度关闭不全的时候,在心尖部部会听到柔和的收缩期杂音。听诊心脏有杂音,建议行心脏彩超检查,明确引起心脏杂音的原因,如果只是轻度的二尖瓣关闭不全,不需要做任何干预。
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心率70正常吗
马妹花
主治医师
心内科
心率70次\/分是正常的。成年人正常心率范围是60-100次\/分,低于60次\/分叫心动过缓,大于100次\/分叫心动过速。心率70次\/分是正常范围内的,但是体育运动员、重体力劳动者以及体育爱好者,平时的心率可能在50次\/分左右,心率70次\/分的时候会有心慌症状。常见的引起心率增快的原因有发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血等,建议到医院进行心电图、运动平板试验、血常规、甲状腺功能等相关检查,看有没有心肌缺血、贫血、甲状腺功能亢进等情况。另外,对有冠心病、心绞痛、心衰的患者,心室率要求控制在60次\/分左右,心率越低心肌耗氧量越低,60次\/分左右的心率可以明显改善心脏病患者的预后。
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心脏造影和支架一起做吗
马妹花
主治医师
心内科
心脏造影和支架是一起做的。心脏造影及冠状动脉造影,冠状动脉造影是通过右侧桡动脉穿刺,下导丝,导管,打造影剂,显示心脏的三根血管。这个过程是冠脉造影,如果冠脉造影提示有单支病变。血管狭窄超过75%,与患者家属沟通病情,家属同意的话进行直接植入术。一般情况下做冠脉造影之前与患者家属沟通,家属同意植入支架的话才会行冠脉造影检查。如果不同意植入支架,行冠状动脉CTA检查就行了。
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心脏神经官能症的表现
马妹花
主治医师
心内科
心脏神经官能症的表现有心慌、呼吸困难,心前区疼痛,失眠多梦。心慌表现为患者自觉心脏跳动增强,常在紧张或劳累时加重。呼吸困难,常表现为气不够,频繁深呼吸,严重的时候可以出现嘴麻、四肢麻木等呼吸性碱中毒的表现。心前区疼痛部位不固定,与活动没有关系,大部分在安静的时候发病,持续时间一般都比较长,达数小时,含服硝酸甘油不能缓解疼痛。常伴有耳鸣,手心发冷,四肢震颤等与心脏病没有明确相关性的症状。查体一般没有阳性体征,有时候会发现心率快,心脏相关的辅助检查正常。
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女人血压低头晕吃什么
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心内科
女人血压低头晕,可以吃适当偏咸的食物,增加蛋白质的摄入量,可以吃咸鸡蛋,咸鸭蛋,既增加了食盐,又增加了蛋白质的摄入量。也可以吃一些加有人参、黄芪等中药炖煮的食物。也可以喝一些生脉饮,益气复脉颗粒,黄芪精口服液等提升血压。伴有轻度贫血,可以多吃些红枣,桂圆,也可以喝复方阿胶浆,生血宝口服液纠正贫血。针对头晕,可以口服盐酸布桂嗪改善症状。
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冠状动脉堵塞怎么办
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主治医师
心内科
冠状动脉堵塞,首先要到医院进行诊治。如果是急性的冠状动脉堵塞即急性的心肌梗死,建议行急诊的冠状动脉造影,必要的时候行支架植入术。如果冠状动脉造影提示三支病变,建议冠状动脉搭桥手术,或者分期行冠状动脉支架植入术。一般情况下,一次冠脉造影手术只能处理一支血管的病变,以免一旦血管内血栓形成,会危及患者的生命。无论是冠状动脉支架植入术,还是冠状动脉搭桥手术。术后均应长期口服冠心病,二级预防药物,并结合心脏康复治疗。
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二三尖瓣轻度返流是什么意思
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心内科
二三尖瓣轻度返流是在心脏的收缩期,心室的血液少量的返流到心房。二尖瓣是左心室和左心房之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,把心房和心室比喻成屋子的话,那么二三瓣膜就是屋子之间的门,门用久了就会关得不太严了,稍微有点关闭不严,就会有少量的血液返流,心脏彩超就可以发现。二三尖瓣轻度返流,是不需要做任何处理的。
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入职体检血压高有问题吗
马妹花
主治医师
心内科
入职体检血压高,一般情况下是没有问题的。如果是特殊职业,对血压有要求,血压高可能会影响入职。一般情况下在体检的时候,有些人会比较紧张,有的可能刚刚活动完就来测血压,体检时血压高,建议进行复测血压。要求再次测血压,之前先安静的休息15分钟,而且一次的血压高,不能说明问题,需要三次不同时间,血压均高于140/90mmHg才可以定高血压。
但是只要发现体检的时候有血压高,一定要引起足够的重视,建议适当的增加体育锻炼,控制体重,低盐、低脂饮食。可以适当的增加含钾高的食物,如新鲜的蔬菜、水果,少吃腌制的食品,戒烟限酒,避免熬夜,同时保持良好的心态,随时监测血压。
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