李海军的科普
小肠气怎样治疗
李海军
主任医师
普外科
小肠气的治疗,要看年龄,看身体条件,还要看小肠气的类型,具体如下: 1、婴儿:1岁以内甚至2岁以内的婴儿,刚出生后,因为哭闹是比较常见的事情,而且身体在发育过程中,尤其腹壁缺损,比如腹股沟管发育不完全,会有小肠气,就是小肠疝气。常见的斜疝或直疝,早期并不是采取手术,因为小孩的年龄太小,对手术耐受力比较差,手术风险高,采取保守治疗,戴着疝带,就是用疝带,把小肠气鼓起来的地方压住,让它鼓不起来,随着年龄增大,腹壁发育完全后,小肠气自然而然就愈合了,然后80%-90%的小孩都可以通过这种治疗得到治愈; 2、老年人、身体有疾病的病人:这类疾病不适合手术或者手术有太大的风险,疝气没有造成梗阻或者致命的并发症,也采取保守治疗,可以用疝带来进行处理。疝带,一般的药店都有卖; 3、鼓起来的小肠气不能经常回纳,凸出来以后引起疼痛,要到医院去。成年人、长期反复出现小肠气不能缓解或者不能自行回纳,出现梗阻引起疼痛,腹胀甚至出现严重的腹痛,需要到医院及时进行治疗,采取手术治疗。这类手术是把腹壁缺损进行修补,现在比较用的多的就是腹腔镜下的疝修补术,有斜疝、直疝、股疝的修补,可以用一般的补片修补,可以用一些复杂的补片,比如说切口疝可以用膜补片的修补,都会达到很好的效果,并且创伤不大,恢复非常快。
8.61万
192
2023-11-26
腹腔积液产生的原因
李海军
主任医师
普外科
腹腔积液有很多原因,常见的肝硬化,因为是肝脏的功能,肝细胞发炎、变性、坏死,肝功能得不到正常的发挥,会造成蛋白较低,门静脉回流压力高造成肝腹水。这种腹水根本原因还是在肝脏,所以要进行积极的保肝,对症处理,补充白蛋白、利尿。还有常见的原因,腹腔积液的原因就是炎性疾病,比如说腹膜炎,腹腔的感染也会引起腹水。腹腔积液原因非常多,一般分为三大类; 1、漏出性积液:漏出性积液根据原因不同,分为肝源性,肝脏疾病引起的积液;心源性,心脏疾病引起的腹腔积液;肾源性,肾脏疾病引起的腹腔积液,营养不良造成的腹腔积液;乳糜性淋巴液漏出引起的腹腔积液; 2、渗出性疾病:渗出性疾病最常见的就是感染性疾病,比如说细菌性腹膜炎,结核性腹膜炎,癌性的腹水。炎症,真菌性引起的腹水; 3、血性腹水:常见的静脉回流障碍引起的血性腹水,癌细胞阻塞血管后引起的癌性腹水,各种实质性脏器破裂,比如说肝破裂、脾破裂、宫外孕等引起的血性腹水。
6.82万
496
2023-11-17
腹部积水怎么办
李海军
主任医师
普外科
引起腹部积水的原因非常多,针对不同的原因治疗是不一样,碰到腹部积水的病人,要搞清楚引起腹部积水的原因,针对病因的治疗才能让腹部积水得到缓解,腹部积水时病人非常痛苦,要尽可能的控制腹部积水引起的症状: 1、比如说腹胀,腹部积水把膈肌抬高后,引起呼吸困难。对于这类病人,要严格的限制水钠摄入,减少腹水增加的因素,需要给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低盐的饮食,避免增加过多水的来源; 2、要促进水的排出,常用的就是利尿药; 3、提高白蛋白,这类病人伴有肝源性、肾源性、心源性、甚至营养不良性都伴有严重的低蛋白血症,这时候要补充白蛋白或者增加白蛋白的合成,比如说改善肝功,人为的给予白蛋白,有助于腹水的减少和控制; 4、腹水太多的时候,病人很痛苦的时候,要适当的放腹水,通过超声引导下放置管子在腹腔里头,把腹水定期、定量放出体外,能够减轻病人腹胀,因为腹水引起腹胀的病变,其他的一些症状。每天放水量要有所控制,一般不宜超过1000-3000ml; 5、可以用血管扩张剂,比如说扩张腹腔的血管,增加回心血量,减少从血管里漏出水的量,也有助于腹水减轻; 6、针对各类疾病不同的原因进行病因的治疗,都有助于腹水减少。
10.59万
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2023-09-29
阑尾炎在左边疼还是右边疼
李海军
主任医师
普外科
阑尾是位于右下腹,在小肠和大肠交界的时候叫回盲部,这个地方在体表的位置,大概在肚脐和右侧髂骨相连线的中外1/3处,这类疾病最早表现是转移性下腹疼痛,最初的疼痛是在肚脐周围,然后逐渐转移到右下腹,这个地方压起来非常痛,有明显的压痛、反跳痛。阑尾炎发病的原因,阑尾是个盲端,是大肠小肠交界的一个盲端,会有食物残渣或者粪渣,在这里造成了盲腔的堵塞,引起引流的不通畅,引起阑尾发作。阑尾炎是很常见的一类疾病,分几种类型,单纯性的,化脓性的,穿孔性的。单纯性阑尾炎可以选择两种治疗办法,一种是保守治疗,通过消炎解痉就可以让病人得到缓解。还有一种情况就是化脓和穿孔,这两个阑尾炎腹部的体征比较重,病人腹腔里有感染,需要手术治疗,进行手术切除阑尾。现在用的比较多的,大多数是腹腔镜底下的阑尾切除术,可以达到相应的治疗效果。
7.20万
267
2023-09-27
伤口愈合后里面硬硬的是怎么回事
李海军
主任医师
普外科
伤口在愈合过程中,组织分很多类,有的组织属于可再生组织,有组织属于不可再生组织。比如说腹壁伤口,是皮肤、皮下、肌肉、腹膜,这4层组织。 皮肤是可以再生组织,但是脂肪、肌肉都是不可再生的组织,是靠疤痕组织的愈合,靠肉芽组织的愈合,肉芽组织在愈合过程中,会产生一些很硬的纤维包裹,所以早期会非常硬,要2个月以后软硬度才能恢复到正常的情况,这是愈合过程的一个正常生理现象,不用太着急,只要没有感染,正常处理就可以了。 伤口在愈合过程中不但会出现硬的情况。还有可能出现痒的情况,其实这也是一种正常的生理过程,在疤痕形成过程中,肉芽的刺激、神经的敏感性,以及有些小神经纤维切断,切断后造成神经功能传导出现轻微的变异,都有可能出现伤口痒,医生通常说痒就是在长肉,不用太担心。
10.87万
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2023-08-24
手术后发烧怎么办
李海军
主任医师
普外科
手术后出现发烧是因为手术中组织的损伤,术中的损伤后组织吸收引起的发烧,叫术后的吸收热。对不同类型的手术,术后也会引起感染,引起发烧。术后的发烧要根据情况,一般术后的吸收热往往在术后3天以内,病人可能会出现37℃-38℃的发烧,这时候病人手术类型,比如说疝气手术是一个无菌手术,他术后出现发烧,考虑是吸收热或者不正常的发烧,这种发烧采取一些对症处理,酒精湿敷,一般的药物降温等对症处理就可以,不需要额外使用消炎药、抗生素来处理。但是对于感染性的发烧,需要查血常规、C反应蛋白等,一些炎性指标来判断病人是否存在感染;如果存在感染,就用消炎药、抗生素来控制感染,同时还需要留取一些培养物,比如说腹腔的引流物、引流管、引流液培养,来证明引流液里是不是有细菌,来佐证感染的抗菌素使用是否正确。
10.18万
393
2023-08-23
手术一般多长时间
李海军
主任医师
普外科
手术这个概念较大,不同的手术时间差距很大,比如说一个脂肪瘤的手术,可能就是5min、10min就解决。 常见的经腹的手术或者大一点需要麻醉的手术,麻醉加手术时间,一般在1小时以上,但是大一点的,其他切胰腺、切脾,开胸切肺,切胃,这个手术需要2-3小时,每个人情况不一样,如果是脏器移植,手术就更大,有的手术可能需要一天的时间。 手术的住院时间根据手术大小不同,比如说很多手术是在门诊完成的,做完手术就可以走,还有手术叫日间手术,手术术前检查好了,做完手术当天做一些基本处理,稳定之后当天就可以回家。阑尾炎、疝气、择期的胆囊结石、痔疮等,包括妇科的手术,很多作为日间手术,病人不用在医院里长期住,当天就可以回家。
8.95万
69
2023-08-20
小腹大是什么原因造成
李海军
主任医师
普外科
小腹大原因非常多,小腹这个地方,老百姓平时说的小腹主要是肚脐以下的部位,男性和女性不同。女性首先要排除的是妇科,妊娠就是怀孕的时候或者说是子宫肌瘤,卵巢囊肿都会引起小腹疼痛,可出现妇科疾病。男性或者没有妇科疾病的女性,比如说肠管胀气、腹腔积液,肠管胀气的原因很多,便秘就是引起腹腔胀气的原因,肿瘤造成了肠道的不通畅,也会引起肠管胀气等。腹腔积液的原因很多,比如说炎症,甚至肝硬化,肾病等这些疾病,如果不是常见原因,还是要到医院做专门的检查,才可以找到原因进行相应的治疗。
8.02万
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2023-08-10
小腹痛是什么原因
李海军
主任医师
普外科
小腹痛男性和女性有所不同,女性病人应注意排除妇科疾病。男性患者主要存在两种因素,一是大肠因素,比如顽固性便秘,可能引起小腹痛。还有常见的腹泻,腹泻原因有很多,比如吃了不干净的食物造成肠炎,还有肠道疾病、隐匿性疾病,比如溃疡性结肠炎、菌痢等也会造成小腹痛。 少数年龄大的男性同志,可能有些时候还有肿瘤的问题,比如结直肠肿瘤造成梗阻引起的小腹痛。极少数有手术病史的病人会出现小腹痛,可能是因为腹腔手术史造成了腹腔肠管粘连引起的腹痛,是比较常见的原因。 这类疾病最好到医院进行专科专项检查,请专门医生进行排查,进一步确诊原因。
9.38万
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2023-08-05
右侧胸口疼是什么原因
李海军
主任医师
普外科
右侧胸口疼和左侧胸口疼本质的区别不大,主要是三类疾病: 1、肺部疾病,比如说右肺感染,炎症引起长期咳嗽,可能右侧胸口疼; 2、心脏方面因素,比如说长跑或过度劳累之后、情绪激动之后也会引起右侧胸口痛,注意排除一下心脏的问题,有些人会出现心绞痛、心梗,会放射到右侧,并不一定完全就在左侧; 3、肝胆系统疾病,比如胆囊结石,表现为右侧胸口疼痛,右侧肩背部放射痛,发作在进食油腻食物之后,或大量饮酒之后。还有少数的比如说胃病,十二指肠球溃疡,一般是剑突下,范围不太接近,有时也会表现为右侧的胸口疼痛。
13.13万
428
2023-07-25