张映仁的科普
支气管结核多久能痊愈
张映仁
主任医师
普通内科
支气管结核是肺结核病的一种特殊表现类型,支气管结核的抗结核疗程应至少12个月,具体还要依据病情。支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜,粘膜下层,平滑肌及软骨的一种结核病,由于在纤维支气管镜下可以看到气管及支气管的粘膜受到侵犯,所以又叫支气管内膜结核。支气管结核大多数继发于肺结核病,少数可继发于支气管淋巴结结核。胸部影像学及纤维支气管镜检查,细菌学及病理学的依据可以帮助确诊支气管结核。支气管结核,根据纤维支气管镜检查的镜下特征可分为以下几个类型:炎症浸润型,溃疡坏死型,增殖型,疤痕狭窄型,支气管淋巴结瘘型,支气管壁软化型。支气管结核的治疗应遵循肺结核病的化疗原则即早期,联合,适量,规律,全程。早期有效规律的化疗,避免支气管狭窄、闭塞及疤痕等并发症的产生,防止复发及耐药。支气管结核应该根据初治,复治及耐药的情况选择有效的抗结核化疗方案。一般情况下,初治病人的疗程至少12个月。对复治及耐药的病人疗程需更长。对已经有支气管狭窄,闭塞或肺不张严重的病例,可考虑支气管镜介入治疗或外科手术治疗。不论是进行介入治疗还是外科手术治疗,但抗结核治疗的总疗程至少需要12个月。
1.71万
50
2023-12-16
胸膜结核有什么后遗症
张映仁
主任医师
普通内科
胸膜结核也就是指结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的后遗症主要有包裹性胸腔积液、胸膜增厚黏连、胸膜钙化,脓胸脓气胸,胸膜结核瘤等。结核性胸膜炎分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。大部分结核性胸膜炎都是渗出性胸膜炎即结核性胸腔积液。结核性胸腔积液,给予及时的胸腔穿刺引流,排出积液并给予规范有效的抗痨治疗,大多数胸水能完全吸收,不留后遗症。抗痨药物的疗程至少9~12个月。如胸腔穿刺引流不及时,抗痨药物的应用不规范,就容易出现包裹性积液、胸膜增厚黏连、脓胸等并发症。
8.84万
50
2023-12-15
肺纤维化的治疗
张映仁
主任医师
普通内科
肺纤维化是大量的肺泡组织被破坏后成纤维细胞增殖聚集,伴有炎症损伤及间质组织破坏、肺血管损伤为特征的一类肺部疾病,也就是间质性肺病,也叫特发性间质性肺炎。肺纤维化,严重影响人的呼吸功能,常常表现干咳,进行性加重的呼吸困难,随着病情的加重,患者的呼吸功能不断恶化。肺纤维化的治疗可以给予一般的对症治疗,像支气管扩张剂的应用,茶碱类及β受体兴奋剂。还有氧疗及糖皮质激素的应用。选择合适的抗生素治疗感染等并发症。还可选择近年临床应用的新药吡非尼酮和尼达尼布。晚期重症患者,可进行机械通气治疗和肺移植。
4.05万
50
2023-12-14
肺部钙化是怎么回事
张映仁
主任医师
普通内科
肺部钙化一般指查体或者是胸部X线、CT检查时,发现肺部有钙化病灶。肺部钙化是肺部曾经患过肺结核或者是其他感染性疾病,经过及时合理的治疗临床治愈,肺部病变吸收好转的同时伴有钙盐沉积在肺部留下钙化病灶。肺部钙化是肺结核病经过及时合理的治疗,临床治愈后比较常见的一种转归方式。一般来说这种肺部钙化灶可以终身携带,每当查体或者是拍摄胸片时就会发现。
5.14万
56
2023-12-13
陈旧性肺结核入职体检能过吗
张映仁
主任医师
普通内科
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,可侵犯人体多个脏器,以肺结核最为常见,排菌的活动性病人是重要的传染源,若能及时诊断,并给予合理规律的治疗,大多可治愈。陈旧性肺结核是胸部在进行X线检查时候发现胸片上有钙化灶或者纤维硬结病灶,这只是说明原来患过肺结核病,经过合理正规治疗,肺结核已经治愈。肺结核经合理正规治疗后,一部分人肺内病灶完全吸收,另一部分人就是肺部留下纤维硬结病灶或者是钙化灶,这都是治愈。入职体检时无症状,血沉正常,痰菌阴性,入职体检不受影响。
10.05万
50
2023-12-12
结核病和肺结核的区别
张映仁
主任医师
普通内科
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,结核分枝杆菌可侵犯人体全身的多个器官。但肺部感染最为常见,约占80%,还可感染淋巴结,关节骨骼,腹膜,肠道,脑膜等。肺结核是结核分枝杆菌感染肺部引起的呼吸道传染病。呼吸道传播是肺结核的主要传染方式,传染源是排菌的活动性肺结核病人。肺结核病常有午后低热,全身乏力,盗汗,消瘦等全身中毒症状及咳嗽,咳痰,咯血等呼吸道感染表现。人们常说得结核病了大多指患肺结核。
2.07万
50
2023-12-12
如何缓解咳嗽
张映仁
主任医师
普通内科
咳嗽是一种常见的呼吸道症状,是由于气管、支气管呼吸道黏膜受到各种炎症及物理、化学等因素的刺激。咳嗽是机体呼吸道的一种自我保护方式,通过剧烈的快速的空气流动排除呼吸道分泌物及异物。引起咳嗽的常见病因有病毒、细菌等各种病原体引起的感染,过敏,肿瘤及呼吸道异物。轻度的咳嗽可通过咳嗽反射帮助机体排除呼吸道的分泌物或者异物。剧烈频繁顽固的咳嗽,影响休息及睡眠。治疗缓解咳嗽时首先应查找病因,针对病因进行治疗。对于干咳无痰的咳嗽,可考虑使用复方甘草片、咳必清等一些止咳药物。止咳药物种类很多,可根据不同的情况选用不同的药物,还可选择像川贝止咳糖浆、枇杷膏等润肺止咳的中成药。对于过敏因素引起的咳嗽可考虑使用抗过敏药物。对于咳嗽有痰的病人可考虑适当应用氨溴索等祛痰药物。
2.17万
50
2023-12-02
肺结核分类标准
张映仁
主任医师
普通内科
肺结核分类标准为2018年5月实施的新版标准,总结有以下几种情况。按照部位分类,分为原发性肺结核,血行播散性肺结核,继发性肺结核,气管、支气管结核,结核性胸膜炎五类。按照治疗史分为初治肺结核,复治肺结核两类。按照病原学检查分类分为涂片阳性肺结核,涂片阴性肺结核,培养阳性肺结核,培养阴性肺结核,分子生物学阳性肺结核,无痰检的肺结核。按照耐药的状况分为,非耐药肺结核及耐药肺结核。在耐药肺结核中,又分为单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核、广泛耐药肺结核。平时常说的结核病分类主要是指按部位分类。其中原发性肺结核包括原发综合症和胸内淋巴结结核。血行播散性肺结核包括急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。继发性肺结核又包括浸润性肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核、毁损肺等。结核性胸膜炎,又包括干性胸膜炎,渗出性胸膜炎及结核性脓胸。
8.12万
52
2023-11-28
肺结核吃什么好呢
张映仁
主任医师
普通内科
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种常见的慢性呼吸道传染病。肺结核病人表现有低热,盗汗,乏力,消瘦,食欲不振,咳嗽咳痰,痰血等症状。肺结核病人在进行积极有效的抗痨药物治疗的同时,应加强休息及饮食的调养。病人应多吃营养丰富的高蛋白,高热量,含多种维生素的食物,例如瘦肉、鸡蛋、牛奶以及蔬菜水果。一定要忌烟酒及辛辣刺激食物。增加高蛋白的摄入,提高机体的抵抗力,有助于疾病的恢复。另外,肺结核病人抗痨药物治疗时间长,加上抗痨药物的消化道反应,影响病人的服药耐受性,应多吃高营养易消化的食物。
8.06万
50
2023-11-13
肺钙化灶是什么意思
张映仁
主任医师
普通内科
进行胸部X线检查,比如拍摄胸片或者胸部CT的时候发现肺部有钙化灶,说明肺部曾经患过肺结核或者肺炎等感染性疾病,经过积极正确的治疗,临床治愈而肺部遗留有钙化病灶。肺结核病在发生发展及转归的过程中,有炎性渗出、干酪性坏死、纤维增殖及钙化的病理发展过程,肺结核病灶中也可以有这几种病理改变同时出现。肺结核病,因发病过程,开始治疗的时间和病变的轻重,遵照方案完成疗程后,肺部病变可以完全吸收,也可能纤维增殖,伴钙盐沉积发生钙化。当进行胸部X线检查的时候发现肺内有钙化病灶。
6.63万
50
2023-11-10