唇腭裂的治疗很复杂，它是涉及多个学科的，有不同阶段、有不同的专家组来进行相应的治疗，所以唇腭裂是一个序列治疗。从一出生，家长就应该接受相应喂养方面的指导，同时，孩子到达一定年龄，孩子就会接受相应的一系列的手术治疗。所以唇腭裂患儿的恢复情况，我们也很难去用一句话来界定。单纯手术来说，我们能给患儿达到基本正常的这种结构，恢复他唇部的连续性，恢复他腭部的连续性，同时我们会进行相应的齿槽嵴植骨，恢复鼻底高度，让它一致，看起来美观，同时，我们还会对患儿进行一系列的二期矫治，比如鼻唇畸形，会对他进行进一步的手术，让它变得更加美观；除此之外，我们还要关注唇腭裂的听力问题、心理问题等等一系列的问题，所以唇腭裂患儿的治疗很复杂。医生通过手术，能给患儿一个相对正常的解剖结构，但是如果有唇裂，家长一定要注意，瘢痕是一定会有的，至于瘢痕的轻重是否一定影响美观，也是因人而异。

唇腭裂手术是属于我们口腔颌面外科的范畴，所以一旦患儿出现唇腭裂，家长第一时间就应该去口腔颌面外科就诊。出现了唇腭裂，口腔颌面外科就诊完以后，家长有可能需要一些其它医生的帮助，比如喂养方面的问题，比如由于喂养不同，出现了营养问题，我们去儿科医生那里进行相应的咨询；同时，如果唇腭裂患儿出现了听力问题，那么单纯口腔颌面外科的诊治也是不够的，就需要去耳鼻喉科对患儿进行相应的检查和治疗。所以唇腭裂患儿要挂的科室相对来说比较复杂，因为唇腭裂的治疗是一组序列的治疗，但是第一时间，建议大家来口腔颌面外科进行确诊，诊断完以后，如果需要其它科医生的帮助，口腔颌面外科医生也会对患儿家长进行相应的指导。如果家长发现患儿有唇腭裂，这个时候，家长也可以寻求一些基金会的帮助，比如嫣然基金或者一些其它的慈善机构，它们会对患儿进行金钱的帮助或者一些其它方面的帮助。

唇腭裂牙槽植骨术也是全麻下手术，所以手术过程中，患者没有知觉，进行了全麻插管，麻醉显效以后，我们才进行手术的开展，手术过程中，医生的操作也比较轻柔，所以术后也都还好。齿槽嵴植骨术中，我们除了齿槽嵴植骨的部位有一个伤口，同时取骨的部位，往往是髂骨这里也会有一个刀口。所以手术过程中大家不用担心，大家是在全麻下进行，不会有疼痛，我想提示大家的是术后会有一定的伤口肿胀、疼痛、渗血问题，由于用药很及时、手术伤比较小，所以术后的反应都是比较轻微的。我要提示大家的另外一个问题，就是说由于进行了髂骨植骨，我们术区确实会有一定的疼痛，同时还会影响一定程度的运动，也就是说头2天，是不可能剧烈运动的，运动过程中会有些许的疼痛。但总体来说，这种手术并没有太多的不舒服，术后的恢复也是比较快的。

这个问题就涉及到胎儿的发育过程，在胚胎发育6-7周左右，如果是相应的结构融合不良，会出现唇裂；腭裂的发生时间出现在9-12周，也就是说唇裂和腭裂的发生大概都在3个月以前就出现了。B超一定能看到吗？不一定，因为这个时候，胚胎太小，B超并不一定能看得这么清楚，但是产前B超是一系列的产前B超，不同的阶段会进行相应的产前B超检查，如果是唇裂，B超往往可以发现，它能发现唇部结构的回声是中断的，提示有可能有唇裂；腭裂很难用产前B超来发现，产前B超要想发现腭裂，就需要一些特殊部位、特殊时期，患儿有一个特殊的姿势，才能方便B超医生进行检出。

颌面部肿瘤的生长周期，不同的肿瘤、不同的情况来进行相应的处理。颌面部的这些良性肿瘤，从它生长到被我们发现，到我们去就诊，可能时间周期比较长，同时也不仅仅是这样，肿瘤的生长部位也影响我们发现的时间，比如皮肤表浅的肿瘤可能发现更早，但一些深部的，如果不引起不舒适的情况，患者发现到就诊的时间可能就比较长；对于一些恶性肿瘤，它的发现周期可能相对来说较短，因为恶性肿瘤的侵袭性或者对机体的功能造成损害的情况会更早，所以导致我们就诊的时间会提前。对于肿瘤的生长周期，我想给大家提一个建议，常规进行查体，因为肿瘤的治疗原则也是早发现、早诊断、早治疗，一旦肿瘤生长时间长了，可能就会出现一些不好的情况，就算是良性肿瘤，生长时间长了，它的性质有可能也会发生变化，甚至恶变。

口腔颌面部的肿瘤手术，一般7-10天或者是2周就可以拆线，伤口就基本愈合了，但是进一步的康复根据具体的情况来定，比如我们做了肿瘤的切除，又做了肿瘤相应部位的重建，那么我们就需要更长的时间来进行康复。肿瘤康复情况也是根据切除的范围而定的，手术完以后，医生会给患者进行相应的术后指导，根据具体情况而定。颌面外科手术有它的特殊性，面部处于一个暴露的环境，有一些需要我们来注意，比如避免剧烈的体育运动，避免外力打击，所以他的康复根据具体情况而定；同时，口腔颌面外科手术会牵涉一些其它的部位，比如我们做了髂骨移植，我们术后也会对髂骨的情况进行相应的处理，术后有一段时间之内是避免体育运动，我们的康复时间相应延长；口腔颌面外科牵涉到我们的语言、呼吸、咀嚼，相应的部位，相应的功能，也就是说我们术后恢复情况根据具体的手术而定，比如说口内有切口，术后可能得2星期进行半流食，拆线的时间大概是术后2周，康复时间大概是2个周；如果是颌骨的问题，颌骨做完手术以后，医生可能会告诉你避免外力，避免剧烈运动，我们的康复时间可能就根据肿瘤大小、肿瘤部位而定；同时，颌面部的手术会牵涉一些其它的部位，比如我们会用一些腓骨，就是我们小腿上的一段骨头来进行颌面部的重建，那么我们的手术时间会延长，除此之外，我们术后的康复时间也会延长，进行了颌骨重建的这些人，康复时间，相对来说更长。

口腔颌面部与颅脑的关系很密切，其中有一些神经孔是直接通颅脑到达颌面部，也就是说颌面部跟颅脑的位置关系很密切。肿瘤的发生过程中，它们也会发生相应的转移情况，有些肿瘤会沿着神经孔转移到颅内，引发颅内肿瘤；有一些肿瘤沿着血运，通过血管长肿瘤细胞运输到脑内，引发颅脑肿瘤。所以口腔颌面部的肿瘤是会引发颅脑转移，一旦发生了口腔颌面部的肿瘤，一定会转移到脑吗？不一定，这个时候，我们要根据具体的肿瘤来进行相应的分析。如果是一些好转移到脑内的肿瘤，医生会对我们提出相应的建议，会提示我们进行相应的定期复查，出现转移灶会进行相应的、及时的手术处理。

腭裂术后，小孩子说话清与不清，不光是靠家长来评判，应该带孩子去专业的机构让专业人员进行评估，因为孩子语音或者语言的发育需要有一个过程，带孩子去专业的机构评判以后，医生会根据相应的情况进行相应的处理。如果孩子真的是语音发音不清，但结构是良好的，那么我们会对孩子行相应的语音训练，也就是语音指导，让孩子学会运用这些正常的结构发出正常的语音。当然，如果是孩子的结构有一定的问题，那么单靠语音训练，可能就达不到效果，就需要对孩子进行相应的进一步的手术治疗。在孩子语音发育过程中，有一点需要提示家长，因为孩子的语音需要有正常的环境，所以在孩子做了腭裂手术以后，家长一定要给孩子培养一个好的语言环境，引导孩子主动发音。这样的话，孩子才能在语音发育过程中逐渐锻炼自己的相应结构，让这种结构越来越运用灵活，发音就会越来越改善，这一点是提示家长必须要注意的，很重要。

唇腭裂确实会导致鼻子塌陷，首先，我带领大家认识一下鼻子塌陷的原因是什么。因为唇腭裂的患儿会有牙槽突裂，也就是说患侧鼻子不是长在骨头上面，而是长在一个缺陷的骨头上面，也就是说鼻子下面会有一道沟，我们可以通过齿槽嵴植骨来重建鼻底骨头的连续性，让鼻底建立在一个完整的骨头上，就能矫治鼻底塌陷的问题。做了齿槽嵴植骨以后，鼻子的外形有的时候也并不一定那么美观，此时，我们就要去口腔颌面外科医生那里就诊，必要时可以做鼻子的成形手术来矫正鼻子畸形，让鼻部外观看起来更美观。在这里有一点我要提示大家，如果大家不做牙槽嵴植骨术，单纯做鼻子的假体植入，或者单纯矫正鼻部外形，这个时候，我们很难达到好的效果，因为鼻子是塌陷的，鼻子上面再漂亮，它也是歪的。所以我们大家一定要做齿槽嵴植骨术，只有根基打好了，才能做进一步的整形手术，这样才能获得一个满意的效果。

唇腭裂是由于裂开的程度不同，我们为了方便诊断，进行了相应的分度。Ⅲ度唇腭裂就是我们俗称的完全性的唇腭裂，患有Ⅲ度唇腭裂的患儿会有唇部裂开、腭部裂开，同时牙槽骨也是裂开的，此时，唇部裂开是到达鼻底的，所以患儿会有鼻部外形不美观、唇部裂开、牙槽突裂开和腭部裂开，这样的患儿会有很多的问题，比如美观问题、呼吸问题、吞咽问题、语音问题等等。有Ⅲ度唇腭裂患儿的治疗相对来说比较复杂，除了唇裂修复术，患儿还需要接受腭裂修复术，同时还需要接受牙槽突相关手术。接受了一期手术以外，到了二期，随着生长发育，患儿可能还需要二期手术来矫正继发的这些畸形，能让患儿得到一个理想的、满意的治疗效果。在此，我要提示大家，除了Ⅲ度唇腭裂以外，还会有其它程度的唇腭裂。我们的唇部裂隙、腭部裂隙可能并不是从后到前或者从上到下，直接裂到底，这个时候，相应的分度就会变成Ⅰ度和Ⅱ度，当然Ⅲ度唇腭裂是其中相对来说裂隙最大的，也就是彻底、完全的唇腭裂。