张乃友的科普
左侧肋骨里面是什么器官
张乃友
主任医师
普外科
人体胸椎、肋骨和胸骨以及它们之间的连接结构共同构成了人的胸廓。胸廓主要起保护和支持胸、腹腔内脏器的功能。胸腔内的主要结构有肺和心脏,心脏绝大多数位于左侧胸腔,一小部分位于右侧胸腔,所以在胸腔左侧肋骨的里面是心脏的一部分和左侧肺脏。另外胸腔通过膈肌与腹腔相连,左侧肋骨的里面在腹腔有胃的一部分和脾脏,所以临床上肋骨骨折很容易造成脾挫裂伤。
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2023-12-30
乳头平对第几肋
张乃友
主任医师
普外科
女性的乳头一般平第4肋间隙和第5肋,乳头顶端有许多小窝,窝内有输乳管开口,能分泌乳汁。乳头周围的色素沉着区称为乳晕。正常情况下,两侧乳头在同一水平,非哺乳期一般无液体分泌,如果乳头上方有癌肿的话,可将乳头牵向上方,使两侧乳头高低不平,部分病人乳头内陷,可能是发育不良所致,若是一侧乳头近期出现内陷,则有临床意义。
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2023-12-30
甲亢伴有结节会癌变吗
张乃友
主任医师
普外科
甲亢伴有结节,有癌变的可能。理论上讲任何结节都有癌变的可能,只是有的结节癌变的几率高,有的结节癌变的几率低。 甲亢伴有结节要根据具体的情况分析,可以行甲状腺超声检查,对结节进行评估,评估结节恶性的可能性,根据超声结果决定是否需要手术治疗。甲亢伴有恶性结节的手术要经过必要的术前准备,否则手术的风险会很高,因为术后可能出现甲亢危象,危及患者生命。 如果是良性结节,可以定期复查,根据情况每3-6个月复查甲状腺彩超,但是,要积极治疗甲亢,要到医院内分泌科和普外科就诊。
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2023-12-29
阑尾炎体格检查
张乃友
主任医师
普外科
阑尾炎的体格检查主要有:一、右下腹压痛,是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常在麦氏点,随阑尾的位置变异而有所改变,其特点是压痛点始终固定在一个位置上,发病早期尚未转移至右下腹时,右下腹即可出现固定的压痛。二、腹膜刺激征,包括反跳痛和肌紧张,这是腹壁受刺激出现了防卫性反应,提示阑尾可能出现化脓、坏疽、穿孔。三、右下腹肿块,右下腹部扪及压痛性肿块,边界不清、固定,考虑阑尾周围脓肿形成可能。四、辅助诊断的其他体征有:闭孔内肌实验、腰大肌试验和结肠充气试验。
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2023-12-29
肌肉注射并发症怎么治疗
张乃友
主任医师
普外科
肌肉注射是临床上非常常见的操作,它的并发症有:一、注射过程中针头折断:治疗办法是首先稳定患者情绪,嘱其保持原位不动,固定局部组织,以防断针移位,同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出,如断端全部埋入肌肉,应手术处理。二、注射部位硬结,对于需要长期注射者,应交替更换注射部位,并选用细长针头,来避免局部硬结的发生。三、严格执行查对制度和无菌操作原则,避免局部注射部位感染。四、对两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险,最好选择股外侧肌、臀中肌和臀小肌注射。
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2023-12-28
甲状腺结节是小手术吗
张乃友
主任医师
普外科
甲状腺结节的手术目前来讲绝大多数需要全麻,属于中等手术。术中切除甲状腺结节,要送冰冻病理检查,大约30分钟左右冰冻病理结果回报,根据结果来决定下一步手术方案,如果是良性的手术结束,如果是恶性的手术需要继续进行,具体手术范围需根据具体情况而定。当然并不是所有的甲状腺结节都需要手术,一部分结节是可以随访观察的。
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2023-12-27
颈内静脉置管深度是多少
张乃友
主任医师
普外科
成人颈内静脉置管深度为12-15cm。颈内静脉穿刺成功以后,从穿刺针内插入导引钢丝约30cm(其中穿刺针及注射器总长为20cm,导引钢丝进入血管约10cm),插入过程中,应注意心律变化,导引钢丝达到30cm以后要相对固定钢丝,退出穿刺针,压迫穿刺点,此时应注意导引钢丝进入体内的长度最好不要超过15cm,以防导引钢丝进入体内过长刺激心脏出现严重的心律失常。
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2023-12-27
高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状
张乃友
主任医师
普外科
高位小肠梗阻是指空肠以上的梗阻,它最主要的临床表现是腹痛,除腹痛之外还有呕吐,高位梗阻,呕吐出现比较早,呕吐也比较频繁,呕吐物主要是胃及十二指肠内容物,除此之外,还有腹胀,一般发生在腹痛之后,高位梗阻一般腹胀不明显,但有时可以见到胃型,还有的临床表现是排气排便停止,完全性肠梗阻肠内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,临床表现为停止排气排便。高位梗阻其下面肠道内积存的气体和粪便仍可以排出,不要误诊为不是肠梗阻或者是不完全性肠梗阻。
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2023-12-25
吸烟对伤口愈合的影响
张乃友
主任医师
普外科
吸烟会影响伤口的愈合,原因是香烟中的尼古丁会使血管痉挛、收缩,从而影响伤口的血运,血运差,伤口愈合就会慢,还容易感染。所以对于手术以后的病人建议不要吸烟,以免影响切口的愈合,尤其是无菌程度要求高的手术,比如骨科换关节的手术,切口一旦出现感染,会造成严重的后果,所以类似于这样的手术,术后一定要告知患者,不要吸烟,以免出现严重的后果。
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2023-12-25
正常阑尾和发炎的区别
张乃友
主任医师
普外科
正常阑尾是附于盲肠后内侧壁的一小段肠管,形状似蚯蚓,其长短、粗细变异较大,一般长6-8cm,短者仅为一痕迹,长者可达30cm,阑尾被脏腹膜包绕,有一个三角形的系膜系于肠系膜下端。阑尾腔狭细、排空欠佳,这是阑尾容易发炎的原因之一。阑尾一旦发炎,阑尾会出现肿胀、浆膜充血、表面有脓性渗出物,炎症进一步加重,阑尾管壁会出现坏死穿孔。
4.28万
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2023-12-24