雷文忠的科普
关节镜手术要插尿管吗
雷文忠
副主任医师
关节外科
关节镜手术插不插尿管,要看关节损伤的程度、预估手术时间、麻醉师选择的麻醉方式。一般情况下行关节镜下关节清理术,关节游离体摘除术,关节滑膜皱襞综合征滑膜皱襞切除术,滑膜部分切除术,膝关节半月板部分切除术,膝关节半月板成形术,关节软骨剥脱钻孔减压术。这些手术时间小于1小时,麻醉选择连硬或腰麻以及神经阻滞麻醉,临床上常不插尿管。其它较复杂的关节镜手术,又选择全身麻醉,临床上多术前插尿管治疗。
9.57万
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内侧副韧带损伤怎么修复
雷文忠
副主任医师
关节外科
内侧副韧带损伤分三度。一度损伤,内侧副韧带浅层或深层挫伤,有少许渗血,韧带未撕裂或断裂。治疗上以石膏外固定或外固定支具外固定,辅以止痛药、活血化瘀药物、中草药治疗,4周后修复。二度损伤,内侧副韧带浅层或深层部分撕裂或断裂。治疗上以石膏夹板外固定或支具外固定6周,药物治疗同一度损伤,6周后韧带损伤修复。三度损伤,内侧副韧带断裂,治疗以手术断端吻合,锚钉止点韧带重建术。
7.65万
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最常见的骨肿瘤是什么
雷文忠
副主任医师
关节外科
最常见的骨肿瘤分良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。良性骨肿瘤有:骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨纤维发育不良、滑膜性软骨化生、绒毛结节性滑膜炎。恶性骨肿瘤有:骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文肉瘤、恶性淋巴瘤、骨髄瘤、脊索瘤、滑膜肉瘤、转移性骨肿瘤(常发生骨转移的肿瘤依次乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肝癌等)。
2.51万
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脚外伤后肿胀怎么处理
雷文忠
副主任医师
关节外科
脚外伤后肿胀怎么处理,要看受伤程度,诊断怎么样。脚外伤后肿胀,无伤口及渗血,拍片后排除骨折和关节脱位,诊断为软组织损伤;这种情况给予脚外伤后24小时内肿胀区冷敷,24小时后热敷,抬高患肢并观察肢端血运情况;止痛药布洛芬缓释胶囊,0.2,一曰二次,口服;活血化瘀药物活血止痛胶囊,4粒,一日三次,口服。脚外后有伤口及渗血,肿胀明显,畸形明显,拍片后诊断脚外伤后骨折及软组织裂伤,需抗破伤风、抗炎、伤口清创、骨折复位固定术。
9.11万
50
韧带撕裂怎么根治
雷文忠
副主任医师
关节外科
韧带撕裂分三度。一度撕裂,临床上多以石膏外固定4周,伤处冰敷24小时,24小时后热敷;并予以塞来昔布片,0.2g,一日二次,口服止痛治疗;大活络胶囊,4粒,一日三次,口服活血化瘀药物治疗。二度撕裂,临床上可选择石膏外固定保守治疗或韧带撕裂吻合术。三度撕裂,临床上多选择自体或异体肌腱重建、锚钉固定术。术后予以止痛、活血化瘀药物治疗,密切观察肢端血运情况。
7.09万
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脚跟长骨刺怎么治
雷文忠
副主任医师
关节外科
脚跟长骨刺临床上称跟骨骨刺或跟骨骨质增生症。跟骨骨刺多发生于骨质疏松病人。临床表现:脚跟部胀痛,深压痛明显,休息好转,活动时加剧,病人常不愿意行走。怎么治因人而异:1,积极抗骨质疏松治疗。阿法骨化醇,2粒,一日二次,口服;仙灵骨葆胶囊,2粒,一日二次,口服;碳酸钙D3片,1片,一日二次,口服;降钙素,1支,第一周,一日一次肌注;第二周,隔日肌注;第三周后每周一次肌注。2,消炎镇痛药,塞来昔布,0.2g,一日二次,口服止痛治疗。3,活血化瘀中草药治疗。4,保守治疗无效时,行骨刺切除术。
5.15万
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骨头按着疼如何治疗
雷文忠
副主任医师
关节外科
骨头按着疼原因很多,临床上以三种情况居多:其一、骨头发炎了,比如骨髓炎,又分急性骨髓炎和慢性骨髓炎,前者以抗炎治疗为主,最好细菌培养找到病原菌,以药敏结果使用敏感抗生素治疗。后者以手术病灶切除术,加敏感抗生素治疗。其二、骨头外伤后骨折了,这需要X光平、CT片或核磁共振辅助检查,骨折没移动,予以石膏外固定治疗。骨折移位了需手术治疗了。其三、骨头发现了骨肿瘤,又分良性和恶性肿瘤,前者手术切除术、植骨术、石膏外固定制动。后者需要病检确诊,手术加放疗(或化疗),甚至截肢等治疗。
3.68万
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穿刺检查多少钱
雷文忠
副主任医师
关节外科
穿刺检查多少钱不好回答。什么部位穿刺,价格都不一样。比如:1,骨科的关节穿刺,穿刺一次58元,还有脓肿穿刺就只有十几块钱。2,胸腔穿刺、腹腔穿刺,一次约20元左右。3,肝、肾等实质脏器穿刺费用几百,几千元不等。4,膀胱穿刺一次也是50元左右。5妇科后穹窿穿刺,一次也要100元左右。还有很多穿刺的项目,费用物价部门有明确的价格。
8.83万
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拉骨手术的护理
雷文忠
副主任医师
关节外科
拉骨手术临床上叫骨搬移术或者骨延长术。拉骨手术的适应症:各种不同原因的骨缺损,矮个子的人想增高等。拉骨手术的护理如下:1,手术后的病人,胃口不好,有的还恶心、呕吐,需要加强饮食护理;术后麻醉清醒后5小时,流质饮食,大便通了再正常饮食。2,伤口的护理,每天换药一次,渗血或渗液多一曰多次换药。3,伤肢未稍血运情况及感觉变化,了解有无血管和神经的损伤。
2.03万
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最常见的良性骨肿瘤有哪些症状
雷文忠
副主任医师
关节外科
最常见的良性骨肿瘤有以下症状:1,无明显疼痛和压痛,良性肿瘤中骨样骨瘤除外,它可因反映骨的生长而产生剧痛。部分良性肿瘤恶变或合并病理骨折,疼痛会加重。2,局部肿块和肿胀,表现质硬而无压痛,生长缓慢。3,功能障碍和压迫症状,邻近关节的肿瘤,由于疼痛和肿胀可使关节活动功能障碍,脊髓良性肿瘤可能引起压迫症状。4,病理性骨折。
1.23万
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