我们国家90%的肝癌病人发生在乙型肝炎感染的肝硬化病人，是肝癌发生的高危人群。我们国家肝癌的预防指南包括肝癌的诊治指南中明确指出，高危人群要定期进行临床复查，也就是说高危人群在3-6个月内要进行肝癌的筛查。有两个指标，一个是化验血里面有一种叫做甲胎蛋白的指标，还有一个是超声的影像学检查，这两个指标定期进行复查能早期发现肝癌。早期发现后治疗的方法也比较多，有手术方法也有肝移植的方法，目前国际上比较流行的跟手术和移植临床效果等同的是局部治疗的方法，如射频、微波、酒精注射等，早期治疗的效果也非常好。

肝硬化合并症有一种危及生命的最严重合并症，就是食管胃底静脉曲张破裂出血，它发生的原因是因为肝脏纤维化、硬化，从门脉或肠道吸收的营养通过门脉进入肝脏，这些血流受到阻碍，因此发生侧支循环的建立和开放，也就是平时并不打开的通路由于门脉压力增高被动的打开了。这条通路常是食道胃底的一条静脉，食道和胃的黏膜比较薄、软，静脉压力大引起糜烂或炎症就会出现消化道的出血，这是临床死亡率最高而且是最严重的一种合并症，出现食道胃底静脉曲张破裂出血的病人需及时到医院就诊。

肝硬化有很多并发症，如腹水、昏睡、昏迷等，肝硬化失代偿期还可出现肝硬化腹水、低蛋白血症、消化道出血、肝肾综合征、肝癌等并发症，这些都是肝硬化在发生发展过程中的一些合并症，这些合并症的出现预示着肝硬化已经不是早期。肝硬化需进行规范治疗，控制疾病不发展或缓慢发展。根据肝硬化病因不同治疗的方法不同，在我们国家肝硬化80%-90%是由乙肝和丙肝病毒感染引起，目前乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒抗病毒治疗非常有效，丙型肝炎病毒感染的肝硬化口服药物完全清除者占95%-99%，乙型肝炎病毒的抗病毒药物已经有五代，乙型或丙型肝炎病毒引起肝硬化需尽早抗病毒治疗。

临床可通过科学的诊断，如影像学、血液学，还有一些病史采集等资料综合判断确诊肝癌。早期有很多的办法而且治疗效果很好，现在肝癌的治疗有三大并列的方法，早期肝癌通过手术切除临床五年的生存率可以达69%左右，除切除之外还有肝移植，但是由于肝移植肝源的所限数量所限很多人不能够接受这种治疗方法，还有一种局部治疗的方法也可以跟手术得到同样的临床效果，如射频消融、微波消融等，目前在临床上三级甲等医院消化内科、肝胆外科或超声技术科都在开展，也是临床效果较好的治疗方法，所以早期肝癌要规范治疗、正确治疗。

两对半化验单上有一项指标是乙型肝炎表面抗体，它也有两种情况，一种阴性一种阳性。单纯表面抗体阴性时基本上机体没有免疫力，没打过乙肝疫苗，建议到当地的社区卫生院或有预防接种的部门进行乙肝疫苗的接种，一般打三针，第一针一个月后第二针，六个月后第三针，这样就能产生乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是机体能抵抗乙肝病毒的抗体，有保护性作用。乙肝表面抗体阳性也不一样，有的是弱阳性，有的需要补充一针，有的要重新进行三针的连续接种才能达到预防或免疫乙型肝炎病毒的作用。

肝硬化早期没有症状，不及时治疗可随时间的推移出现各种合并症，肝硬化的晚期合并症大概有五种： 1、腹水； 2、功能减退； 3、肝昏迷； 4、消化道出血即呕血或便血； 5、肝癌。 有这些合并症时会影响寿命，同时也会减低生活质量，肝硬化晚期不同的病人、不同的阶段、不同的病情生存期不同。国际上大家比较认可的统计学指标是肝硬化一旦确诊五年生存率为44%，也就是诊断肝硬化的病人平均活五年的几率在100个人里面有44个，但肝硬化晚期有失代偿或合并症者，如出血、肝昏迷、肝癌、腹水等，五年生存率只有14%，也就是100个人里面只有14个人能活过五年。 肝病无论是哪一个阶段，无论肝炎还是肝硬化早期进行规范治疗不但能延长生存期，同时还能提高病人生活质量。

肝硬化有早期有晚期，肝硬化整个治疗方法从根本上叫病因治疗，肝硬化常见的病因不同治疗的方法也不同： 1、我们国家最常见的是乙型肝炎病毒感染和丙型肝炎病毒感染，如果能正确、规范的进行抗病毒治疗，早期肝硬化也就是轻度肝硬化是可以逆转的； 2、除病毒感染外还有其它原因引起的肝硬化，如长期饮酒造成的肝炎纤维化逐渐加重会演变成肝硬化，酒精性肝硬化的病人在西方比我们国家多，但现在我们国家这样的病人也很多，酒精引起的首先要戒酒清除病因，疾病就会得到有效的控制； 3、药物引起的肝脏的炎症、纤维化及肝硬化也同样从病因治疗，清除或停止引起肝脏损害的药物使肝硬化得到有效控制； 4、目前在全民对身体素质比较注重的时代，据不完全统计有两亿的不同程度的脂肪肝病人，他们并不把自己当作病人，但脂肪肝也会发展为脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至脂肪性肝硬化后期发展为肝癌，这一部分病人要进行饮食、运动及脂肪肝的防治知识学习，在没有疾病进展的过程中不但要认识同时也要正确治疗，防止肝硬化的发生。

原发性肝癌与其它肿瘤一样由多种原因引起，肝癌在我们国家较常见，由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒长期的感染造成的炎症、纤维化和肝硬化而引起者最多。其它的原因也有很多，黄曲霉菌也是肝癌发生的因素之一。此外肝癌的发生主要由于长期、慢性炎症和纤维化造成，所以有乙肝病毒长期感染、丙型肝炎病毒长期感染、长期饮酒或服用药物，自身免疫性肝病长期未得到控制的高危人群要定期到医院进行复查，复查的目的是在疾病的发生发展过程中早期发现肝癌，去除病因。

肝功能正常与否常通过化验时谷丙转氨酶、谷草转氨酶等显示，除转氨酶外还有黄疸的一些指标就是γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。肝功能正常也就是说当转氨酶、转肽酶都正常时，是否有问题需看病人是在治疗中还是首次看病，不治疗的状态下肝功能正常是正常状态，服用抗病毒药物过程中能不能还进一步进展，需观察治疗的效果及持续时间，治疗过程中要进行定期复查，根据复查结果来判定是否进展为肝硬化。有一部分肝硬化病人如果病情控制的很好，化验值也可在正常范围，此时需临床专家鉴别。

肝癌除规范或根治性治疗外，有一个目前国际上解决不了的问题就是复发、再发还有转移，因为肝癌的复发时间不等，复发的问题解决不了，再发同样是在肝脏不同部位发生另一个肿瘤，复发、再发虽然不能够完全控制，但随着临床规范的复查，早期发现小的复发和再发病灶，及时进行微创治疗也能够完全控制。肝癌的转移有两种，一个是肝内的转移一个是肝外的转移，肝内的转移是有一个母病灶，周围有一些伪性病灶这叫肝内转移。肝外转移常见的是有周围淋巴结、肺、脑或腹腔其它部位的种植转移，肝癌转移在不同的病人有不同的表现，通过临床影像学检查能够明确诊断。