心胸外科科室相关科普
说话多就感觉胸闷气短是怎么回事
赵晓建
副主任医师
胸外科
说话多就感觉胸闷气短是种常见的症状,可能由多种因素导致,可能由生理、心理及疾病等因素导致。在出现胸闷气短的症状时,患者应综合考虑自身情况并采取相应的应对措施。 1、生理因素 过度换气:长时间大量说话可能导致呼吸频率加快,引起过度换气。体内二氧化碳排出过多,导致呼吸性碱中毒,出现胸闷气短的症状。通常通过调整呼吸节奏,缓慢深呼吸,症状可逐渐缓解。 心肺功能较弱:平时缺乏锻炼,心肺功能相对较差的人群,在说话过多时,心肺负担加重,氧气供应不足,引起胸闷气短。适当的有氧运动,如慢跑、游泳等,可以增强心肺功能,提高耐力。 2、心理因素 精神紧张与焦虑:情绪过度紧张、焦虑或压力过大时,说话过多可能加重心理负担,导致自主神经功能紊乱,出现胸闷气短的感觉。学会放松技巧,如冥想、瑜伽,或寻求心理咨询帮助,调整心态,有助于缓解这一症状。 3、疾病因素 慢性支气管炎:原本呼吸道存在炎症或气道高反应性,说话过多时,呼吸加快,气流刺激气道,容易诱发或加重症状,导致胸闷气短。 冠心病:心肌供血或心脏节律可能存在异常,大量说话增加心肌耗氧量,可能导致心肌缺血或心律失常发作,表现为胸闷气短。 心力衰竭:如果患者有冠心病、高血压、糖尿病等病史,说话多后出现胸闷气短,可能与心力衰竭或心功能不全有关。 其他系统疾病:如贫血、代谢紊乱、过敏反应等,也可能引起胸闷气短的症状。 如果胸闷气短的症状频繁出现或持续加重,建议及时就医进行相关检查,如心电图、心脏彩超、胸部CT等,以明确病因并制定相应的治疗方案。日常应保持健康的饮食和作息习惯,适量运动,避免过度劳累和情绪激动。通过放松技巧、冥想、瑜伽或心理咨询等方式缓解精神压力,有助于改善胸闷气短的症状。
1062
2024-10-14
肺部结节病变是什么意思?医生告诉你
崔红学
副主任医师
胸外科
🚨肺部结节病变是指在肺部影像学检查中发现的圆形或类圆形的异常阴影,其直径通常小于3厘米。如果直径大于3厘米,则称为肺部肿块。从病理角度看,肺部结节病变涵盖多种情况。 ⏩良性病变:如炎性结节是由肺部感染引起的,像细菌、结核菌或真菌等感染后,机体在炎症修复过程中形成的结节。良性肿瘤如错构瘤,是正常组织的异常组合形成的瘤样病变,也表现为肺部结节。还有肺内淋巴结在某些刺激下肿大,在影像上也呈现为结节状。 ⏩恶性结节:肺部结节病变可能是恶性的,最常见的是肺癌。早期肺癌常常以肺部结节的形式存在,其特点可能包括结节边缘不规则、有毛刺、分叶等。此外,其他部位的恶性肿瘤转移至肺部时,也会出现肺部结节病变。 🌷肺部结节病变是一个需要引起重视的问题,但也不必过度恐慌。通过了解肺部结节病变的相关知识,大家可以更好地应对和处理这个问题。如果大家对肺部结节病变有任何疑问或者经验分享,欢迎在评论区留言。 📝同时,也可以参考肺部结节病变常见的治疗方法和肺部结节病变治疗后如何护理的图片,获得更多有益的知识。
487
2024-10-14
左上胸部隐痛的原因 ,你了解几个
崔红学
副主任医师
胸外科
😖左上胸部隐痛是左上胸部的位置产生的症状,隐痛一般会涉及到多种原因,但是会对生活质量造成影响。 ⏩压力大:焦虑、情绪波动等心理因素也可能导致胸痛的症状,这种胸痛通常与器质性病变无关,但会给患者带来不适和困扰。 ⏩胸壁炎症:可能是胸部的位置受到了细菌感染,严重过度刺激以后,也会产生左上胸部隐隐作痛,有的人菌也会出现发烧。 ⏩消化系统疾病:比如出现了胃炎或者胃食管反流,会导致胃酸反流到胸部的位置,回流局部造成刺激产生左上胸部隐痛,而且伴随着食欲减退。 ⏩心肌梗死:冠状动脉阻塞,供血不足导致心肌缺血坏死,常表现为持续性的胸痛,程度较重,且持续时间较长,同时也会表现出呼吸困难。 为了进一步确诊病情的严重程度,然后需要选择一些合理的检查项目。 💫精神检查:由精神科医生通过详细的精神检查,包括与患者的沟通和交流,观察患者的精神状态,如意识状态、定向力、思维、情感、情绪、意志活动、自知力等。 💫胸部CT:胸部CT三维重建可以确诊是否有肋骨骨折,并能显示骨折的具体位置和程度。 💫冠脉造影:对于急性ST段抬高心肌梗死需要行急诊冠状动脉造影,明确血管情况,必要时行急诊冠脉成形术。 🌷通过检查需要根据病情的严重程度和原因,然后选择合理的治疗方法达到改善的效果,具体内容可以到图片当中观看。如果胸部还出现了其他问题,可以随时写在评论区的位置。
734
2024-10-14
5mm直径以下纯磨玻璃概率
刘洋
副主任医师
胸外科
纯磨玻璃通常指纯磨玻璃结节,5mm直径以下的纯磨玻璃结节良性几率通常为80%以上,恶性几率约为0.1%。对于发现此类结节的患者,应听从医生的建议,进行定期随访观察,以便及时发现结节的变化,采取相应的治疗措施。 纯磨玻璃结节是指在肺部CT影像上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,但其内的支气管及血管纹理仍可显示。对于直径5mm以下的这类结节,其良性的可能性相对较大,很多时候这种小结节可能是由于肺部的一些轻微炎症、局部间质的增生或其他良性的病变过程所引起。 比如,在肺部感染了某些病毒或细菌后,局部组织可能会出现短暂的炎症反应,在修复过程中可能会形成一个小的磨玻璃结节影,随着身体的恢复,这些结节有可能会逐渐自行消失或稳定不变,这体现了其良性的一面。 而恶性几率相对较低,约为0.1%,但也不能完全忽视其恶性的可能。尽管在这个尺寸下恶性的情况较少见,但仍有极少数可能是早期的肺癌表现,如原位腺癌或微浸润腺癌等。不过,这些早期肺癌往往生长较为缓慢,在短时间内可能不会出现明显的变化或转移。 对于发现有5mm直径以下纯磨玻璃结节的患者,医生通常会建议进行定期的随访观察。一般会根据具体情况,在3个月、6个月或1年后进行复查肺部 CT,观察结节的大小、密度、形态等是否有变化。 如果在随访过程中,结节逐渐增大、密度变实或者出现了其他可疑的影像学特征,那么恶性的可能性就会相应增加,可能需要进一步的检查,如穿刺活检等以明确诊断。 但是,需要注意的是,单纯依靠结节的大小来判断良恶性并不是绝对准确的,还需要结合患者的年龄、吸烟史、家族史等其他因素综合考虑。例如,年龄较大、有长期吸烟史或者有肺癌家族史的患者,即使结节较小,其恶性的风险也可能会相对稍高一些。 所以,对于5mm直径以下纯磨玻璃结节,虽然良性几率较高,但仍需要密切关注和科学管理,以便及时发现可能存在的问题并采取合适的治疗措施,保障患者的健康。
1416
2024-10-14
胸ct需要多少钱一次
刘洋
副主任医师
胸外科
胸ct即胸CT检查,是一种常见的医学影像检查手段,是通过X线计算机体层摄影(CT)对胸部进行检查的一种方法,其费用通常在200-700元一次不等。患者在进行检查时,应综合考虑各方面因素,如具体的检查项目、检查时间等。 目前,临床上常用的有普通螺旋CT和多层螺旋CT等。多层螺旋CT通常具有更高的分辨率和更快的扫描速度,能够提供更详细的图像信息,因此其费用可能会比普通螺旋CT略高。 检查的目的和要求通常会影响费用,如果只是进行常规的胸部检查,费用可能相对较为固定;但如果需要进行特殊的造影检查或增强扫描等,由于需要使用造影剂等额外的材料和技术,费用会相应增加。 在时间区间方面,一般来说,在工作日的正常上班时间进行胸CT检查,费用可能相对稳定。而在非工作时间,如夜间、周末或节假日进行检查,可能会因为人员安排、设备使用等因素,费用略有波动。但这种波动通常不会很大。 对于患者来说,在选择进行胸CT检查时,不能仅仅关注价格因素。更重要的是要选择正规的医疗机构和专业的医生进行检查,以确保检查结果的准确性和可靠性。同时,可以提前了解不同医疗机构的收费情况,根据自己的实际情况进行选择。
515
2024-10-14
自发性气胸的特点
余振
副主任医师
胸外科
自发性气胸作为一种常见的内科急症,其特点在于病因复杂、临床表现多样且治疗需个体化。 1、病因复杂: 自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。根据有无肺部原发性疾病,可分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸多发生于无肺部基础疾病的健康人,但常存在常规检查不易发现的肺疾病;而继发性气胸则常见于患有慢性阻塞性肺病、哮喘、肺肿瘤性疾病等肺部基础疾病的患者。 2、临床表现多样: 胸痛是自发性气胸最常见的症状之一,表现为突然出现的尖锐性刺痛或刀割痛,疼痛部位不固定,可放射至肩、背、上腹部。呼吸困难也是自发性气胸的主要临床表现,其严重程度与肺部被压缩的程度、原肺功能状态及气胸发生的速度有关。此外,部分患者还可能出现咳嗽、休克等症状,尤其是严重的张力性气胸或自发性血气胸患者,可能出现血压下降、紫绀、大汗淋漓等休克表现。 3、治疗需个体化: 自发性气胸的治疗原则主要包括排除胸腔气体、闭合漏口、促进患肺复张、消除病因及减少复发。治疗方法包括保守治疗、排气疗法和外科手术治疗等。具体治疗方案需根据患者的具体情况和病情严重程度来确定。 为预防自发性气胸的发生,患者应保持良好的生活习惯,避免受凉、感冒导致呼吸道感染,戒烟,避免剧烈运动和搬重物等导致胸腔内压增高的行为。同时,加强营养饮食,特别是对于瘦高体型和营养不良的患者更为重要。对于患有慢性肺部基础疾病的患者,应积极进行治疗,以控制病情并有效预防气胸的发生。
1369
2024-10-14
主动脉瓣关闭不全重度必须手术吗
余振
副主任医师
胸外科
主动脉瓣关闭不全重度通常必须进行手术治疗,手术可以根治瓣膜关闭不全的问题,减轻症状,提高患者的生活质量,并降低意外情况的发生风险。 从病情严重性来看,主动脉瓣关闭不全重度意味着瓣膜已经无法有效阻止血液在心脏舒张期从主动脉倒流回左心室。这种反流不仅增加了左心室的负担,还可能导致心室肥厚、心肌功能下降,进而引发一系列严重的心血管症状,如心绞痛、呼吸困难、晕厥,甚至可能危及生命。对于这种严重的病理状态,手术治疗是恢复心脏正常功能、防止病情进一步恶化的关键手段。 药物治疗在主动脉瓣关闭不全重度中的效果有限。虽然一些药物如扩血管药物和β受体阻断剂可以在一定程度上缓解症状,但无法根治瓣膜关闭不全的问题。而且,长期依赖药物治疗可能会带来副作用,增加患者的经济和心理负担。 从手术技术的角度来看,主动脉瓣置换术或瓣膜成形术等手术方式已经相对成熟,并且在临床上取得了显著的治疗效果。这些手术可以在直视下对病变的瓣膜进行修复或替换,从而恢复瓣膜的正常功能。同时,随着医疗技术的不断进步和手术器械的完善,手术的风险性和并发症发生率也在逐渐降低。 具体的手术方案应根据患者的具体病情、身体状况和医生的建议来确定。在手术后,患者还需要遵循医嘱进行康复治疗和定期复查,以确保手术效果并预防并发症的发生。
826
2024-10-14
张力性气胸什么原因导致
余振
副主任医师
胸外科
张力性气胸是一种较为严重的气胸类型,可对患者生命造成极大威胁。张力性气胸的发生原因主要包括外伤因素、医源性因素、疾病因素。 1、外伤因素: 如刀刺伤、枪弹伤等胸部外伤,直接损伤胸壁和肺组织,使气体从外界进入胸腔,且伤口形成活瓣,空气只进不出,导致胸腔内压力不断升高,形成张力性气胸。严重的胸部闭合性损伤可引起肋骨骨折,骨折断端可能刺破肺组织和胸膜,同样若形成单向活瓣机制,就会引发张力性气胸。 2、医源性因素: 在重症监护病房中,对呼吸衰竭的患者进行机械通气时,如果参数设置不当,如压力过高、潮气量过大等,可能会导致肺泡破裂,气体进入胸腔,形成张力性气胸。在进行胸腔穿刺或闭式引流操作时,如果操作不规范,损伤了肺组织或胸膜,也可能引起张力性气胸。 3、疾病因素: 肺大疱是由于肺泡内压力升高,肺泡壁破裂融合而形成的含气囊腔。当肺大疱破裂时,气体进入胸腔,如果破口处形成单向活瓣,气体只进不出,就会导致张力性气胸。尤其是有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础肺部疾病的患者,更容易出现肺大疱破裂引起的张力性气胸。某些肺部感染、肺部肿瘤等疾病可能导致支气管与胸膜腔之间形成异常通道,即支气管胸膜瘘。气体可通过这个通道不断进入胸腔,引起张力性气胸。 张力性气胸病情危急,一旦发现应立即采取紧急措施进行处理,如胸腔穿刺排气、闭式引流等,以降低胸腔内压力,挽救患者生命。同时,对于有上述高危因素的患者,应加强预防和监测,避免张力性气胸的发生。
1158
2024-10-14
右肋下隐隐疼痛的可能病因 ,答案来了
崔红学
副主任医师
胸外科
右肋下隐隐疼痛可能在生活当中比较常见,如果长时间出现反复疼痛,一定要引起重视,了解原因。 🔸肝炎:包括病毒性肝炎、酒精性肝炎等,这些疾病会导致肝脏肿大或炎症,进而引起右肋下疼痛,还会出现食欲减退和浑身无力。 🔸胆道梗阻:可能是由胆道梗阻引起,患者常表现为右肋下疼痛,并可能伴有恶心、呕吐等症状,症状反复发作,对生活质量造成影响。 🔸十二指肠溃疡:十二指肠溃疡可能放射至右肋下区域,尤其是当溃疡位于十二指肠球部后壁时,还会出现食欲减退和胃酸分泌过多,长时间没有得到调理,会产生身体消瘦,营养不良。 🔸肝硬化:长期肝炎或其他因素导致的肝脏纤维化,可能引起肝脏形态改变和疼痛,长时间没有得到改善,也会引起右肋下疼痛。 🔸肝癌:肝脏的恶性肿瘤可能导致肝组织受压或破坏,特别是肿瘤增大或者是牵扯到肋下的位置,产生疼痛,持续的时间比较长。 右肋下隐隐疼痛时,可能需要进行一系列的检查以明确病因。 ✅超声检查:特别是针对肝、胆、胰、脾等腹部脏器的超声检查,可以明确是否存在胆囊炎、胆囊结石、肝脏疾病等器质性病变。超声检查前通常需要空腹,以减少胃肠道内容物的干扰。 ✅胃镜检查:通过胃镜检查可以查看是否出现了十二指肠溃疡表现,可以查看胃部局部的情况。 ✅CT检查:胸部或腹部的CT检查可以提供更为详细的图像信息,有助于发现肺部、胸膜、肝脏、胆囊等部位的病变。 👀右肋下隐隐疼痛做好局部的护理措施,可以减少症状的发生,具体内容我已经放到了图片当中,可以仔细观察。 对于文章哪些内容不是特别理解,可以随时写在评论区的位置。
520
2024-10-14
左侧胸口隐隐作痛:你需要知道的病因
崔红学
副主任医师
胸外科
左侧胸口隐隐作痛,需要引起重视,引起的病因可能涉及多个方面,需要对引起的病有一个了解,然后再进行合理的治疗。 📍心绞痛:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。当心肌耗氧增加时,若供血、供氧不能及时充分的供应上,会引起心肌缺血,导致心绞痛发作,左侧胸痛是心绞痛发作的典型的临床表现。 📍肺结核:可能是受到结核分枝杆菌感染所引起的,肺结核的病变部位靠近胸膜时,严重时会对胸膜产生刺激,引发左胸痛。 📍胃溃疡:胃溃疡通常是病原菌感染或者是不良饮食习惯所造成的,疼痛可能放射到左胸,尤其是当溃疡位于胃底或胃体时。 📍胸膜炎:胸膜炎是胸膜腔内的炎症,可能由细菌感染、病毒感染、结核感染、真菌感染等多种因素引起。炎症因子释放后刺激胸膜,可能导致左侧胸口出现隐隐作痛的症状。此外,患者还可能伴有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、呼吸困难等症状。 如果左侧胸口隐隐作痛的症状比较明显,需要完善检查。 ✅心电图:心电图可以检测心脏节律和传导异常,以确定是否存在心肌缺血或损伤。这是初步评估心脏状况的重要检查。 ✅胸部X光片或CT:可显示肺部及胸腔结构是否正常,有助于诊断肺结核等疾病。 ✅胃镜检查:通过胃镜检查能够观察到胃部组织,能够发现胃部疾病,判断是否出现了胃溃疡或者是胃食管反流病等。 📢恢复期间的日常注意事项在图片当中,大家记得去看一下,如果还有其他不懂的问题,可以在评论区留言。
652
2024-10-14