
慢阻肺的预防措施
赵曦雯
主治医师
老年病科
慢阻肺的预防措施主要包括以下几个方面:
1、戒烟:戒烟是慢阻肺最简单有效,也是最没有花费的预防措施;
2、加强室内通风,加强厨房排油烟措施,工作环境应降低职业粉尘危害;
3、对慢阻肺病人加强保健方面的宣传:慢阻肺病人在肺功能的稳定期可以做些力所能及的运动,比如说慢走、慢跑、太极拳。轻度肺功能异常的病人,可以让他做些游泳运动,呼吸道症状比较重的患者,就不太提倡重的运动锻炼和方式了,要加强营养支持治疗,慢阻肺病人要提倡多食用富含维生素A、维生素C、维生素D等食物,增强自身免疫力,提高病人的防病的能力。
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什么是慢性咳嗽
赵曦雯
主治医师
老年病科
慢性咳嗽,其实在日常生活中是很常见的,很多人都经历过咳嗽症状,而慢性咳嗽指的是咳嗽持续时间>8周。慢性咳嗽有很多原因,比如说慢性支气管炎,肺结核都可引起>8周以上的咳嗽,都是慢性咳嗽。但是在临床中通常慢性咳嗽并不是指这样的咳嗽,而是指拍的胸片,比如肺部影像学没有异常,而咳嗽时间又持续>8周,就叫慢性咳嗽。这是临床中通常习惯用的一种说法。就是说一般年轻人的这种慢性咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘,可以到医院就诊,然后做个肺功能,看舒张试验是不是阳性,可以诊断成咳嗽变异性哮喘的,针对药物治疗效果会比较好。如果是老年人,更应该到医院就诊,通过肺功能检查,排除其他疾病。
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得了心绞痛怎么办
赵曦雯
主治医师
老年病科
得了心绞痛也不用着急。如果发生了心绞痛,应该采取的措施就是立刻到医院就诊,判断是不是心绞痛。到了医院之后,判断心绞痛,要做相应的检查,除了检查心电图以外,还要检查心肌酶,尤其是肌钙蛋白等等,要区分是心绞痛还是急性心肌梗死,这是个非常重要的环节。心绞痛和急性心肌梗死,尤其是急性心肌梗死,是具有致命性危险的疾病,所以遇到这样的情况,要及时到医院去做检查,然后及时治疗。如果发生了心绞痛,大家也不要过于紧张,现在有很多技术可以治疗,即使发生了急性心肌梗死也不用害怕。及时到医院就诊,及时听医生的建议,及时治疗,这种疾病还是可以治疗的。
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心绞痛的原因
赵曦雯
主治医师
老年病科
心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化,硬化以后形成了斑块,斑块造成冠脉狭窄,就是说狭窄程度越大危害越大,发生心绞痛可能性也越大。心绞痛一般都是活动的时候发生的,活动的时候心肌血氧增加,所以需要供血,如果说冠脉狭窄供血就会减少,所以活动的时候容易发生心绞痛。还有些心绞痛发生是由于斑块破裂形成血栓,造成管腔的狭窄,或者闭塞,除了发生心绞痛以外,还是会发生急性心肌梗死,所以说有这样症状的患者,要及时到到医院就诊,排除重要脏器的疾病。
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心绞痛发作之后如何用药
赵曦雯
主治医师
老年病科
通常心绞痛都有自限性,就是不用药,一般疼痛时间是5-10min左右,也可以自行缓解,用药可以减少发作的时间,减缓疼痛的程度,有一点要提醒大家的是,不是说每一种药物都适合这个症状。比如说常用的硝酸甘油,大家都知道也经常使用,如果说发生了心绞痛了,不要立刻含服硝酸甘油,如果当时血压偏低是不适合含服硝酸甘油的。病人怎么知道自己到底是血压高了还是低了,这个时候可以测血压,或者有的人不懂测血压,应该及时的到医院就诊,如果血压低不适合含服硝酸甘油的,要立刻到医院就诊,然后让医生判断适不适合含服硝酸甘油或其他治疗。
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咳嗽不能吃什么
赵曦雯
主治医师
老年病科
咳嗽的时候不建议吃什么,就是说咳嗽饮食是有禁忌的。有些咳嗽患者不注意饮食禁忌,就会使咳嗽长期得不到有效治疗。一般感冒后咳嗽,还有感染后的咳嗽,要注意饮食不要吃较凉食物,也不要吃辛辣食物,尽量不吃大鱼大肉,油腻食物。因为这个时候都会增加消化道的负担,使机体的抵抗力下降,咳嗽长期不愈。另外,要注意的就是起居,要注意早睡早起、多锻炼,要注意及时增减衣物。如果天凉,不要反反复复感冒,反复出现受风寒的症状,这样咳嗽也会迁延不愈,反反复复出现咳嗽症状。
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心绞痛的症状
赵曦雯
主治医师
老年病科
心绞痛其实是一个名词,是医学诊断学上的名词。虽然叫心绞痛,但是并不是说病人的症状,疼痛才叫心绞痛。心绞痛包括患者表现为胸痛,心前区的疼痛,有的患者表现为心前区的闷胀,有的患者表现为心前区的烧灼感,还有的患者症状不一定在心前区,也有可能在咽部,在脸颊双颊部,在腹部。最常见的就是这几个部位引起的不舒服。要是患者出现这些症状,而这些症状又和活动息息相关,就是活动量一大,这个症状就特别明显,不活动或者活动停止就好了,这个为典型的劳累性心绞痛。一般刚刚开始的心绞痛,都是劳累性心绞痛,逐渐发展成静息性心绞痛,就是说静息状态下也会发生心绞痛。所以一旦出现劳累性心绞痛,一活动就出现心口不舒服,嗓子或者脸颊部的不舒服,一定尽快到医院就诊,确定、排除疾病的症状。
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房颤是怎么引起的
赵曦雯
主治医师
老年病科
房颤常见的原因,首先考虑家族的遗传因素,因为有些人是有遗传家族史的。另外房颤跟其他的脏器疾病有关系,比如说常见甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、贫血等症状,或者有其他疾病原因。常见的房颤原因有老年性的,60、70岁以上,房颤的发生率实际上会增加10倍以上。老年人退行性变心脏的功能在下降,这是房颤较常见的原因。还有一个很重要的原因,就是说房颤往往是心脏的其他疾病,比如说心脏瓣膜病、冠心病或者先天的心脏疾病,心肌肥大等心脏结构的改变,都会导致心脏负荷增加,导致房颤。房颤最常见的是老年因素、其他脏器的影响因素、心脏病、其他的疾病导致的房颤,都是常见的原因。
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慢阻肺如何用药
赵曦雯
主治医师
老年病科
慢阻肺急性发作患者会选用支气管的舒张剂,包括沙丁胺醇、异丙托溴铵还有氨茶碱类药物,还可以使用糖皮质激素,包括表面吸入,静脉应用的,还有可以使用一些抗生素。服抗生素药的患者,要根据药敏培养结果来选择药物。慢阻肺患者治疗周期一般是1-2周,但是也要根据病人的基础病情和全身的营养状态来评估。慢阻肺疾病是不传染的,但是患者如果同时合并呼吸道感染,就会有传染性。比如说上呼吸道感染,会合并有细菌感染,或者支原体、衣原体感染,这些情况有一定的传染性。
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什么是急性支气管炎
赵曦雯
主治医师
老年病科
急性支气管炎是最常见的呼吸道疾病,往往是因为受凉感冒或者其他的诱因。患者最开始的时候表现出来的是刺激性咳嗽,在几个小时以及几天之后会出现咳痰量增多,有黄痰,有些会表现出来大量的脓痰,通常提示有明显细菌感染的情况。
常见的病原体一般是细菌、病毒、支原体,都会引起支气管黏膜的急性炎症。急性支气管炎可以是肺炎的前期临床表现,有些患者前期表现为急性支气管炎,痰量增多,随着病情的发展,病变累及到肺部就会出现肺炎。
支气管炎病人咳痰表现也不一样,有些患者会出现少量的黏液痰,有些患者会出现较多的黄色脓痰,这个时候就有明显的细菌感染症状了,必要的时候要用抗生素。
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