张明哲的科普
做冠脉造影需要放支架吗
张明哲
主任医师
心血管内科
做完冠脉造影以后是否需要植入支架,要根据造影结果进行判断。冠脉血管如果狭窄程度<70%,而且为单支血管病变,则该类病人不需要植入支架,仅需要调整生活习惯、改善运动方式,长期用药就可以。如果病情没有进展,可以不用进行支架植入。但是,部分病人血管病变狭窄比较重,如果对血流有明显影响甚至血管有闭塞风险,就需要进行支架植入。部分病人如果有多支病变、心功能减退,而且在特殊部位如分叉部位,该类病人也不应该植入支架,而是进行冠脉搭桥治疗。对于病人底采取何种治疗措施,有SYNTAX、GRACE等评分系统进行评分、评估,最终决定治疗方式。在临床上支架植入是各种治疗方式中比较常用的一种,根据病人的情况药物治疗,外科手术相对较少。
10.20万
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血脂正常值是多少
张明哲
主任医师
心血管内科
血脂包括很多项如甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,随着人们现在对疾病预防、疾病治疗以及疾病发生发展的认识不同,血脂正常值逐渐有所变化。如今人们比较强调的是低密度脂蛋白,低密度脂蛋白正常值<2.6mmol/L。但有冠心病、高血压的病人<2.0mmol/L。如果患有冠状动脉综合征、脑血管病变的病人,主张控制到1.6mmol/L以下。控制血脂降低的措施有很多种,包括控制饮食、适当运动、服用他汀类调脂药物等办法。低密度蛋白降到多少合适如今还没有明确定论,认为心脑血管疾病患者的低密度脂蛋白降的越低越好。