周辉的科普
脑血疏口服液的作用
周辉
主任医师
神经内科
脑卒中疾病防治最重要,有一级预防和二级预防,且脑卒中是可防可治的。我国有特有的中药治疗脑卒中的方法,脑血疏为此类中成药制剂,且种类繁多,普遍有抗血栓、改善脑血循环、降低血液黏稠度的效果,对于中风的防治有一定作用。脑血管病的病因为血管的病变,而动脉粥样硬化斑块形成为病变的基础。治疗上应遵循脑梗死防治指南,积极控制病因高危因素,如高血压、糖尿病、高血脂,防止血管的损害。在脑梗死的二级预防中,需长期服用抗血小板聚集、调脂的药物,稳定内膜的斑块,减少疾病复发率。
6.68万
413
2023-12-31
视神经脊髓炎怎么治疗
周辉
主任医师
神经内科
视神经脊髓炎是中枢性神经系统炎性的脱髓鞘病变,是由于自身特异性免疫反应,介导髓鞘脱失的破坏,视神经与脊髓同时或相继受累的一种急性或亚急性的脱髓鞘病变。视神经脊髓炎的患病率在0.3/10^5-4.4/10^5,疾病较为罕见。临床表现为视神经症候的眼痛、视力下降,可致失明、视野缺损,也可单眼、双眼间隔或同时发病;脊髓症候以横贯性脊髓损害较多,包括脊髓相应病变平面以下传导束型的深浅感觉障碍、运动障碍及膀胱直肠功能障碍和神经根性疼痛。高颈段受累者还可出现呼吸肌麻痹症候。明确诊断后,治疗分为以下几期:一,是在急性期的治疗,糖皮质激素作为最常用的一线治疗方法,可抑制炎症反应,促进白细胞凋亡及抑制多形核白细胞迁移,可减轻疾病的炎性活动及进展,保护神经功能,激素有一定的副作用,在使用当中应注意补钙、补钾,以及应用抑酸、保护胃黏膜药物;二,血浆置换,与血浆中的自身抗体、补体及细胞因子等被清除有关,对于症状较重及糖皮质激素治疗无效的患者有一定效果,用激素冲击治疗无效的视神经脊髓炎患者中50%,采用血浆置换治疗可有效,还可静脉注射大剂量免疫球蛋白,可用于急性发作及对激素反应差的患者,尤其合并其他自身免疫疾病的患者,可选择激素联合其他免疫抑制剂治疗,如联合环磷酰胺治疗,终止病情进展;其次,是缓解期的治疗,经过急性期的治疗,视神经脊髓炎多数可转入缓解期,突然停药或者治疗依从性较差,都极易导致视神经脊髓炎复发。通过对症支持治疗,可使患者的功能障碍得到改善,并提高生活质量,具体的用药应结合临床以及医生的指导。
7.63万
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2023-12-15
头痛是怎么回事
周辉
主任医师
神经内科
头痛也是临床中最常见的症状之一。头痛的发病机制比较复杂,主要是由于颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,通过痛觉传导通路传导至大脑皮层而引起,在头痛的诊断过程中,应首先区分为原发性还是继发性头痛。原发性头痛多为良性病程,如长期的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。继发性头痛则为器质性病变所致,任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。头痛的病因较为复杂,在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、头痛的发作频率、发作时间、持续时间,以及头痛的部位、性质、疼痛的程度,有无前驱的症状,以及有无明确的诱发因素,头痛加重和减轻的因素等。同时为了更好地鉴别头痛的病因及性质,还应全面了解患者的年龄、性别、睡眠状况、职业情况、既往病史、伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史等一般情况对头痛发病的影响。
8.35万
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2023-12-07
重症肌无力能治愈吗
周辉
主任医师
神经内科
重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳感,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂的治疗后症状可减轻。重症肌无力的治疗,一是对症治疗,不针对病因,仅用于暂时改善肌无力症状。二是针对重症肌无力病理生理机制中的不同环节进行干预治疗。重症肌无力的患者预后较好,少数患者经过治疗后可完全缓解,多数患者可用药物维持改善症状,多数疗效良好的患者可进行正常学习、工作和生活。重症肌无力应早发现、早治疗,积极寻找病因,保证患者生活质量。
5.89万
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2023-09-29
大脑发育迟缓是什么原因
周辉
主任医师
神经内科
大脑发育迟缓综合征表现为体格发育的落后、运动发育的落后、语言发育的落后、智力发育的落后、心理发展的落后等。患儿可有以下病史,如父母为近亲婚配;母亲怀孕的年龄在16岁以下和40岁以上;母亲患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病,或者母亲在怀孕的早期有病毒的感染史;母亲有习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压、羊水过多史。在生产过程中早产、急产、引产、剖腹产的小儿,以及出生后有新生儿窒息、缺氧和黄疸等亦可导致大脑发育迟缓。
9.25万
125
2023-09-02
化脓性脑膜炎怎么办
周辉
主任医师
神经内科
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症,为细菌性脑膜炎的一类,是小儿及老年人常见的颅内严重感染之一。常见致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌。病原菌引起的化脓性脑膜炎诱发了一系列的软脑膜的炎性病理改变。由于炎症的部位、性质、持续时间不同,临床表现也较为复杂,常见有感染症状,如发热、寒战及上呼吸道的前驱症状。以及因脑膜炎刺激征引起的颈项强直,颅内压增高,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等精神症状及神经功能的缺损症状。本病潜伏期多为1-7天,临床按病情及表现可分为普通型,此型占病例的90%;暴发型,此型多见于儿童,病情凶猛,病死率较高。化脓性脑膜炎确诊须有病原学依据,如脑脊液细菌涂片检出病原菌,血细菌培养阳性等。化脓性脑膜炎的治疗主要根据脑脊液的涂片和培养检出细菌种类,根据药物敏感试验,选择有效的抗生素,及时治疗,争取减少后遗症的发生。还应对症处理高热、控制抽搐、减低颅内压、减轻脑水肿等症状。亦要使用激素,减少颅内炎症粘连。应做到早发现、早隔离、早治疗,做好卫生宣传,搞好环境及个人卫生,必要时需服用药物进行防治。
7.39万
103
2023-08-22
引起脑鸣的原因
周辉
主任医师
神经内科
脑内有声音,像知了叫、汽笛声、火车开动的声音,会感到非常烦躁,且影响睡眠,并伴有头晕、记忆力下降等症状。头晕、头鸣或者脑鸣。如发生于年轻人,特别是学生,多数由于紧张、压力等精神因素引起的,属于功能性疾病。病人多数有焦虑症状,如烦躁不安、心慌、气急、胸闷,患者会出现颈部僵硬不适,或肩背部不适。 病人多数缺乏体育锻炼,可导致头颈部肌肉痉挛,无法放松,压迫颈部血管,致使脑供血不足。或病人体质差、血压低,导致血液循环不良,影响脑部供血,而引起头鸣、头晕等症状。放松休息以后多半可以缓解。如发生于年龄较大的人,高血压患者,多由于脑供血不足引起,主要表现为脑鸣、头晕和记忆力下降。 结合年龄应考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低,睡眠不足、用脑过度及劳累时可诱发以上的症状。此时需检查脑动脉硬化危险因素,如血压、血糖、血脂以及血液流变功能,也可检查经颅多普勒以了解脑血管的状况。平日需经常监测血压,注意休息,保持良好睡眠状态。
6.82万
413
2023-07-20
睡眠不好是什么原因
周辉
主任医师
神经内科
失眠通常指患者对睡眠时间或者质量不满足,并影响日间社会功能的主观体验。表现为入睡困难、入睡时间超过30分钟、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间少于6小时,同时伴有日间功能的障碍。引起失眠的原因复杂多样,任何可引起大脑中枢神经兴奋性增加的因素都可成为失眠的原因。同时,患者失眠常常不只一种原因,在现实生活中,精神因素引发的失眠较为常见,通过调查各种病因,大致可归纳为以下因素。常见有环境因素,为引发失眠最常见的原因之一,比如居住环境嘈杂、住房拥挤、空气污染,或者突然改变睡眠环境、噪声、强光刺激等等。以及行为因素,不良生活习惯,如睡前饮茶、饮咖啡、吸烟等,经常日、夜班交替工作以及长期的夜间作业,都可使睡眠规律改变而引发失眠。以及疾病因素,任何躯体不适的均可导致失眠。失眠往往为表象,其背后常常隐藏其他的疾病,如焦虑症、抑郁症、神经衰弱、情感性的疾病。精神因素是引起失眠的主要原因,生活工作中的各种不愉快的事件导致焦虑、忧愁、过度兴奋、愤怒,持续的精神创伤导致的悲伤、恐惧等均可引起失眠或者加重失眠。再者有年龄因素,失眠与年龄密切相关,年龄越大,越容易失眠,老年人入睡时间较长,因此老年人的失眠发生率较年轻人更高。再者为药物和酗酒的因素,纯粹为药物引起的失眠,即药源性失眠。长期服用安眠药,一旦戒断会有停药症状,偶尔饮酒可能有助睡眠,但是长期饮酒会与服用安眠药同样成瘾,久而久之也将影响正常睡眠。
10.78万
94
2023-06-09
怎样有助于睡眠
周辉
主任医师
神经内科
对所有睡眠障碍的患者来讲,培养良好的睡眠卫生习惯最为关键。睡前数小时,一般为下午4点后避免一些兴奋性的物质,如咖啡、浓茶或者吸烟等,睡前不要饮酒,酒精可干扰睡眠。规律的体育锻炼,有助于睡眠,但睡前应避免剧烈运动,睡前也不应暴饮暴食和进食不易消化的食物。 睡前至少1小时内不应做容易引起兴奋的脑力劳动,或观看容易引起兴奋的书籍、影视节目,亦不应对手机过度依赖。以及卧室的环境应安静、舒适、光线及温度适宜,保持规律的作息时间。
9.51万
245
2023-05-10
脚趾发麻是什么原因
周辉
主任医师
神经内科
手指与脚趾为神经末梢和血液毛细血管的终端,一旦疏通不畅,则导致发麻的现象,应区别功能性和器质性病变。因手脚麻木为日常生活中常出现的症状,如怀孕、不正确的睡姿、久蹲均可引发,一般可在短时期内消除。 但当手脚麻木后,长时间无法缓解,需要及时就医。主要考虑的原因为神经受压、血管受损、外伤、内分泌疾病,如长期的糖尿病所导致的末梢神经的病变,以及微量元素的缺乏亦可导致发麻。
7.57万
323
2023-04-30