周辉的科普
脑血疏口服液的作用
周辉
主任医师
神经内科
脑卒中疾病防治最重要,有一级预防和二级预防,且脑卒中是可防可治的。我国有特有的中药治疗脑卒中的方法,脑血疏为此类中成药制剂,且种类繁多,普遍有抗血栓、改善脑血循环、降低血液黏稠度的效果,对于中风的防治有一定作用。脑血管病的病因为血管的病变,而动脉粥样硬化斑块形成为病变的基础。治疗上应遵循脑梗死防治指南,积极控制病因高危因素,如高血压、糖尿病、高血脂,防止血管的损害。在脑梗死的二级预防中,需长期服用抗血小板聚集、调脂的药物,稳定内膜的斑块,减少疾病复发率。
6.68万
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视神经脊髓炎怎么治疗
周辉
主任医师
神经内科
视神经脊髓炎是中枢性神经系统炎性的脱髓鞘病变,是由于自身特异性免疫反应,介导髓鞘脱失的破坏,视神经与脊髓同时或相继受累的一种急性或亚急性的脱髓鞘病变。视神经脊髓炎的患病率在0.3/10^5-4.4/10^5,疾病较为罕见。临床表现为视神经症候的眼痛、视力下降,可致失明、视野缺损,也可单眼、双眼间隔或同时发病;脊髓症候以横贯性脊髓损害较多,包括脊髓相应病变平面以下传导束型的深浅感觉障碍、运动障碍及膀胱直肠功能障碍和神经根性疼痛。高颈段受累者还可出现呼吸肌麻痹症候。明确诊断后,治疗分为以下几期:一,是在急性期的治疗,糖皮质激素作为最常用的一线治疗方法,可抑制炎症反应,促进白细胞凋亡及抑制多形核白细胞迁移,可减轻疾病的炎性活动及进展,保护神经功能,激素有一定的副作用,在使用当中应注意补钙、补钾,以及应用抑酸、保护胃黏膜药物;二,血浆置换,与血浆中的自身抗体、补体及细胞因子等被清除有关,对于症状较重及糖皮质激素治疗无效的患者有一定效果,用激素冲击治疗无效的视神经脊髓炎患者中50%,采用血浆置换治疗可有效,还可静脉注射大剂量免疫球蛋白,可用于急性发作及对激素反应差的患者,尤其合并其他自身免疫疾病的患者,可选择激素联合其他免疫抑制剂治疗,如联合环磷酰胺治疗,终止病情进展;其次,是缓解期的治疗,经过急性期的治疗,视神经脊髓炎多数可转入缓解期,突然停药或者治疗依从性较差,都极易导致视神经脊髓炎复发。通过对症支持治疗,可使患者的功能障碍得到改善,并提高生活质量,具体的用药应结合临床以及医生的指导。
7.63万
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头痛是怎么回事
周辉
主任医师
神经内科
头痛也是临床中最常见的症状之一。头痛的发病机制比较复杂,主要是由于颅内外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,通过痛觉传导通路传导至大脑皮层而引起,在头痛的诊断过程中,应首先区分为原发性还是继发性头痛。原发性头痛多为良性病程,如长期的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。继发性头痛则为器质性病变所致,任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。头痛的病因较为复杂,在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、头痛的发作频率、发作时间、持续时间,以及头痛的部位、性质、疼痛的程度,有无前驱的症状,以及有无明确的诱发因素,头痛加重和减轻的因素等。同时为了更好地鉴别头痛的病因及性质,还应全面了解患者的年龄、性别、睡眠状况、职业情况、既往病史、伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史 等一般情况对头痛发病的影响。
8.35万
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重症肌无力能治愈吗
周辉
主任医师
神经内科
重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳感,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂的治疗后症状可减轻。重症肌无力的治疗,一是对症治疗,不针对病因,仅用于暂时改善肌无力症状。二是针对重症肌无力病理生理机制中的不同环节进行干预治疗。重症肌无力的患者预后较好,少数患者经过治疗后可完全缓解,多数患者可用药物维持改善症状,多数疗效良好的患者可进行正常学习、工作和生活。重症肌无力应早发现、早治疗,积极寻找病因,保证患者生活质量。