傅锦华的科普
躁郁症是什么
傅锦华
主任医师
老年及躯体疾病精神科
躁郁症是双相情感障碍,有躁狂发作、微轻躁狂发作,又有抑郁发作,即病人躁狂发作时有两个相,包括躁狂发作相及抑郁相。躁狂发作表现情绪高涨,兴趣和活动增多,言语增多。抑郁发作时刚好相反,表现有情绪低落,兴趣减退,容易疲乏,思维、行为比较迟缓。此病常常合并焦虑症状,容易引起物质依赖。如产生酒依赖,吸毒等。躁狂发作可持续1周,抑郁发作可能达到2周。会有交替出现,如一段时间躁狂、一段时间抑郁。两种不同的感受相差很远。病人抑郁时容易自杀。因为躁狂症时,感受特别好,抑郁症时会悲观、失望、绝望、想死。自杀风险特别高,而且自杀成功率特别高。所以这种病一定要及时去医院诊断和治疗。
7.56万
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被害妄想症状
傅锦华
主任医师
老年及躯体疾病精神科
被害妄想是精神病症状也是精神分裂症常见症状,见于情感障碍的病人或者器质性精神障碍的病人。被害妄想患者疑心重,怀疑别人对自身生命或者财产有不良企图,每天很紧张。在妄想心理支配下,病人可出现自杀行为,或妄想他人暗害、追杀自己,为避免追杀,可能选择自杀以求解脱。被害妄想病人认为有人要杀害自己,可能发生伤害和功击他人的行为,因此被害妄想对他人和自己都存在很大风险。应及时处理,要使用抗精神病药物治疗。因为被害妄想风险较大,所以要到正规医院查明原因,进行抗精神病药物治疗。
6.70万
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奥氮平的副作用
傅锦华
主任医师
老年及躯体疾病精神科
奥氮平是一种抗精神病类药物,常用于精神分裂症、分裂情感障碍、双相障碍及器质性精神障碍。主要副作用是嗜睡,短暂性过度镇静,病人容易发胖,容易引起代谢综合征,表现为饮食增加、体重增加,长期应用可能引起血糖、血脂改变。其它副作用如锥体外系反应,表现为坐立不安、肌张力增高。还可引起血液方面改变,如白细胞下降,可以引起短暂的转氨酶的增高。还可以引起内分泌改变,如泌乳素升高等。最主要是嗜睡和体重增加即代谢综合征。
12.30万
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抑郁症产生的根本原因
傅锦华
主任医师
老年及躯体疾病精神科
目前抑郁症病因不明确,有生理方面因素及社会方面因素。生理方面因素包括遗传因素,科学研究表表明脑内神经递质发生改变,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质发生变化,或脑电图发生一些改变,脑区、脑回发生改变均可引起抑郁发生。社会方面因素长期、慢性刺激是发生抑郁症的主要危险因素。风险事件如离婚、丧偶、亲人离去等都可以引起抑郁症发生,社会功能如人际交往不好也可以引起。
10.22万
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如何治疗躁郁症
傅锦华
主任医师
老年及躯体疾病精神科
双相障碍病人有抑郁和躁狂发作。躁狂时通常使用情绪稳定剂如碳酸锂、丙戊酸镁或奥氮平、富马酸喹硫平、利培酮等抗精神病药物单用。严重的患者可以合并使用情绪稳 定剂加抗精神病药物。躁郁症病人抑郁时用情绪稳定剂和抗抑郁药治疗,如果病人严重抑郁,想自杀,可以用抗抑郁药物。但是要慎重,当抑郁症状控制以后,可以停用。病人特别兴奋、特别躁狂时,可进行物理治疗,行静脉麻醉即全身麻醉后,通过低电量刺激引起患者类似于癫痫发作,以达到治疗目的。患者想自杀、拒食、不合作的情况下,也可以应用。物理治疗还包括经颅磁刺激治疗。再有就是心理方面的治疗,包括认知行为治疗等,还有家庭治疗、人际关系治疗等。
5.33万
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艾司唑仑片的作用
傅锦华
主任医师
老年及躯体疾病精神科
艾司唑仑是苯二氮䓬类药物,俗称安眠药。在临床上主要是有镇静催眠、助眠的作用,同时改善焦虑。焦虑发作时会采用这类药物,睡眠不佳的病人可以应用。此药长期用可以产生耐药和成瘾副作用,这类药一般是短期使用。
焦虑、抑郁使用此药物时,可以用抗焦虑、抗抑郁药物替代。在短期内迅速改善病人睡眠和焦虑后,用其它抗焦虑、抑郁药维持治疗。如果失眠严重,要查明原因。通过快速治疗,通过调整生活方式及睡眠习惯改变及改善失眠症状,避免长期用艾司唑仑这类药物。
10.89万
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情绪障碍要服药几年
傅锦华
主任医师
老年及躯体疾病精神科
情绪障碍包括双相障碍、抑郁障碍等。双相障碍病人第1次发病以躁狂症状为主,服9-12个月的药物。抑郁症发作需服2-3年的药物。具体服药时间需要根据发病原因,如有遗传因素及慢性发病的患者,等具体情况调整服药时间。如病人反复发作,主张治疗时间2-5年甚至终身服药。抑郁症病人首次发病,建议服2-3年的药物。
7.25万
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精神障碍症状
傅锦华
主任医师
老年及躯体疾病精神科
精神障碍是精神症状疾病的总称,有精神行为异常表现,均可称为精神障碍。如有精神病症状,主要表现为幻觉妄想,有幻听、幻视、被害妄想、关系妄想、与被跟踪感等症状。有行为方面异常,表现为兴奋、行为紊乱等。轻型精神障碍表现为焦虑、抑郁症状及强迫症状,有失眠。精神障碍有器质性精神障碍和功能性精神障碍。器质性精神障碍包括脑与躯体疾病引起的精神行为异常的精神障碍,如阿尔茨海默氏病即老年痴呆。功能性精神障碍有重型精神障碍与轻型精神障碍,重型精神障碍如精神分裂症、躁狂症,即双相障碍。轻型精神障碍有焦虑症、强迫症、恐惧症等病症,也可以出现精神行为异常。
9.53万
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躁郁症怎么诊断
傅锦华
主任医师
老年及躯体疾病精神科
躁郁症是双相情感障碍,有躁狂发作和抑郁发作,可以交替发作,也可以偶尔发作,躁郁症测试表明是精神心理疾病。目前是通过主观性资料、主观性证据来诊断。一般通过病史询问,并进行精神状况检查,通过物理和化验结果排除其它器质性疾病引起的精神障碍,躁狂和抑郁发作后可以做出诊断。还可以通过心理填表测定,如抑郁量表躁狂填表,填表分为他评和自评。自评是通过自己感受填写,他评是通过专业人士的观察、问诊评估,如汉密尔顿抑郁量表等。躁郁症的测试目的是为了诊断,通过病史询问、精神状况检查及影像学检查,排除器质性疾病,并通过填表测试如抑郁、躁狂量表的测试,进行综合评估,诊断双相障碍即躁郁症。
7.85万
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精神分裂症是什么病
傅锦华
主任医师
老年及躯体疾病精神科
精神分裂症目前病因不明确,与环境、遗传因素有关系。在青壮年时间开始发病,常有幻觉、妄想、思维逻辑障碍及情绪方面和行为方面异常。其思维、行为与环境不协调,称为分裂。病人无意识障碍和智能方面的问题,如发病时间长,未系统治疗,会出现认知方面问题,有智能、思维功能衰退。此病是可治疗疾病,经过治疗,有1/3的病人在服药情况下可以工作生活,有1/3病人在吃药情况下能够生活自理,还有1/3病人在服药情况下需要人照顾,严重损害其社会功能。
6.29万
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