杨栋的科普
中度抑郁怎么办
杨栋
主任医师
心身医学科
临床上对于轻度抑郁,一般病人可以通过自己调节的方式慢慢缓解,对于中度到重度以上的抑郁需要寻求医疗救助,需要到医院去寻求医生的专业帮助。医生通过评估确定患者到底属于何种程度抑郁,判断患者的疾病类型,判断患者的病情严重程度。通过医生的诊断后需要制定系统治疗方案,治疗方案包括药物治疗,往往抑郁症的治疗周期有三个阶段:1、急性期的治疗;2、巩固期的治疗;3、维持期的治疗。这三个阶段的药物治疗总共要进行6-9个月左右,在该治疗期间可以配合心理治疗,与专业的心理治疗师或医生制定系统的心理治疗方案,还可以做物理治疗,如经颅磁刺激治疗、生物反馈治疗等治疗方案。
9.93万
97
2023-12-01
创伤应激障碍是怎么回事
杨栋
主任医师
心身医学科
创伤应激障碍一般分成两类: 1、急性应激障碍,病人往往在一个月之内受到严重的打击或受到严重的精神创伤如重要亲人的去世,或发生了地震等严重的自然灾害如汶川地震,或某个人在生活、事业上面受到了挫折称为急性应激障碍。急性应激时可以出现焦虑、抑郁甚至精神病性改变,如果符合诊断标准需要寻求专业医生帮助。往往急性应激障碍可以通过时间自然消除; 2、创伤后应激障碍,如战争发生以后,患者在几个月以后出现改变。创伤后应激障碍实际上是受创伤以后出现的改变。往往创伤事件六个月以后病人会出现同样的症状如焦虑、抑郁,出现病理性闪回。病理性闪回即脑子里总是会回想起当初受创伤的场景,会影响患者睡眠睡不好觉,只要一睡觉就会做噩梦,总会想到当时发生伤害的场景。
5.95万
288
2023-11-17
神经症的概念
杨栋
主任医师
心身医学科
神经症其实是一个古老的概念,神经症在最初的教科书里面指的是一大类疾病,包含焦虑、强迫、神经衰弱、抑郁,该抑郁是指神经症性抑郁。在后面的概念变迁里面,神经症主要是指焦虑谱系疾病,该类病人往往会出现焦虑症的临床表现,如社交焦虑、广泛性焦虑、惊恐障碍、强迫障碍、神经衰弱。强迫从某种程度上来讲也是焦虑,只是焦虑的对象是自己正常的行为,像洗手一样,病人往往会觉得洗手洗的太多,一天要洗10次、20次、30次,反复的去做同样一件事情觉得没有意义仍然要继续做。神经衰弱用六个字来形容称为大脑易兴奋、易疲劳,很容易在一件事情上面思考的特别多但也特别容易疲劳。
8.56万
369
2023-10-27
深海恐惧怎么办
杨栋
主任医师
心身医学科
深海恐惧从某种意义上来讲,应该属于恐惧症的一种。既然是恐惧症就具有恐惧症的特点,如患者感到特别紧张、担心、害怕,会有自主神经功能失调的症状,如心慌、心悸、胸闷、出气困难、多汗,严重时甚至会有小便失禁。针对有以上症状的恐惧症的处理,一般医学上会做冥想放松、生物反馈治疗以上状态,但凡能治疗恐惧症的办法,都可以用于治疗深海恐惧。深海恐惧从根本上来讲,只是恐惧的对象有差异,与害怕蛇、害怕其它莫名其妙的场景,如有些人虽然没有见过外星人但却害怕外星人,或害怕幽闭,本质上没有区别。
6.40万
94
2023-10-19
抑郁症怎么查
杨栋
主任医师
心身医学科
抑郁症的检查是一个既简单又复杂的问题。对于病人来讲可以自行觉察,患者会觉得自己心情不好,不想吃饭、不想动、不想理人,以前喜欢的事也不想做,醒的特别早,以上状态可能为抑郁症状。对于医生来说需要做系统检查,需要跟病人做精神状况检查,医生通过详细、细致的问诊来了解病人的精神状况;还需要对病人做心理评估,通过问卷或神经心理测验的方式来测查患者的精神状态;还需要做排查,需要排除患者是否有其它原因导致的抑郁,如老人家抑郁很有可能是中风后遗症,孕妇产后抑郁或围产期孕妇的抑郁是否由于激素水平出现异常,甲状腺功能有问题的人是否由于甲状腺功能减退导致抑郁。所以抑郁症的检查是一个既简单又复杂的问题。
9.50万
398
2023-10-10
强迫症心理辅导方法
杨栋
主任医师
心身医学科
强迫症最有效的心理治疗方式是CPT即认知行为治疗,在生活里面CPT需要专业医生来做,需要医生帮助病人纠正其认知、纠正其行为。其中有一个比较好用的方式即平时讲的森田疗法,森田疗法的精髓为12个字:顺其自然、为所当为、忍受痛苦。做自己该做的事,因为强迫症痛苦的点在于反强迫,如总觉得洗手这件事不应该、不需要是多余的事情,所以焦虑的原因不是因为洗了手,而是因为不该洗这么多次手,觉得没有必要仍然在做,所以要降低类似焦虑。要顺其自然,要洗手的时候就洗手,要拖地的时候就拖地,只是需要适当的减少次数,要顺其自然地做自己该做的事。为所当为的概念是如果是学生那就继续读书、学习,如果是其它的工种那就继续做自己的工作,力所能及的做自己的工作。忍受痛苦即强迫本身会带来很多难受的体验,患者需要尽量忍受难受的体验。当做到前面几点的时候他的强迫的程度会逐渐减缓。
6.85万
495
2023-07-26
焦虑症与忧郁症的区别
杨栋
主任医师
心身医学科
在临床上通常把焦虑和抑郁放在一起说,焦虑和抑郁是难兄难弟,一般有焦虑的人都会有抑郁,有抑郁的人会有焦虑。焦虑通常形容特别烦躁、紧张、担心、莫名其妙的感到担忧、提心吊胆,会伴随植物神经失调的症状,如心慌、心悸、胸闷、气促,有时会有多汗症状。抑郁病人主要感觉特别难受,病人感觉特别闷、没有兴趣、做事情没有动力、不想说话、不想理人、不想做事,自己以前喜欢的东西也不做,思维也变的特别迟滞,脑子像糊了浆糊一样转不动,或像生锈的机器一样的动不了,严重的病人会出现消极观念,如想死甚至有伤害自己或伤害他人的行为。抑郁症除了悲观失望、情绪低落、不想动、不想说话、不想理人,还有比较突出的症状如早醒,凌晨三点钟、四点钟就醒来,无法再次入睡。还有其它如生物学症状,病人会有慢性的躯体疼痛,感觉到头痛或四肢或心前区莫名其妙的疼痛。抑郁症的患者会出现非常迟滞的症状,如不太想动感觉万念俱灰,做事情没有动力的表现。
6.53万
178
2023-07-20
躁郁症是什么疾病
杨栋
主任医师
心身医学科
躁郁症其实是老百姓的说法,一般有两个方面:1、躁;2、郁。躁是指狂躁,狂躁病人往往会出现三高症状,三高是指情感高涨、思维奔逸即思维反应特别灵活,意志活动增强。意志活动增强即行为活动特别兴奋、话多、夸大、吹牛皮,抑郁症状则相反,表现为情感低落、不想说话、不想动、不想理人、思维迟滞,脑子像生锈了一样,意志活动减退,不愿意跟别人打交道,不想动、不想吃饭、对什么事情都没有欲望,所以在医学上的诊断叫做双相情感障碍。该类型的病在人群里面发病率很高,往往很少会有单纯的躁。躁郁症的躁与脾气暴躁不一样,所以在临床里面会有两类人,有一种人脾气特别暴躁,有一种人像林妹妹一样特别抑郁,这两种人不能称之为躁郁,只能说人格方面有差异。躁郁症的临床表现为三高、三低,三高症状表现为躁,三低症状表现为抑郁,如果一个人既有三高症状又有三低症状,并且周期性反复发作,该情况便为躁郁症双相情感障碍。
7.19万
143
2023-07-15
焦虑症能彻底治好吗
杨栋
主任医师
心身医学科
焦虑症在临床上是一个常见病和多发病,治疗起来相对比较简单,临床疗效也比较好。该病像感冒一样有其系统的治疗方式,有规范的治疗方案,通过治疗以后90%以上的患者都可以得到完全痊愈。简单的讲一般老百姓都觉得焦虑即为焦虑症,其实在临床上焦虑不等于焦虑症。人需要有适当的焦虑,焦虑可以让人有动力,做事情积极性比较高,对一件事情的专注力比较高。焦虑和焦虑症是一个疾病和非病的状态,焦虑是人的正常情绪反应,每个人都会有。焦虑症是一种疾病,焦虑症的三大主征为精神性焦虑、运动性不安、植物神经功能失调的症状。除以上症状外,还需要有足够长的病程,如以上焦虑状态的持续时间至少为一个月以上,慢性病人至少持续三个月以上才能符合焦虑症的诊断标准。以上状态若是影响到患者的生活,对患者生活造成了严重的影响,如学生没办法学习或学习时压力特别大,患者在工作过程中觉得工作压力让自己没有办法坚持现在做的工作,以上状态便需要处理。平时讲的焦虑症即焦虑状态,如面临考试人们会感觉比较紧张,可能有失眠睡不着觉的情况,这属于正常的焦虑情绪。
8.18万
230
2023-07-02
心情阴影怎么去除
杨栋
主任医师
心身医学科
严格意义上来讲心情阴影有很多种,如幼年时期受了精神创伤叫心理阴影,近期如失恋对部分人打击特别大也叫心理阴影,部分人从小就怕蛇,蛇对该部分人来讲是心理阴影。还有一类人可能有其它问题,如人际交往有障碍,所以一旦提到人际交往时会有心理阴影,所以其实泛泛而论没有太多意义。如小时候受了创伤,这些创伤对患者造成了一定影响,影响到现实生活,这时需要寻求专业医生的帮助,需要做长期的心理辅导;对于短期的心理阴影如失恋,觉得前男友对自己特别好,如今离开会有心理阴影,针对该状态除了自我调适以外,若不出现医学上的抑郁或其它精神方面的问题也可以进行自我救助;心理阴影需要针对性的做处理,如果人际交往有阴影,就需要处理人际交往的问题;如果对待某个特定的事情有阴影,就需要对某个特定的事情做处理;如果童年有创伤,就需要对童年的创伤做处理。
9.23万
184
2023-06-09