王菁的科普
糖尿病小便有什么症状
王菁
主治医师
内分泌科
可能说到糖尿病小便的症状,大部分患者能够反映出的第一点就是排尿次数的增多。往往很多患者会出现一个情况,可能隔1-2个小时就要跑一次厕所,而且它与尿路感染的排尿次数增多是不一样的。尿路感染的排尿,每一次排尿的量其实是非常少的,但是糖尿病不同,他每次排尿的小便的量是非常多的,而且一般不会伴随有尿急、尿痛、尿液烧灼感,甚至尿的颜色是非常清亮的。其次容易出现的就是夜尿增多这,也就是说,患者在夜间就寝之后,以十点钟睡觉为例,十点到凌晨五点钟左右,有的患者起来上厕所,达到3、4甚至5次以上,这个情况下的话,可能就需要警惕是不是出现了2型糖尿病这样一个病情变化。其实很多患者因为生活因素的影响,像湖南人口味比较重,可能吃盐吃的比较多,有很多患者他的饮水量就比较多,可能会出现一些尿频、多尿的症状,但是往往到医院里就诊时候发现血糖、尿糖都是正常的。所以大家出现小便次数增多、排尿量增加的现象之后,不要惊慌、不要着急,建议可以就近先去社区附近的医院,做一个快速的手指血糖测定。如果手指血糖测定是高于正常的,那么您就可以进一步去正规的医院,进行一个糖尿病的明确诊断。
9.16万
518
2023-12-11
2型糖尿病首选药物
王菁
主治医师
内分泌科
2型糖尿病,我们有很多种口服药物可以选择,也有胰岛素的药物可以选择。2型糖尿病的首选药物,目前国内外专业指南都是推荐二甲双胍这个药物作为糖尿病治疗的一线用药。 首先二甲双胍它可以改善胰岛素的敏感性,而且它单独使用不会产生低血糖的反应,是一个非常好的药物。而且经过长时间的使用,我们也总结出了它的一些疗效以及安全性方面的问题。 但是仍然有很多患者就会向我们提问,长期吃二甲双胍会不会伤肝、伤肾。基于以上的问题,如果患者本身没有肝炎或者肾病这些基础疾病,那么服用二甲双胍这个药物还是非常安全的。 如果说患者本身有一些活动性的肝病、肝硬化、长期酗酒或者有一些慢性的肺炎、慢阻肺等等这些疾病,那么服用二甲双胍这个药物就要谨慎一些。还有现在比较常用的阿卡波糖、西格列汀、沙格列汀等类似的药物,这些药物 目前也是比较推荐的首选药物。但是具体糖尿病哪些药物可以联用,哪些药物不可以联用,建议还是去正规医院的专科医生处进行咨询,不要自己盲目的购药造成不必要的风险。
9.84万
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2023-10-27
亚急性甲状腺炎严重吗
王菁
主治医师
内分泌科
亚急性甲状腺炎其实分为轻症和重症,一般轻中型的亚急性甲状腺炎,可能患者仅仅会有一些咽部不适、颈部不适、轻度发热、食欲减退、乏力等等这些不典型的症状,通过就诊我们会发现甲状腺功能的异常、摄碘率的降低等等。在这个过程中,其实我们并不需要特殊的干预,只要对患者进行一个指导,比如说您尽量不要吃含碘的食物,多饮水、多进食含有维生素的食物,这个病它是有自愈性的,也就是说它可以自己慢慢恢复到一个正常水平,不需要其它特殊干预。但是有一种类型的亚急性甲状腺炎,有极少一部分患者他是会进展为比较严重的亚急性甲状腺炎。这时候会出现一些表现,可能会表现为高热39℃-40℃,伴有心慌、腹痛、腹泻、呕吐等等这些较为严重的一些全身症状。在这个情况下,可能患者就要在医生的指导下服用泼尼松这一类糖皮质激素来进行治疗,而疗程相对来说也会比较长,可能会要达到6周。在这个过程中需要一个非常好的休息、大量的饮水等等这些配合医生。总体来说亚急性甲状腺炎它是一个自限性的疾病,也就是说它可以自己恢复到正常,同时亚急性甲状腺炎,也是我们所有甲状腺疾病中唯一可以不遗留有后遗症的病情。
7.73万
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2023-09-16
孕妇糖尿病筛查方法
王菁
主治医师
内分泌科
作为一名孕妇,要如何来筛查是否患有糖尿病,要咨询一下医生,在既往的病情就是说在孕前是否有过血糖升高的历史。如果既往有过血糖升高的历史,或者在上一次怀孕过程中曾被诊断过妊娠期糖尿病,有这样一个情况的话,那么会建议您在孕前或者早孕期就进行一个糖尿病的筛查,也就是葡萄糖耐量试验。空腹采血测血浆葡萄糖,然后饮用一杯85g葡萄糖,再次进行一小时和两小时的血糖检测,根据这个血糖值来确定血糖是否在一个标准范围。既往如果血糖一直都是正常的患者,怀孕之后,建议是在24-26周进行葡萄糖耐量试验。其实做这个葡萄糖耐量试验,主要的目的就是为了能够及时、早期的发现血糖异常,进行一个有效的干预,在早期把患者的血糖控制在一个正常范围。这样对于孕妇、对于肚子里的宝宝那都是有好处的,可以避免宝宝生长过大出现巨大儿的风险,以及在妊娠过程中有可能出现感染等等这些风险,都是可以及时的进行规避。那么也有一部分患者为了避免糖尿病,是不是可以少吃一点或者说不吃,那当然是不行的。作为一名孕妇,您和您的宝宝都是需要大量的营养来支持,所以在没有确诊糖尿病之前,不建议额外的、特殊的去控制饮食。
10.15万
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2023-09-06
甲状腺弥漫病变会好吗
王菁
主治医师
内分泌科
很多人发现甲状腺的病变,都是通过体检。甲状腺弥漫性病变,往往患者自身是不会有什么症状,比如颈部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑这些症状其实往往是都没有的。大部分患者都是在做体检的过程中,也就是我们甲状腺彩超,可能会在探头的这个检查过程中发现甲状腺的弥漫性病变,可能合并有一些回声不均,实质不均匀等等这些表现。这样的情况,大家不需要惊慌,您可以拿着报告单找我们内分泌科的医生进行一个咨询,我们会对您进行一个评估,也就是完善我们的甲状腺功能或者摄碘率以及抗体方面的检查,由此进行一个评估。如果甲状腺功能指标都在一个正常范围内,那是不需要特殊治疗的,但是一定要注意一个定期的复查。甲状腺弥漫性病变的患者,建议每3个月到半年进行一次甲状腺彩超和甲状腺功能的复检。在这个过程中,如果出现了颈部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑或者是体重的急剧下降等这些身体不适,可以提前去医院就诊,进行一个明确的诊断。
8.16万
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2023-09-01
什么是促甲状腺素
王菁
主治医师
内分泌科
经常有患者拿着检验单来找专业的内分泌科医生,指着一个指标叫做促甲状腺素来咨询我们。促甲状腺素是体内甲状腺的一项指标,它是包括在我们甲状腺功能的其中一项,这个指标它可以反映身体里甲状腺功能的高与低,也就是能够在早期提示我们是否患有甲状腺功能亢进,或者是甲状腺功能低下,是一个非常敏感的指标。但是如果在体检的过程中发现了这个指标的过高或者过低,都不要太担心,需要进一步的就诊。因为单纯促甲状腺素水平的高与低,并不能够直接诊断甲状腺疾病,它需要进一步的结合T3、T4以及甲状腺彩超等一系列的检查,来进行一个综合的判断。而且这个激素的水平,也会受到一些其它因素的干扰。所以在采血之前也是建议您要保持一个良好的生活状态,规律饮食、规律作息,以免一些其它的因素对这个指标的测定造成影响。还有一部分患者可能平时不做体检,是在怀孕的过程中发现这个指标的异常,那么这些孕妇也不要特别紧张,建议拿着这个指标去就近的内分泌科就诊。医生会根据这个指标进行一个饮食的指导以及药物的干预,切记不要自己去药房随意的购药,这样对孕妇和宝宝都是不负责任的。
5.94万
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2023-08-29
葡萄糖高是糖尿病吗
王菁
主治医师
内分泌科
葡萄糖高其实并不是糖尿病,葡萄糖也就是血糖水平升高是受很多因素所影响的。有很多患者在体检的时候会发现空腹血糖升高,会拿着体检报告来找医生看,但是我们往往会经过一个仔细的询问,发现患者头一天可能在9点钟以后还进食了夜宵、零食、水果等食物;或者本身有很多患者夜间睡眠质量比较差,夜间经常易惊醒多梦;还有包括一些患者有长期饮酒、熬夜的习惯,这些都可能导致第二天测的空腹血糖水平是异常的。但是我们会进一步的做一个葡萄糖耐量试验,也就是空腹采血一次,然后服用85g葡萄糖,分别在一小时、两小时再分别采血,测血中的葡萄糖水平,这个时候又是正常情况。所以就提醒广大的患者,如果您要进行一个血糖的检测,或者是一般的体检的时候,一定要注意在近期不要摄入大量含糖的物质,在体检的头一天晚上一定要保持空腹8-12小时以上,不要进食较多的油腻食物、含糖食物以及高热量的食物,要保持充足的睡眠。切记在检查的头一晚或者是前一周不要饮酒,因为酒精对于我们血糖,或者是别的方面的指标都会有一个不良的影响。
9.91万
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2023-07-23
糖尿病能被彻底治愈吗
王菁
主治医师
内分泌科
这是很多患者都关心的一个问题。也就是因为这样,所以才有很多虚假的广告,经常有患者拿着报纸、杂志或者一些网络下载的文章过来,问医生说这个要连续服用三个疗程就可以根治糖尿病,此情况是否为真,答案是否。在这里可以严肃的、非常郑重的跟大家讲,目前来说糖尿病还没有可以治愈的方法或者说治愈的药物。所以说糖尿病作为一种慢性疾病,与高血压、冠心病等这些疾病是同样的,它只能够被控制而不能够被根治,所以一定不要相信那些虚假的药品或者产品广告,一定要在正规的医院、正规的内分泌科进行就诊。根据自己的胰岛功能、病程等基本情况,由医生制定一个个性化的降糖方案,而不是偏听、偏信虚假广告,造成不必要的经济损失,此外还有可能会对患者的肝、肾等器官造成一些风险。与此同时,也有一些患者会在服用糖尿病药物的同时,服用一些中药成分,比如说三七等等一些中药成分,希望能够借此延年益寿。但是大家也要注意,中药成分不代表绝对的安全,而且它是否与我们的糖尿病药物有着共同的一些不良反应,在此也建议一些服用中药的患者可以咨询一下医生,就说您正在服用中药制剂,是否可以与现在目前正在服用的糖尿病药物同时服用,进行一个咨询。
7.46万
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2023-07-10
甲状腺素低吃什么能补
王菁
主治医师
内分泌科
首先我们要明确,为什么会出现甲状腺素水平偏低这样一个情况,其次才能够有效的治疗它。甲状腺激素水平偏低,最常见的就是甲状腺功能减退症,这样一个疾病会出现甲状腺素水平偏低,当这个疾病出现之后,我们其实吃什么跟它并没有一个直接的关系,换句话说也就是没有哪一种特定的食物,会使我们的甲状腺激素水平得到一个明显的提升。这时候患者需要做的一件事情就是遵医嘱及时、按时的服用药物来治疗,也可能只有这个药物才能够使患者的甲状腺激素水平,得到一个有效的回升,使它恢复在一个正常范围内。还有另外一种情况,就是当我们的身体机能出现一些异常,患有重病,比如说患有严重的肝病、肾病、心脑血管疾病;或者某些患者在进行一个巨大的创伤治疗,比如说做手术或者车祸、外伤等等这些应激情况下,也可能会出现甲状腺功能的低下,这个时候我们叫做非甲状腺性的病态综合征,它的意思浅显的来讲也就是说并不是本身的甲状腺出了问题,而是因为身体整体的机能出现了一个下降,而导致我们甲状腺功能出现了问题。那么在这样一个情况下,也是不需要特殊药物治疗,只要患者积极的、有效的治疗基础疾病,当本身的病如果恢复正常了,那么甲状腺功能也就会随之恢复到正常。
9.52万
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2023-07-04
假性糖尿病的症状表现
王菁
主治医师
内分泌科
假性糖尿病,就是说可能有一些糖尿病的表现,但是我并不是一个真正的糖尿病患者.有很多种情况下会出现类似的症状,其中有可能出现的就是妊娠期的女性,有很多孕妇在怀孕初期或者是怀孕晚期,就会出现一些排尿增多、口干这些类似于糖尿病的症状,还有可能在小便的化验的过程中出现尿糖阳性这样一个情况。但是会做糖尿病的一个筛选试验,这时候就可以排除糖尿病。就是因为在我们怀孕期间,肾糖阈降低、尿糖排出增加所导致的尿糖阳性,它不代表我们真正患有糖尿病。还有一些情况,一些肝病、肾病的患者也可能出现尿糖阳性这样一个情况,也不代表血糖一定出问题。所以说当出现多尿、口干、多饮、体重下降这一些类似糖尿病的反应的时候,也不要惊慌,应该去附近的社区医院进行一个快速的手指血糖的监测。如果手指血糖监测异常升高,那么建议您进一步去正规的医院进行就诊。不要发现自己有糖尿病的症状,就随意的去药房买一些降糖的药物来服用,这样往往可能诱发低血糖反应等不良的事件。
7.22万
333
2023-06-24