癫痫持续状态的病因是非常多的，临床上常见的原因如下： 1、热性惊厥，尤其在小儿比较常见，就是高烧的时候，称为高热出现惊厥性发作持续状态； 2、癫痫患者突然撤药，就是患者一直长期都在规律的吃药，突然由于某种原因没有药物吃了，这个时候出现癫痫持续状态的可能性是非常大的，所以提醒患者要规律的服药，不要突然撤药； 3、患者睡眠缺失，或者叫睡眠剥夺，连续睡眠都不好，或者几天不睡眠的情况，会导致癫痫持续状态； 4、患者全身状况不佳，比如出现全身感染的时候，或者其他严重的疾病的时候，都有可能出现癫痫持续状态。 所以为了避免癫痫持续状态，应该规律的服药、规律的生活，特别是在有感染的情况，要及时治疗。

根据不同的发作类型，癫痫病有不同的症状，危害最大的是强直-阵挛性发作，这种发作是老百姓说的癫痫大发作，主要表现为意识突然丧失、四肢出现强直的抽搐、口吐白沫、两眼向上翻、牙关紧闭，有的患者还有大小便失禁的情况。通常会持续2min左右，在这之后有一个意识的恢复期，整个过程大约5min。还有其他的发作形式，比如常见的小发作，又叫失神发作，这种发作主要表现为发作性凝视或者愣神。癫痫发作还包括肌阵挛发作、肌强直发作等，不同的类型有不同的发作形式。还有部分性发作，有可能出现单纯的一侧肢体抽搐，叫单纯部分运动性发作。还有其他的比如复杂部分性发作，出现意识障碍，有可能出现口咽自动症，或者嚼嘴、吞东西等表现。

通常来讲，癫痫病的病因从国际上来分，分为遗传性的、结构性的、代谢性的、免疫性的，还有感染性的以及病因不明性的。遗传性的多是由于基因导致的，遗传的原因，目前可以通过开展遗传学研究或者测试发现，或者有的发现不了。还有一部分是获得性的，比如小的时候有高热、惊厥，就是高烧、抽筋的情况下，比如海马硬化或者出生前有围产期的脑损伤，或者中枢神经系统出现感染，比如得脑膜炎或者有脑血管病、肿瘤、颅脑损伤，还有一些其他少见的疾病，比如神经变性或者脱髓鞘变性，这些都可能是癫痫的病因。总的来说，癫痫的主要病因一方面是遗传性的，一方面是获得性的，就是后天获得的。患癫痫的人群在两个阶段比较常见，第一个阶段是儿童、青少年时期，这个时期由于脑发育不完全或者由于围产期的损伤，或者由于小时候的感染性疾病等。另外一个时间是在老年期，这个时间由于老年性的神经退行性病变，还有肿瘤、脑血管病或者其它神经的损害，容易出现癫痫高发。总的来说，儿童青少年期和老年期是癫痫发病的两个高峰时间。

治疗癫痫病选择药物时会综合患者的发作类型、年龄，还有其他综合因素进行个体化选药，比如儿童的全面性发作或者失神发作，如果是男性患者，可能选择丙戊酸钠，一个月大概需要几十元。如果患者的情况比较复杂，需要搭配多种药物，有可能是100元、200元，也有上千元的可能。总的来说，根据疾病还有患者的个体化情况来决定该选择哪种药物，从而决定它的费用，也会根据患者的经济情况来选择药物，但经济不是最主要的。在住院患者中，基本上所有的治疗癫痫病的药物都在医保范围内，但是因为癫痫是反复发作的长期慢性疾病，需要长期吃药，通常需要2-5年的时间，部分患者在门诊取药。有一部分医保把癫痫病作为特殊的慢性疾病，在门诊取药也是可以报销的，但是也有很多患者没有纳入医保范围之内。

额叶癫痫是一种癫痫综合征，从概念上来讲它是起源于额叶的，可以表现为单纯部分性发作、复杂部分性发作或者继发全身性发作，或者这些发作都有的形式，通常额叶癫痫占癫痫的20%-30%。额叶癫痫的临床特点主要包括发作时可能一天出现数次发作，而且常常是夜间睡眠的时候出现癫痫发作，也有可能出现癫痫的持续状态。额叶癫痫跟颞叶癫痫都是部分型癫痫综合征，常见于癫痫外科需要手术的患者，是放电起源于额叶或者颞叶的部分性癫痫综合征。

脑梗塞急性期通常采用支架取栓的治疗，以前还有动脉溶栓治疗，还有可能合并球囊扩张的治疗。预防性的治疗最常见的是球囊扩张，把狭窄的动脉扩开，血液就通畅了，但是目前扩张术往往还会放置支架，就像隧道快坍塌了，把隧道里面用一些架构支撑起来，隧道就通畅了，血流就通畅了，从而达到预防脑梗塞的目的。脑梗死的介入治疗，要根据不同的原因，比如脑梗死有可能是静脉性引起的梗死，可采用静脉支架植入术或者静脉的球囊扩张术，或者在局部颅内静脉进行溶栓的方法。这些都是脑梗死介入治疗的方法。

就目前而言，脑梗死的介入治疗分为2种类型： 1、急性期治疗，就是患者突然出现了脑梗，通常除了使用溶栓剂把血栓溶解掉以外，现在还有其他的介入治疗方法，又称之为血管内治疗；如果闭塞的血管是颅内大血管，比如颈内动脉或者大脑中动脉，可以在DSA也就是血管造影下，首先证实这个血管闭塞了，然后选择治疗方法，比如支架取栓，即通过支架把血栓取出来或者叫拉出来，或者通过抽吸的方式，用导管把血栓吸附、抽和吸出来，这样血管就通畅了；急性期的治疗具有时间的要求，一般而言在发病6小时之内的前循环大血管闭塞的患者，可以进行急性取栓治疗，对于6-24小时的患者，部分患者经过严格筛选，也可以进行介入治疗，有可能会获益； 2、预防性治疗，比如对于颅外颈内动脉狭窄，大于70%的症状性狭窄，或者颅内动脉狭窄，但是经过强化药物治疗效果不好的患者，也考虑在这个时候进行支架的植入治疗，或者球囊扩张治疗。

治疗癫痫病首先要去除病因，如果能够找到病因，就进行病因治疗，比如有的患者颅内有肿瘤，要把肿瘤切除掉；有的患者是由于寄生虫的感染，首先要进行抗寄生虫治疗。病因去除不了的，或者找不到病因的这一部分病人又有癫痫发作的情况，首选药物治疗，还有外科的治疗。外科治疗是指把癫痫的病灶切除，也有一些姑息的疗法，就是说虽然找到了病灶但是没办法切除，比如它影响了功能区域，需要进行姑息性治疗，包括神经调控的治疗，比如经颅迷走神经刺激术。从这个角度来讲，癫痫病的治疗主要是药物治疗或者外科治疗。第三种方法是生酮饮食治疗，对于一些儿童患者，如果前两个方法治疗效果不好，可以选择生酮饮食进行治疗。总的来说，癫痫的治疗方法最主要的是药物治疗，还包括外科治疗、生酮饮食治疗。

癫痫的救治是比较专业的，家属或者患者，如果遇到癫痫持续状态的情况，应该及时呼叫紧急救援，比如拨打120。在已有医疗资源的情况下，比如在院外，或者没有静脉通道的时候，通常可以用咪达唑仑进行肌注，或者用地西泮。如果有了静脉通道，在国内首先通常会选择使用地西泮静脉的推注，观察5min，如果仍有发作，可以再进行一次。如果还有发作，考虑使用丙戊酸钠静脉的注射，或者使用左乙拉西坦静脉注射等。如果经过这些处理还有发作，考虑患者是不是合并有难治性癫痫的持续状态，这个时候往往会考虑进一步的在呼吸、循环支持的情况下，使用咪达唑仑静脉的持续滴注，甚至可能用麻醉性的药物，比如丙泊酚这一类的药物。总的来说，难治性的癫痫持续状态，还有超难治性的癫痫持续状态，根据药物的效果和治疗的情况，选择不同的治疗的方法。

治疗癫痫失神发作在国外以及治疗指南中通常选择乙琥胺。但是国内没有这个药物，在临床上对于合适的儿童患者，通常选择丙戊酸钠。丙戊酸钠是一个经典的、传统的药物，对癫痫发作的控制是非常好的。其他药物如针对广谱的全面性发作药物，实际上都是可以做选择的。丙戊酸钠是最常见的，也是首选的药物。丙戊酸钠对患者的经济负担比较小，包括丙戊酸钠缓释片，如果每天晚上吃一片，一个月的花费一般是60元或者70元，这个药经济而且疗效非常好，所以癫痫的失神发作，通常选择丙戊酸钠等，对于全面性发作控制较好的药物。