很多尿毒症患者都出现高血压，至少是50%以上的病人是合并高血压的。那么高血压对尿毒症患者的心血管损害，比平常普通的高血压会更大一些。高血压治疗的主要目标是控制血压，使血压达标，那么尿毒症患者合并高血压，因为他的肾功能受损，所以他的降血压的药物治疗是不同的，但是高血压的治疗目标是相同的，就是将血压控制在一定的范围内。不同的是，选择药物时要考虑肾功能的情况、药物在尿毒症患者体内代谢的特点，以及尿毒症患者是否已进行肾脏替代治疗，例如血液透析治疗，就是药物是否会经过血液透析清除出去，来选择合适的药物。尿毒症患者合并高血压的治疗与高血压在非药物治疗方面是一样的，一个是要改善生活的方式，将控制体重在一定的范围内、减少食盐的摄入、适当的补充钙和钾盐、减少脂肪的摄入、适当的运动，戒烟、限制饮酒，减轻精神压力、保持心理的平衡。另外，血压控制应该标准个体化，由于不同的病因，高血压发病机制不尽相同，临床用药应区别对待，选择最合适的药物和剂量，以期获得最佳的一个效果。

慢性肾炎综合征是一个慢性的疾病，所以针对它的治疗是有进行一个综合性的治疗，主要目的就是以防止或者延缓肾功能进行性的恶化，改善或者缓解临床症状，以防治合并症为主，根据不同的病因给予相应的治疗。慢性肾炎综合征可以采用以下这些综合治疗的措施，一个是积极的控制高血压，因为有很多慢性肾炎综合征的患者，他会合并高血压，在合并高血压的时候，我们要积极的控制他的血压，因为血压增高可以引起肾功能的恶化，而且出现一些心血管的并发症，所以我们要给他控制良好的血压，而且是根据不同的情况，将血压控制在不同的范围。我们会根据患者尿蛋白的情况来分别控制不同的血压，以延缓肾功能的损害，例如在尿蛋白每天小于1克时，患者的血压应控制在130/80mmHg以下，而尿蛋白每天大于1g、无心脑血管合并症的患者，我们血压应控制在125/75mmHg以下，在维持血压的过程中，降压不能过低或者是过快，要保持血压的平稳状态。在临床治疗中，如果一种药物无法控制血压，必要时可以选择联合用药，直至血压控制比较满意为止，而且在选用降血压药物的同时，应该首选具有肾脏保护作用、能延缓肾功能恶化的治疗，慢性肾炎综合征有非药物治疗和药物治疗，非药物治疗包括饮食方面，就是限制食盐的摄入，伴高血压的患者应该限制食盐的摄入，而且还要适当的维持体重、体育锻炼的治疗。

尿毒症患者由于毒素的蓄积，常常合并贫血、营养不良、机体免疫力低下等情况，因此如果这类患者合并肺部感染，他较正常人常常是更为严重一些，而且更容易出现一些肺部感染的并发症，例如呼吸衰竭、感染性休克。但是也不是所有的尿毒症患者合并肺部感染，就是重症感染，所以这与肺部感染的细菌种类、感染的时间、感染的部位的范围及尿毒症患者本身的身体状态相关。如果他本身的状态比较好，营养比较好，未出现贫血、蛋白减低的情况，那么肺部感染在积极早期的控制，他的预后相对是比较好的。但是如果尿毒症患者本身状态比较差，他有严重的贫血，白蛋白很低，而他的一般的营养状况非常差，又合并心脏以及其他的一些脏器的损害，那么他这时患有肺部感染，可以出现很重的一个重症的感染，甚至可能出现感染性休克，引起呼吸衰竭，甚至导致患者的死亡。

尿毒症患者的早期是慢性肾功能不全，而在出现了肾脏疾病的情况，在还没有出现尿毒症时，我们就需要早期的发现这个疾病，就是慢性肾脏病在最开始虽然起病比较隐匿，但我们需要去发现这个疾病，如果能早发现、早治疗，那么病情可以得到一个良好的控制，甚至可以出现部分的逆转，这样可以延缓病程进入肾衰竭的情况，所以要对这个疾病进行早期的筛查；另外一旦诊断为有慢性肾脏病，或者是说出现慢性肾功能不全时，建议患者每年至少要检测一次肾小球滤过率和尿白蛋白，进展风险较高或检测结果以及想治疗方案的时候，频率应适当的增加，以期得到更好的一个综合治疗，延缓肾脏病的进展；尿毒症患者应适当的注意体育锻炼，就是提倡慢性肾脏病患者在医生指导下参加能够耐受的体育锻炼，每周至少5次，每次30分钟；保持身体的健康的体重，体重健康指数维持在18.5-24之间；生活方式的改变，如规律作息、避免疲劳，还包括戒烟、戒酒，适当饮食的改变；维持身体所必需的营养，保持适当的蛋白质和热量的摄入。

尿毒症患者与其他的患者不同，他患肺部感染会比普通的肺部感染的患者身体情况更差一些，肺部感染的病人选用抗生素首先应明确患者是否是细菌性的感染所导致的肺炎，最好是做一个细菌学的检查，确定引起感染的病原体，就是这种细菌对哪种药物敏感，来选择抗生素，尽量选择一个疗效比较好、毒性比较低的抗菌药物。在使用抗菌药物时，要根据肾功能的情况来选择抗生素，尽量避免使用对肾脏有损害的抗生素，而且在使用的过程中，剂量和疗程都要根据肾功能做适当的调整。

隐匿性肾炎是我们过去的一个临床诊断，就是病人可能会出现一些肾炎的表现，例如血尿、蛋白尿，或者是间断的血尿、蛋白尿，而我们又找不到原因，不知道将它归为哪一类的肾炎，我们就称之为隐匿性肾炎。而它的临床特点，这类肾炎，不论是蛋白尿，还是血尿都是比较轻的，仅仅是一个轻度的蛋白尿，在定量中一般每天是小于一克，在定性当中也许就是(+)，一般最多就是(++)，不会出现(+++)或(++++)的蛋白尿；它会有一些间歇性的血尿，而血尿大多数是以镜下血尿为主，就是我们的眼睛一般是看不到血尿的；除了血尿、蛋白尿以外，一般很少会合并高血压、水肿，也不会出现肾功能的损害，隐匿性肾炎患者的预后相对比较良好，很少会出现肾功能的不全，基本上也不会出现肾功能衰竭到尿毒症，需要血液透析或者是肾移植的状态。另外，隐匿性肾炎需要排除一些继发性的因素，例如我们已经知道的是由链球菌感染以后引起的肾炎，或者是一些血管炎引起的肾炎，或者是说狼疮等疾病引起的肾炎的状态。

慢性肾炎综合征是一个临床诊断，有些病人出现一些临床表现，有蛋白尿、血尿、高血压、水肿，那么这个人可能是患了慢性肾炎综合征，即血尿是慢性肾炎综合征中的诊断之一，所以慢性肾炎综合征的患者是可以出现血尿的。血尿指的是我们的尿液内有红细胞，根据眼睛能否观察到尿液呈现红色，分为肉眼血尿和镜下血尿。顾名思义，肉眼血尿就是可以用眼睛看到尿液的颜色是红色的，而镜下血尿用我们的眼睛看上去尿液的颜色不是红色的，但是将尿液标本放到显微镜下去看，我们可以发现尿液中有一定数量的红细胞。而肾炎综合征指的是病人可以有血尿的症状，所以慢性肾炎综合征的病人可以出现血尿，但是并不是所有肾炎综合征的病人都有蛋白尿、血尿、高血压和水肿，就是他可以出现血尿，也可以不出现血尿。

肾衰竭指的是我们的肾脏功能损害到了一定程度，我们就称之为肾衰竭。那么肾衰竭主要是清除身体内的水、一些代谢毒素的障碍，与腰痛没有一个必然的联系。但是肾衰竭的原因有很多，如果肾衰竭是由一些疾病导致，而这些疾病它本身可以出现腰痛，那么这类肾衰竭的病人是可以出现腰痛的，比如肾结石的病人，肾结石它本身就可以出现腰痛，而这个病人由于肾结石他又出现了肾积水，导致肾功能衰竭，那么这个病人就可以在肾衰竭的早期出现腰痛。如果是其他的一些疾病所导致的肾衰竭，例如糖尿病、高血压、狼疮性肾炎或急性链球菌感染性肾炎，那么这些疾病所导致的肾衰竭，不论是早期、中期，还是晚期，都不会出现明显的腰痛。另外还有一个急性间质性肾炎，这类肾炎在早期的时候，尽管没有出现肾衰竭，他也会出现腰痛。

慢性肾炎综合征是一个慢性疾病，最终会影响肾功能，导致慢性肾功能不全，当慢性肾功能不全进展到一定程度时，就会进入终末期肾病，就是我们的肾脏不能清除我们体内所产生的一些毒素、水、酸碱物质，这时我们全身就会出现一些尿毒症毒素的蓄积，这些毒素蓄积在我们身体内，对我们全身各个脏器和器官都有损害，例如对血液系统的损害，可以导致我们出现贫血，甚至出现红细胞下降到正常的一半以下，需要输血的治疗，这个我们通常称之为肾性贫血；另外，由于肾脏不能清除多余的水分，那么这些水分会蓄积在我们的体内，对我们的心血管系统有很大的影响，可以导致我们心脏无法承受，而出现心衰的情况，也可以出现影响我们的心脏，出现心肌炎；另外，肾脏还是调节我们钙磷代谢的一个脏器，在中医中我们称之为肾主骨，就是肾脏对我们的骨骼、矿物质代谢也是非常重要的，在慢性肾炎综合征出现了慢性肾功能不全时，矿物质的代谢是异常的，可以出现肾性骨病、骨质疏松，然后导致更易出现骨折，甚至是轻轻地一碰，就出现了骨折；另外尿毒症毒素的蓄积会影响我们身体的抵抗能力，身体抵抗能力更差，从而更易出现感染。

慢性肾炎综合征是指患者有一些临床症状，例如蛋白尿、血尿、高血压、浮肿，那么我们怎么去检查这个是否患有慢性肾炎综合征呢？我们会需要一个专科医生的诊断，医生会对您进行体格检查、询问病史，在体格检查中可以发现是否有高血压、水肿，从而判断是否有可能患有慢性肾炎综合征；而后会给你做一系列的检查，比如尿液检查，尿液异常是慢性肾炎综合征的一个基本的标志，在尿标本中我们可以发现有蛋白尿或血尿，蛋白尿一般每天在1-3g，尿沉渣下面可以看得到颗粒管型和透明管型，而少部分病人除了有镜下血尿以外，还可以出现肉眼血尿，就是用肉眼可以观察到的血尿；另外还有就是血液的检查，血液检查包括肾功能的检查，慢性肾炎患者可以有不同程度的肾功能的异常，例如肾功能里面的肌酐升高、尿素氮升高，而肾功能在所有的慢性肾炎综合征的患者里面不一定是异常的，在疾病的早期，肾功能可以是正常的，只有随着疾病的增长，肾功能才有可能会出现异常；另外还有一个慢性肾炎综合征检查的金标准，就是肾脏病理的活检，肾脏病理的活检是需要在肾内科专科医生的建议下，排除禁忌症才能进行诊断，并不是所有的慢性肾炎综合征的病人都适合于做这一项检查。