朱璇的科普
什么会引起宫外孕
朱璇
副主任医师
妇科
宫外孕的发生是由多种原因造成的,1、最常见的原因就是盆腔炎症,尤其是输卵管炎症,输卵管存在炎症后,在受精卵蠕动到子宫腔的过程中就会受到阻碍,出现输卵管内部着床,出现宫外孕。2、做过输卵管手术的病人,比如结扎后复通容易形成宫外孕,因为在输卵管手术瘢痕的位置很容易出现着床。3、辅助生殖技术,简单的说就是试管婴儿技术,这种辅助生殖技术的本身就是发生宫外孕的常见原因。4、避孕失败,本身放置宫内节育器或者已经口服紧急避孕药,但是避孕失败,发生异位妊娠的机会也是非常大的。
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2023-12-31
子宫肌瘤3cm怎么办
朱璇
副主任医师
妇科
子宫肌瘤3cm是否需要处理,主要取决于B超检查下子宫肌瘤所处的位置。如果肌瘤位于黏膜下,也就是向宫腔内突起。这样可能就会影响月经量而出现月经量增多,甚至导致贫血,建议做宫腔镜手术治疗。如果向宫腔内突出,还可能会影响受孕,甚至妊娠后早期流产的症状。所以孕前就需要做手术,将黏膜下的肌瘤进行切除。如果子宫肌瘤3cm位于肌壁间和浆膜下,这种情况可以暂时不予处理。如果位于宫颈处,影响月经的排出,这种情况仍然建议手术治疗切除。
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2023-12-06
盆腔炎的症状和治疗
朱璇
副主任医师
妇科
盆腔炎常见的症状为下腹痛和阴道分泌物增多,腹痛常为持续性活动或性交后加重。若病情严重,可能会出现发热,甚至高热、寒战、头痛等等。月经期盆腔炎发病可出现经量增多、经期延长,伴有泌尿系感染的病人还会出现尿急、尿频、尿痛。除此之外,如果有脓肿形成,可能会有下腹包块,伴有局部压痛、刺激的症状。常用的治疗方法是抗生素药物治疗,必要的时候进行手术治疗,1、对于症状比较轻者,主张口服抗生素,常用的口服抗生素包括头孢类药物,配合甲硝唑,如果有沙眼衣原体和支原体,可以加用多西环素等治疗。2、住院治疗,这是对于情况差、病情严重的病人,常给予抗生素使用静脉滴注的方法,常用药物包括头孢类的和克林霉素类,如果对青霉素类和头孢类药物过敏,建议使用氟喹诺酮类药物和甲硝唑联合方案,对于有脓肿形成的病人药物治疗效果不满意的,建议手术治疗。除此之外,还建议中药治疗,有利于活血化瘀、清热解毒。
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2023-12-03
抽血检查性激素六项准不准
朱璇
副主任医师
妇科
抽血检查性激素六项,选择的时间比较重要,应该选择的时间是月经来潮第二天或第三天清晨空腹抽血。六项激素包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、黄体生成素、泌乳素和睾酮六项。其中孕激素也就是孕酮,这个时期抽血检查并不是非常适宜,应该选择月经来潮前七天,也就是女性的黄体期进行孕酮值检查则比较准确。此外泌乳素水平检查也有非常高的要求,比如在抽血前一天要有良好的休息、正常的睡眠,而在早晨10点检查抽泌乳素最准确。另外在抽血前最好静坐半小时以上,保持心态平静,这样抽出来的结果最准确。
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2023-11-28
月经第十天排卵试纸呈现白板
朱璇
副主任医师
妇科
月经第10天排卵试纸呈现白板,原因有以下几种:1、排卵试纸过期失效,可以选择新的试纸进行检测,或者用其他品牌的试纸,进行再次检测。2、未到达排卵日,每个女性的排卵日不同,随着月经周期的改变,排卵日也会改变。在月经周期排卵之前的前半期,每个女性时间长短不一,而在排卵的后半期,一般只需要14天左右,时间比较稳定。所以对于排卵期的推测方法,是从预测下次月经来潮的时间往前推14天左右。比如1号来的月经,平时月经是28天,下次月经周期应该是在28日或29日左右,排卵日应该是14日。3、这个月没有排卵,因为女性并不是每个月都排卵,有些特殊时期受到情绪或者其他环境因素影响,导致激素水平改变,可能导致这个月不排卵。
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2023-11-28
人流后穿着有什么要求
朱璇
副主任医师
妇科
人工流产后对于穿衣的要求,首先就是要干净、宽松、透气,常采取棉质的、宽松的衣物即可,尤其是内衣,一定要避免化纤、紧身的衣物,可能会导致阴道炎的产生。选择的厚度要适中,因为在人工流产后身体比较虚弱,同时由于激素水平的改变,可能会出现排汗比较多,如果穿的过厚,可能会导致虚脱,也就是脱水比较明显。不能穿着太薄,防止着凉。如果出汗多,还要多喝水、注意休息。
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2023-11-24
子宫肌瘤药物能治好吗
朱璇
副主任医师
妇科
药物治疗子宫肌瘤,适用于症状比较轻,或者近绝经期的女性,甚至因为其他的一些原因不能够做手术的子宫肌瘤患者。因为它的机制是抑制激素水平,使子宫肌瘤生长受限,使子宫肌瘤萎缩,达到这么一个目的。但是停药后子宫肌瘤会再次出现生长,甚至生长的速度要高于用药以前的速度。也就是子宫肌瘤通过药物治疗,是不可能完全治愈的,只能在用药期间限制它的生长,控制它的体积增大,但是用药后仍然会复发,最佳的治疗方式应该是手术治疗。
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2023-11-23
宫外孕保守治疗成功的症状
朱璇
副主任医师
妇科
宫外孕治疗成功的症状是阴道流血逐渐减少,腹痛逐渐减轻,血hcg逐渐下降,直至恢复正常。不同的治愈的标准也不一样,1.保守性手术,比如切开取胚术,术后hcg持续下降,术后第一天hcg下降到术前50%以下,或者术后12天下降到术前10%以下,考虑治愈;2.药物治疗的若用药之后14天hcg下降,并连续三次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止为药物治疗有效;3.对于没有任何治疗的患者,hcg逐渐下降,一直恢复到正常且,连续三次阴性考虑治疗有效。
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2023-11-17
子宫肌瘤4厘米怎么去除
朱璇
副主任医师
妇科
子宫肌瘤直径4厘米,是手术的临界值,一般认为,大于等于4厘米,就有手术的指征。但是,具体情况具体分析,要看子宫肌瘤的位置和直径,结合起来才能决定具体的处理方式:1.子宫肌瘤位于粘膜内,无论肌瘤多少大小都需要进行宫腔镜切除。2.子宫肌瘤位于肌壁间:如果没有影响到月经,可以不予以处理,暂时定期复查。3.浆膜下子宫肌瘤:这类肌瘤如果在4厘米左右或4厘米以下,可以不处理;如果体积过大,可能会出现扭转,才需要腹腔镜下子宫肌瘤切除术。
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2023-11-11
子宫有炎症b超能查出吗
朱璇
副主任医师
妇科
子宫有炎症是一种通俗的说法,在医学上常见的妇科炎症包括宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。这些炎症有些B超可以检查出来,比如输卵管炎症导致输卵管积水时,B超可以出现双侧附件呈条索状的包块。 子宫内膜炎较严重时,有时会出现子宫内膜黏连,B超下也可以显示。盆腔积液较多时,一般也考虑盆腔有炎症的可能,但并不是绝对的,如排卵后可能也会出现盆腔积液较平时增多,宫外孕破裂也会出现盆腔积液增多。而宫颈炎在B超下很难检查出来,需要其他的检查方式进行检查。
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2023-11-09