何美娇的科普
冠心病要长期吃药吗
何美娇
主治医师
心内科
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它需要长期吃药,最主要的有两大类药物:第一类就是抗血小板聚集的药物,临床上常用的有阿司匹林肠溶片,或者是氢氯吡格雷片以及替格瑞洛片。但是阿司匹林肠溶片相对比较便宜一些,如果对于轻度及中度的冠心病患者,吃阿司匹林肠溶片即可。第二大类药是调血脂药,目前临床上主要是他汀类药物,比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、匹伐他汀钙片等等,但是这一类药相对都是比较贵,即使辛伐他汀稍微便宜一些,但它吃的剂量要稍微大,患者可以根据自己的经济情况选择。吃这两类药的目的,是为了预防动脉粥样硬化进一步进展,延缓其发病的趋势,减少其向重度发展的趋势以及相关症状。
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女人心跳60次/分左右正常吗
何美娇
主治医师
心内科
女人心跳的次数在60次\/分左右是完全正常的,因为正常成年人在安静状态下的心率是60-100次\/分之间。心跳受很多因素的影响,比如随着年龄的增长心跳逐渐减慢,老年女性的心跳要比青年女人心跳慢,通常老年人的心跳维持在60-65次\/分左右之间。心跳还受情绪激动、焦虑、紧张有关系,越焦虑心跳越快,在睡眠状态下心跳的次数是减慢的,一般睡眠状态下的心率较静息状态下的心率慢10%-15%左右。心跳还受其它很多因素的影响,比如喝酒、抽烟、喝咖啡、喝茶都会导致心率加快,但是对于有冠心病的患者,建议女人的心跳维持在60次\/分左右是比较理想的心率。
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心尖部舒张期隆隆样杂音是什么情况
何美娇
主治医师
心内科
心尖部舒张期隆隆样杂音见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最常见的原因是风湿热。根据二尖瓣瓣口面积,可将二尖瓣狭窄分为轻度、中度和重度。正常人二尖瓣瓣口面积:4-6平方厘米;轻度狭窄:1.5-2.0平方厘米;中度狭窄:1.0-1.5平方厘米;重度狭窄:小于1.0平方厘米。超声心动图是确诊二尖瓣狭窄首选的无创性检查。
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兰迪降压药副作用
何美娇
主治医师
心内科
本药的主要成份是苯磺酸氨氯地平,它是钙离子拮抗剂。它的副作用如下:1、过敏症状:皮肤瘙痒、面包潮红、皮疹、荨麻疹等等。2、神经系统症状:头晕、头胀、头痛、失眠等等。3、消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。4、循环系统症状:胸闷、气短、心悸、心慌等等。5、其它:疲劳、出汗,偶有肌肉痉挛等等症状。
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心脏造影危险吗
何美娇
主治医师
心内科
心脏造影是心内科常用的一种检查冠心病的方法,目前该微创手术非常成熟,三甲医院都能行该项检查,但是该检查毕竟是微创手术,所以存在一些并发症。例如:1、心肌梗死;2、穿刺部位血肿,导致前臂血肿或前臂骨筋膜室综合征、假性动脉瘤;3、脑血管栓塞;4、心律失常;5、主动脉夹层;6、冠状动脉穿孔;7、心包填塞等。
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noacs的作用
何美娇
主治医师
心内科
noacs是new-oral-anticoagulants的英文缩写,指的是新型口服抗凝药。目前临床上应用的noacs主要有Xa因子抑制剂和IIa直接抑制剂,前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班,后者有达比加群酯。这类药主要用于预防及治疗血栓栓塞性疾病,相较于传统的抗凝药具有起效快、半衰期短、相互作用少、不需要实验室监测等优点。
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缬沙坦氢氯噻嗪分散片副作用大吗能长期吃吗
何美娇
主治医师
心内科
缬沙坦氢氯噻嗪分散片的副作用相对比较小,如果血压控制理想,可以长期服用。常见副作用如下:1、消化系统症状:恶心、呕吐、反酸、腹痛、腹泻。2、神经系统症状:头晕、头痛、失眠。3、心血管系统症状:胸闷、心悸、气短。4、水电解质紊乱:最常见的是低钾血症。5、过敏症状:皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管性水肿等。但是以上副作用都比较轻微,耐受性尚可。
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血压110/80算高血压吗
何美娇
主治医师
心内科
血压110/80mmHg是正常血压。高血压是指收缩压>=140mmHg和/或舒张压>=90mmHg。正常人的血压都具有一定的波动性,如果一个人初次测血压超过正常值,不能诊断为高血压。理应在安静状态下休息十分钟以上非同日2次测量血压,收缩压>=140mmHg和/或舒张压>=90mmHg,可诊断为高血压。
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室性心动过速首选药物
何美娇
主治医师
心内科
室性心动过速可以分为单形性室性心动过速,或者是多形性室性心动过速,无论是哪一种的室性心动过速,首先是针对病因进行治疗。抢救的时候对于单形性室性心动过速,可以选择利多卡因治疗。对于多形性室性心动过速,1、首选异丙肾上腺素、阿托品。2、静脉给予大剂量的硫酸镁,对于低镁或者是镁正常但是难治性的室速,比如尖端扭转型室速,大剂量的硫酸镁效果非常好。3、可以应用一些钾离子。如果说上述用药之后,室性心动过速仍未好转,可以选择电复律治疗。
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预激综合征的症状有哪些
何美娇
主治医师
心内科
预激综合征本身不会引起任何症状,但是预激综合征通常合并快速性心律失常的发生。最常见的快速性心律失常:第一是房室折返性心动过速;第二是心房颤动、心房扑动;第三是心室颤动与猝死。快速性心律失常会导致患者出现一系列的症状,比如病人表现为阵发性的心悸、心慌、胸闷、气短;过高频率的心动过速,比如持续性的房颤,可能会导致患者有部分的充血性心衰发作;比如严重的胸闷、气短、呼吸困难等,这些症状都是并发的心律失常导致的。对于预激综合征,如果病人没有任何症状或偶有发作,但症状很轻微的患者,建议定期随访就可以。如果患者总是反复发生严重的症状,最好选择射频消融术。
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