王超的科普
抽动症有什么危害吗
王超
副主任医师
新生儿科
抽动症是慢性的神经精神障碍的疾病。临床主要表现为不自主的突然的多发性抽动,常见于4~12岁,男孩多于女孩。抽动部位和形式多样化,可能产生语言运动障碍,患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时症状可加重。患儿智力一般正常但是抽动症会导致孩子上课不能注意力不集中,造成学习困难,导致儿童与同龄儿童沟通异常,影响儿童心里发育,造成进一步情绪障碍等心理问题。
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幼儿咽峡炎的症状
王超
副主任医师
新生儿科
咽颊炎常见于幼儿和儿童,主要表现是咽颊部的疱疹,患儿出现发热、口咽部疼痛、流涎、拒食等表现,严重可以出现下呼吸道的感染,疱疹性咽峡炎主要的致病是柯萨奇病毒等病毒感染所造成,治疗时主要是抗病毒,同时可以使用外用药物,例如口腔炎喷雾剂等药物喷患处,帮助疱疹及溃疡愈合,减轻患者的不适感觉。日常护理主要是注意口腔卫生,注意保证温热甚至偏凉的食物摄入,减轻食物对咽颊部患面的刺激。注意口腔的局部卫生,保证口腔创面没有食物残渣等异物附着,严重疼痛时,患儿可以出现拒食。因为发热可以导致患儿脱水,尿量减少,反复的高热不愿意退,这种情况下可以给予患儿适量的温水,保证患儿避免出现脱水。
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如何鉴别小儿脑瘫
王超
副主任医师
新生儿科
脑瘫主要是神经系统发育障碍性疾病,常见运动系统发育异常,语言障碍,智力障碍等,判断患儿是否为脑瘫,主要看以下几方面有没有异常,1、头围测量异常。脑瘫患儿可出现不同程度的头围异常,头围明显大于或者小于同龄儿童。2、体重低下,患儿常伴有发育落后,表现身高及体重落后于同龄儿童。3、智力发育低下,与大人无互动交流。4、吸允反射及哺乳能力的减弱。5、肌张力障碍。患者可出现肌肉张力增高或者低下。6、睡姿异常。7、步态异常。患儿走路时呈剪刀状或者脚尖走路。
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小儿淋巴管瘤症状
王超
副主任医师
新生儿科
淋巴管瘤可以发生在身体任何部位,是儿童时期常见的良性肿瘤,常见颈部,腋下、四肢等部位。 肿瘤部位皮肤颜色正常,可以触到比较柔软的包块,部分可以活动,一般包块没有压痛。发生在颈部的巨型淋巴管瘤,可以压迫颈部周围邻近组织,造成吞咽困难或者呼吸困难。浅表的淋巴管瘤可以出现破溃,并产生局部的皮肤感染。因此需要及时治疗。
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小孩子睡觉打呼怎么办
王超
副主任医师
新生儿科
1.观察有没有不良睡觉姿势,例如俯卧位可以出现呼吸不畅,出现打呼噜,改变睡觉姿势可以好转。2.观察有没有张口呼吸,部分孩子有增殖体肥大,阻塞后鼻道,出现打呼噜及张口呼吸,严重需要手术治疗。3.急性上呼吸道感染期间,出现鼻塞,咽部红肿,分泌物增多,导致打呼噜,治疗原发病可以缓解。4.特殊情况下打呼噜可以同时合并呼吸暂停,常见于肥胖儿童,需要进行睡眠呼吸监测,明确诊断后系统治疗。
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小孩能吃诺氟沙星吗
王超
副主任医师
新生儿科
小孩不建议服用诺氟沙星,十八岁以下禁用此药。诺氟沙星是针对革兰阴性菌的抗菌药物。主要用于治疗肠道,泌尿道感染。患者常见胃肠道症状,少数患者可有肝功能异常及周围神经炎表现,部分患者还可能出现过敏。同时此药孕妇及哺乳期妇女禁用,溃疡患者,癫痫患者,肝、肾功能不全患者慎用。同时不建议未成年人服用诺氟沙星。
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孩子喉咙疱疹高烧不退怎么办
王超
副主任医师
新生儿科
口腔疱疹主要是由于病毒感染,可以同时合并细菌感染,表现咽部疱疹,可伴有口腔疱疹,部分疱疹破溃后形成溃疡,患儿出现疼痛,拒食,流口水,烦躁,发热等症状,一般病程一周左右,首先明确有无细菌感染,需要完善血常规及CRP检查,合并细菌感染需要使用抗生素,日常主要做好口腔清洁,可用生理盐水漱口,食物以微温偏凉流质为宜。患处外用口腔炎喷雾剂或者开喉剑喷雾剂等药。注意保证摄取液体量,避免脱水。发热时体温小于38.5摄氏度可以物理降温,包括温水擦浴,退热贴等方法,体温超过38.5摄氏度需要口服退热药,可以选择美林或泰诺林,发热次数频繁可以交换使用,每种药物使用次数每24小时不大于4次。
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小儿先天性心脏病的症状是什么
王超
副主任医师
新生儿科
先天性心脏病的临床症状与心脏病的具体分型有关,一般较小的缺损或者是畸形没有明显的临床症状,可在体检时因为闻及心脏杂音而发现。
较大的缺损或者是明显的迹象,一般会导致患儿出现喂养困难、体格瘦小、乏力多汗、活动后气促以及易患呼吸道感染性疾病。
室间隔缺损的患儿在哭闹、肺部感染或合并心衰的时候可以出现暂时性发绀,房间隔缺损可以在哭闹或者严重肺部感染时出现一过性发绀,室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时可以出现青紫并可逐渐加重。
严重的肺动脉瓣狭窄会出现明显发绀及右心衰竭。法洛四联症与其他类型的先天性心脏病明显的区别是发绀明显,活动时会出现特有的蹲踞现象,严重的时候可因缺氧发作出现晕厥、抽搐及脑血管意外。
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得过川崎之后血小板一直高为什么
王超
副主任医师
新生儿科
川崎病是一种免疫机制介导的全身血管炎症病变。川崎病的病因目前考虑与感染后免疫紊乱有关。由于血小板在急性期可以正常或下降,在病程的第2周开始升高,3-4周达到高峰血液出现高凝状态。治疗疗程已经超过6周以上,体内的血小板仍然含量超过正常值,可以停止服用抗凝药物。但是患者还应该定期前往医院进行复查,避免疾病突然的恶化,如出现冠状动脉瘤等冠状动脉方面损伤。
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小孩扁桃体发炎症状
王超
副主任医师
新生儿科
扁桃体炎主要是病毒或细菌引起的呼吸道感染疾病,婴幼儿时期因为解剖特点和免疫特点易患此病。临床症状轻重程度与年龄病原体和机体抵抗力有关。患儿一般局部症状不显著,而全身症状明显,可出现骤然发热,咳嗽,食欲减弱,可伴有呕吐,腹泻,甚至高热惊厥。年长儿常于受凉后1-3天出现鼻塞,流涕,干咳,咽痛,发热等症状。可见患儿咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大,可出现扁桃体脓性分泌物附着,严重的扁桃体炎可以波及临近器官,合并中耳炎,鼻窦炎,咽后壁脓肿,颈部淋巴结炎,甚至炎症下行,出现气管炎,支气管炎等,
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