张静的科普
尿酸参考值多少算正常
张静
主治医师
内分泌科
尿酸包括血尿酸和尿尿酸。血尿酸,成年男性的参考值是208-416umol/L(3.5-7.0mg/dL,成年女性约为149-358umol/L(2.5-6.0mg/dL),绝经后的女性的参考值接近男性。尿尿酸的测定限制尿酸饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。
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血糖不稳定、忽高忽低是怎么回事
张静
主治医师
内分泌科
血糖不稳定,忽高忽低,首先要看有没有低血糖的原因,是否存在降糖方案不合适。当机体出现低血糖的时候,有些人可能会出现心慌、出汗、手抖等明显的症状,但是有些糖尿病人往往会出现无感知的低血糖。
如果糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L,称为低血糖。低血糖包括餐前低血糖和夜间低血糖,如果患者存在低血糖的时候,机体就会反应性的升高血糖,会持续很长时间。如果确实存在低血糖,需要调整降糖方案,减少低血糖的发生。
如果没有低血糖的情况,需要找专科医生就诊,最好进行全面血糖监测,方便的可以监测动态血糖,进一步明确什么时间段的血糖高、什么时间段的血糖低,有利于调整血糖。
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上身胖下身瘦是怎么回事
张静
主治医师
内分泌科
上身胖下身瘦说明体内脂肪分布不均,主要分布在上身。这主要是身体脂肪主要容易在腹腔大网膜、肠系膜、大腿内侧堆积。所以人增重的时候最容易出现上身胖,也就是腹型肥胖。建议先明确是不是超重,可以用以下公式计算标准体重,标准体重(kg)=身高(cm)-105。在标准体重左右10%-15%,都是正常体重范围,如果超重建议减重。
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控制尿酸药有哪些
张静
主治医师
内分泌科
控制尿酸的药物大致分两类,包括减少尿酸生成的药物,代表药物有别嘌醇,有促尿酸排泄的药物,代表药物是苯溴马隆。别嘌醇的副作用相对较多,主要有骨髓抑制,肝肾功能损害,服用别嘌醇,需要定期检查血常规,肝肾功能。服用苯溴马隆会出现胃肠道以及皮肤的损害,也需要定期复查血常规,肝肾功能。此外,如果尿液偏酸性,还可以服用碳酸氢钠碱化尿液,减少尿酸结晶的形成。
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丙氨酸转氨酶偏高是怎么回事
张静
主治医师
内分泌科
谷丙转氨酶偏高提示肝功能异常,常见的原因是有1.病毒感染,比如乙肝病毒,丙肝病毒等感染引起,可以抽血化验乙肝酶标、丙肝抗体的,明确有没有相关病毒的感染;2.有可能是一些药物引起的肝功能受损而出现的转氨酶指标的增高,临床上常见的是一些中草药;3.自身免疫性的疾病而造成的肝功能异常,比如自身免疫性肝炎,需要完善肝自身抗体的检测。
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桥本氏病能自愈吗
张静
主治医师
内分泌科
桥本氏病是免疫性的疾病,在疾病的早期,由于甲状腺的自身结构的破坏,可能会出现甲状腺激素水平的增高,出现甲亢的情况,可以有一些典型的表现,比如心慌、手抖、烦躁易怒、多食、大便次数增多、消瘦等情况,需要服用一些抗甲状腺的药物来维持症状。随着病情的进展,甲状腺结构的破坏加剧,会出现甲状腺功能减退的情况,可能会出现乏力,需要服用左甲状腺素钠片来进行替代治疗。桥本氏病是不能自愈的,有些患者可能需要终身服药,有些患者可能需要定期的随诊以及复查甲状腺功能、甲状腺彩超。
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严重缺钾有生命危险吗
张静
主治医师
内分泌科
严重缺钾对身体是有危险的。低钾会引起机体乏力,多组织器官肌肉的麻痹,严重时会出现呼吸肌麻痹、肠麻痹;缺钾会出现心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心房扑动、心房颤动,严重时会出现恶性甚至致死性心律失常,比如室性心动过速、心室颤动;严重缺钾还会引起机体酸中毒,机体内环境紊乱,甚至伴随其他水电解质紊乱,最终导致死亡。
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怎样控制血糖
张静
主治医师
内分泌科
控制血糖,首先需要是饮食控制,制定一天膳食的总热量,然后把总热量分配到三餐,如果是通过饮食控制2-3周之后血糖仍然不能下降,就需要用药物干预。药物治疗的时候,需要结合胰岛功能、肝肾功能而选择合适的降糖药物,控制血糖同时还需要配合运动治疗,建议每日活动量大概在30分钟左右,建议有氧运动,每周活动4天,不建议活动中断超过2天。
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空腹血糖11怎么办
张静
主治医师
内分泌科
如果是糖尿病病人,空腹血糖11mmol\/L,说明血糖控制非常不理想,建议去医院和医生沟通,调整降糖方案。再一个还需要明确是否夜间有低血糖的情况,建议测夜间2-3点的血糖。如果既往没有诊断过糖尿病,只是初次测血糖11mmol\/L,建议到医院完善葡萄糖耐量检查,明确是否有糖尿病。如果葡萄糖耐量检查,提示已经诊断上糖尿病,建议先饮食控制,然后根据其他的血液检查,与医生沟通确定是否需要其他降糖药物进行配合。如果葡萄糖耐量试验,没有诊断糖尿病,建议也是要饮食控制,然后定期监测空腹及餐后的血糖。
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糖尿病人能吃瓜子和花生吗
张静
主治医师
内分泌科
糖尿病人还是不建议吃瓜子、花生的,因为瓜子和花生都属于坚果类,富含油脂,进食瓜子和花生后,会使体内的油脂含量增加,从而引起血糖升高明显。建议糖尿病人在血糖控制良好的情况下,可以适量进食水果。血糖控制良好的标准,也就是空腹血糖在7mmol\/L左右,餐后2小时血糖在10mmol\/L以内,这个时候可以进食少量的水果,一天的总量大概在250g左右,瓜子和花生富含油脂,大约20个花生米和25g油左产生的能量是一样的,所以还是建议糖尿病人尽量少吃瓜子和花生。
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