张育兵的科普
心脏支架手术怎么做
张育兵
副主任医师
心血管外科
冠状动脉支架置入手术常规操作、过程如下:局部麻醉,消毒铺巾,经桡动脉或股动脉穿刺送入导丝,经导丝送入导管,进行冠脉造影,明确病变部位。送入球囊,狭窄部位进行扩张,满意后置入冠脉支架,依次各个狭窄部位扩张置入支架。再次造影冠状动脉血流通畅后,撤除导管、导丝,穿刺部位压迫止血后包扎,根据病情病人送监护室或病房。
3.20万
51
2023-12-30
冠心病检查项目有哪些
张育兵
副主任医师
心血管外科
冠心病一般需要进行检查的项目有:血压,血糖,血脂,血常规,凝血四项,心肌酶学检查,心电图检查、动态心电图和心电图负荷试验,初步判断有无心肌缺血。核素心肌显像:了解存活心肌。心脏三位片:了解心脏大小。心脏彩超:了解心脏结构的变化,心功能,有无室壁瘤。血管内超声,冠脉CT,冠状动脉造影:确定冠状动脉病变的金标准。
9.35万
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2023-12-30
心排血量减少怎么办
张育兵
副主任医师
心血管外科
心排血量减少,一般情况下有以下三种情况:1.血容量不足。2.心脏收缩功能降低。3.心脏后负荷增加。治疗根据心排血量减少的原因,进行以下针对性治疗:1.补充血容量:常输的液体有晶体液、胶体液或血液制品。2.强心治疗,常用的药物有多巴胺、肾上腺素、米力农,左西孟旦等来增加心脏的收缩。3.通过扩张血管,减轻心脏后负荷来增加心脏输出。常用约药物有:硝普钠、硝酸甘油、新活素等。4.心脏辅助装置的使用:如IABP等。
3.63万
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2023-12-27
先天性心脏病活多久
张育兵
副主任医师
心血管外科
先天性心脏病患者的寿命主要与先心病的类型及个体差异有关。结合临床,一般而言,如单心室,永存动脉干,大动脉转位等复杂紫绀性心脏病大部分在半岁内死亡,法洛四联症会因缺氧而猝死,基本上会在10岁左右死亡,活到30岁左右的也不少见,完全肺静脉异位引流,完全房室管畸形很快引起肺动脉高压,如果不尽早手术,可能会10岁左右死亡,小的房间隔缺损,室间隔缺损可以活到50岁左右,大部分可活动20,30岁左右。
6.86万
50
2023-12-27
室间隔缺损手术多少钱
张育兵
副主任医师
心血管外科
室间隔缺损手术方式有两种:介入封堵手术和开胸全麻体外循环下手术。介入封堵手术总费用大概在3万元左右。开胸手术总费用因年龄、体重、修补材料、地区、医院等不同而有差别。年龄1岁以下或体重 10kg,总费用约4万元左右,如果合并肺动脉高压,总费用需要5万元以上。
6.56万
50
2023-12-26
冠心病心绞痛怎样自我缓解
张育兵
副主任医师
心血管外科
冠心病心绞痛一般比较典型的症状就是心前区压榨样疼痛,并向左肩背部放射,也有的表现是胸闷、气短、上腹部疼痛、咽喉部紧张感、牙痛,临床症状不典型。如果发生心绞痛,立即就地休息,有条件可以进行吸氧,立即含服平时准备的速效救心丸或者丹参滴丸。如果服用之后没有缓解,5分钟之后可以再服一次。同时,再服用平时服用的治疗心绞痛的药物,比如倍他乐克、阿司匹林、欣康等。如果还是没有缓解,并且疼痛越来越剧烈,出现大汗淋漓等心梗症状,立即联系120,以最快的速度去医院紧急救治。
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5.53万
50
2023-12-25
肺癌晚期大便拉不出怎么治疗
张育兵
副主任医师
心血管外科
肺癌晚期,患者体质衰弱,长期卧床,极易造成便秘。治疗上需注意以下方面:1.高营养、清淡流质饮食,多进食蔬菜、水果等高纤维素食物,如香蕉、桔子等。2.可给予药物辅助治疗:如大便秘结、干燥,不易便出,可口服通便药物如石蜡油、芦荟胶囊、乳果糖等,也可肛注开塞露。3.长时间未解大便,出现腹胀腹痛等不适症状,需要进行灌肠处理。
7.92万
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2023-12-24
咳嗽两个月是不是肺癌
张育兵
副主任医师
心血管外科
咳嗽、咳血只是肺癌的一部分临床表现,肺癌的诊断除了临床症状之外,主要的还有影像学诊断手段以及病理检查诊断依据。如果影像学检查,比如胸片或胸部CT发现肺部包块,我们通过包块的部位、大小、形状,结合患者的病史、年龄、临床症状以及邻近有没有肿大的淋巴结,基本上就可以初步诊断肺癌。再结合支气管镜检查或者肺部穿刺活检以及附近肿大淋巴结的病理检查结果,如果病理检查或痰液里面或者胸腔积液里面找到了癌细胞,基本上就可以明确诊断为肺癌。
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5.00万
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2023-12-24
先天性心脏病侧切手术的费用
张育兵
副主任医师
心血管外科
先天性心脏病侧切手术较正中开胸手术切口创伤小,保持了胸廓骨性结构的稳定,减少了胸廓继发畸形改变的发生。侧切手术的费用因先心病种类、手术方式、使用材料、地区医院不同而有所差异。一般侧切口房间隔缺损修补、室间隔缺损修补、肺动脉瓣狭窄解除手术的总费用大概在5万元左右,复杂先心病手术如:法洛氏四联症根治、部分肺静脉异位引流矫治、部分房室管畸形矫治等手术总费用大概在6万元左右。
7.17万
50
2023-12-22
先天性心脏病抽血筛查的方法
张育兵
副主任医师
心血管外科
临床实际工作中,先天性心脏病并没有针对性的抽血筛查的方法。胎儿先心病筛查也主要是孕28周左右对孕妇进行胎儿超声检查。儿童筛查先心病简单实用的方法就是心脏听诊。如果心脏各听诊区听到了杂音,会进一步行心脏彩超检查,以排除或确诊是否存在先天性心脏病;如果没有听到杂音,基本上就可以排除患有先心病了,准确率可以达到90%以上。
2.17万
50
2023-12-22