颈椎棘突骨折是一种附件骨折，不是主要的骨折，一般骨折比较轻，骨折后不要太担心，因为它对颈椎的稳定性没有影响，但是会引起疼痛。一般这种骨折发生之后，经过明确诊断，采用保守治疗。一般可以戴颈托6-8周左右，再回医院复查拍片，检查局部有没有疼痛。如果疼痛减轻，就可以做功能康复。这种骨折一般是过屈的时候，容易把颈椎棘突撕脱，是颈部肌肉猛烈的收缩造成骨折。平常人颈部活动不能过度屈曲，过度屈曲有害，保持平直或者轻度过伸都比较好。所以颈椎棘突骨折是比较轻的一种骨折，很少手术治疗，多数都用保守治疗。

锁骨骨折的治疗方法，根据年龄、稳定性决定，抬胳膊的时间取决于治疗方法。儿童锁骨骨折一般采用保守治疗，挂三角巾或者绑八字绷带，3-6周后即可愈合，愈合之后可以做抬胳膊的锻炼。有些锁骨骨折错位比较明显，会卡压血管或者神经，甚至开放性锁骨骨折，要做内固定。如果采用内固定治疗锁骨骨折，一般术后第1-2天可以抬胳膊训练。

骶髂关节错位严格来讲叫骶髂关节脱位，骶髂关节脱位多数是外伤性，例如它是骨盆骨折的一部分，即骶髂关节错位或者脱位其实是比较严重的一种损伤。这种病人不论采取何种体位都会疼痛，但是相对而言，采取仰卧位即平卧位比较好，侧卧位，特别是患侧卧位的时候会更痛。主要原因是因为骨盆环不稳定，软组织和神经的牵拉造成疼痛。所以骶髂关节脱位后，要及时就诊，及时看骨科的专业医生。在医院可以采用复位的方法，生命体征不太稳定的时候，可以用外架、骨盆兜等方法做初期复位，缓解病人的疼痛。待病人的生命体征比较稳定以后，尽量用手术方法把骨折复位，并进行有效固定，最终达到骶髂关节稳定的目的。

颈椎寰枢椎关节是脊柱第一个关节，是脊椎最高位的关节，叫寰枢关节。该关节非常重要，对应着的椎管就是支配延髓的部位。 如果发生严重脱位，会导致很严重的后果，可引起生命中枢衰竭，包括心跳骤停和呼吸衰竭等。但是平常不是很严重的寰枢关节脱位，一般可以保守治疗，即做枕颌带牵引，牵引后做颈托外固定就会康复。 但是做了牵引和外固定后仍不稳定，经常出现症状也要手术治疗，手术从后面进入，做寰枢关节融合内固定。如果病人合并延髓或者脊髓的压迫，还要做减压。所以寰枢关节脱位有轻重之分，轻者做牵引外固定即可，严重者要做手术复位融合内固定等。

第五跖骨基底骨折，一般是间接暴力即肌肉的牵拉，导致撕脱性骨折。一般骨折之后，大多数病人都采用保守治疗，即手法复位石膏固定，也可以用支具固定。支具固定后可以拄拐下地活动，而石膏固定后患肢一般不能负重，因为踩石膏会坏掉。但是另外一种跖骨骨折移位比较明显，有旋转移位，手法复位复不上去，可以做切开复位，打钉子固定。术后再用石膏固定，一般骨折6-8周左右愈合。该部位骨折比较容易漏诊，一定要拍足正斜位片，部分儿童也会漏诊，要拍双足的正斜位片才能够判断。

盆骨骨折专业上称为骨盆骨折，骨盆是脊柱连接下肢的骨，一般骨折的暴力都比较大，例如车祸、高处坠落伤、塌方伤等，容易造成骨盆骨折。发生骨盆骨折后，首先要抢救生命，所有出现生命危险的骨折中，骨盆骨折的死亡率最高。所以骨盆骨折要极度重视，发生损伤后，首先要叫120救护车来接救。到医院后做详细的检查，包括X光、CT等检查，一般在生命体征平稳后，可以开始做骨折治疗。如果骨折比较稳定，对骨盆环的影响不大，卧床休息6-8周左右就可以恢复。但是多数骨盆骨折都不太稳定，影响骨盆环的稳定，要做手术治疗，术后进行相应康复锻炼，一般恢复都比较理想。

股骨内侧髁骨折，根据其严重性不同分为两种情况。一般骨折移位不多，手法能够复位的股骨内侧髁骨折，可以保守治疗，复位后用石膏固定。但是大多数情况，骨折不是很稳定，因为这类骨折内侧髁上方是内收肌的附着点，肌肉收缩牵拉容易导致骨片旋转和移位。骨下方附着有内侧副韧带，内侧副韧带对膝关节的稳定性非常重要。这种情况下，可能要切开复位，一般选用螺钉固定或者支撑钢板固定，术后可以做早期的康复训练，使膝关节功能很好的恢复。所以股骨内侧髁骨折根据骨折的轻重，可选择保守治疗或者手术治疗。

股骨颈骨折多发生于老年人，年轻人也有，年轻人发生这类骨折意味着高能量损伤。大部分股骨颈骨折都要经过手术治疗，一般闭合复位，在透视下打三枚空心钉固定。 但是有些病人年纪比较大，65岁以上的老年人发生股骨颈骨折，并且骨折移位比较明显，也可以采用人工关节置换治疗。做这种手术要严格掌握手术指征，不能滥用。 人工关节置换也分两种，一种叫股骨头置换，一种叫人工全髋关节置换。比如老年人年纪比较大，体质比较差，身体的合并症比较多，寿命可能在10年甚至5年以内，就采用人工股骨头置换。 因为人工股骨头的使用时间一般比较短，手术很快就结束，一般20-30分钟手术即可结束，所以患者恢复比较好。 另外，部分身体条件比较好的老年人，预计寿命有20年以上，即进行全髋关节置换。

一般而言，骶尾骨骨折后患者可以走动。尾骨骨折患者坐位容易引起疼痛和移位，骶骨上面连接腰椎，下面经过骶髂关节传到两侧下肢。所以骶1非常重要，绝对要与腰椎、骨盆骨折一样看待，要严格卧床休息，等到骨折愈合，或者手术复位固定愈合后才能够下地走动。但是低位的骶尾椎骨折，比如骶3、骶4、骶5椎体的骨折或者尾骨骨折，不需要严格的卧床休息，在保护的情况下可以稍微活动。骶尾椎骨折要根据严重性判断，大部分应该严格卧床休息，只有低位骶尾骨骨折影响不是很大，可以有一般的活动，如进食、排大小便。

骶椎骨折后，要判断骶椎骨折的严重性。一般来讲，骶椎骨折不影响骨盆稳定性，认为骶椎骨骨折为轻度的骨折，并不严重，患者卧床休息6-8周可以自行愈合。经过拍片，医生确认骨折愈合，就可以起来活动。另外一种比较严重的骶椎骨折，导致骨盆不稳定，要经过手术治疗切开复位，用钢板或者螺钉固定，恢复骶椎骨的解剖位置，解除神经根卡压，缓解病人因为神经卡压导致的疼痛。较轻的骨折对骨盆稳定性影响不大，移位不明显，保守治疗即可。