脑梗死和脑血栓指的是一个病，是各种原因导致的脑动脉狭窄、闭塞，引起脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状，发病率高、致残率高、死亡率高。治疗早期最为关键，可分为以下几方面：1、超早期可以给予rtPA、尿激酶静脉溶栓、动脉溶栓术或者给予支架动脉取栓术，达到血管再通的目的。2、抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等。3、抗凝药物，当患者合并有心房纤颤时，可以给予华法林、达比加群酯等药物口服。4、他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。5、控制血压、血糖的药物，如氨氯地平、依那普利、二甲双胍、拜糖平等药物。当患者合并有严重的颅内外动脉狭窄时，可以给予血管内支架以及颅内外动脉搭桥术。同时，要配合针灸理疗、康复运动训练等治疗措施，改善预后。

脑梗死的复发率非常高，可以导致严重的神经功能缺损症状，遗留后遗症。太冷和太热都可以导致脑梗死的复发：1、天气太凉时，可以导致脑动脉的收缩、痉挛，导致颅脑的血流减少，当合并颅内外动脉严重狭窄时更为明显，从而导致脑组织缺血坏死，诱发脑梗死。2.天气炎热时，可以导致患者大量出汗，如果不及时补充足量的水分，可以导致体内血容量减少、血液粘稠度增高，诱发脑梗死。

脑血栓病人的复发率非常高，不良的饮食习惯是复发的一个重要危险因素，所以饮食控制非常重要。我们要做到：1、低盐饮食，要限制每天盐分的摄入量，每天要控制在6克之内，减少咸菜、腌制等食品的摄入。2、低脂饮食，要减少油脂的摄入，一定要控制油煎、油炸等食品的摄入，做菜少放油，减少肥肉的摄入。3、多进食水果，比如苹果、梨、香蕉、芒果、菠萝等，可以延缓脑动脉的粥样硬化。4、要多吃一些豆制品及海产品，比如豆腐、豆浆、鱼虾等食品。5、可以适当进食些瘦肉，比如牛羊肉，可以控制在每天二两之内。6、要戒烟限酒，减少这些危险因素。7、多进食蔬菜，比如黄瓜、西红柿、菠菜、芹菜等。

急性脑梗塞是指发病在4.5-6小时之内的缺血性脑卒中，病人一部分是因为急性的颅内外大血管的闭塞，导致的脑血流障碍，引起的神经功能缺损，如果在这个时间窗之内（6小时内）给予血管内支架治疗，迅速的改善颅脑供血，治疗效果是非常好的。但是如果错过了这个急性期的支架治疗，而且通过今后的下一步的检查，比如颈部血管超声、经颅多普勒、CT的血管成像、核磁的血管成像以及全脑血管造影证实颅内外血管有严重的狭窄，可以给予支架治疗，一般选择在发病2-3周以后再给予血管内支架治疗。因为在急性期，就是2-3周之内，如果给予血管支架治疗，颅内外血管迅速的扩张，导致颅内的血流短期内迅速的增高，就会引起继发的颅内出血，手术风险非常大。所以，目前一般选择在急性期2-3周以后，再给予择期的血管内支架治疗。

脑梗塞又叫脑梗死，是神经科最常见的缺血性脑血管病，可以导致不同程度的神经功能缺损症状，药物治疗是最重要的治疗和预防措施，常用的药物有： 1、溶栓药物：如rtpa和尿激酶，发病早期4-6小时之内，可以给予静脉溶栓或动脉溶栓。 2、抗凝药物：当合并心房纤颤时，可以导致不同程度的脑栓塞，需要给予华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药物。 3、抗血小板药物：也是预防脑梗死最重要的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等，在急性期还可以给予替罗非班，预防脑血栓的加重。 4、清除自由基药物：包括依达拉奉、胞二磷胆碱等。 5、他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，可以预防脑动脉粥样硬化。 6、控制血压、血糖的药物：包括依那普利、硝苯地平、氨氯地平、二甲双胍、吡格列酮等药物。

面瘫是由于各种原因导致的面神经麻痹，引起的面部表情肌瘫痪，常表现为额纹消失、口角歪斜，耳后疱疹、听觉过敏等。早期要到医院进行正规的治疗，比如激素、b族维生素、抗病毒、针灸理疗等措施。另外患者的自我保健治疗也非常关键：1、要放松心情，不要过分紧张担心，大多数患者经过1-2个月的治疗，都会恢复；2、给予局部的热敷、按摩等；3、多吃水果蔬菜，比如梨、桔子、香蕉、核桃、西兰花、莴苣等，促进面瘫的恢复。

脑出血是常见的脑血管病，是由于脑动脉破裂引起的颅内出血，可以累及各个部位。1、大脑半球出血：基底节区出血-常见于高血压性脑出血，丘脑出血-主要表现为感觉障碍，脑叶出血-常见于脑淀粉样血管变性、静脉窦血栓等；2、脑室内出血-高血压最常见；3、蛛网膜下腔出血：常见于先天性脑动脉瘤破裂；4、脑干出血：最为严重的脑出血，脑干为生命中枢之所在，死亡率最高。

脑出血是神经科比较常见的脑血管病，它主要是因为各种原因导致的颅脑血管破裂引起的颅内出血。最常见的部位是发生在双侧的基底节区，双侧基底节区的供血血管为大脑前动脉和大脑中动脉，大脑前动脉和大脑中动脉的穿支动脉由于长期的血流冲击，容易形成微小动脉瘤，在血压上下波动比较大的时候就可以引起动脉瘤的破裂，引起颅内出血。双侧基底节区出血的时候，容易出现头疼、恶心、呕吐、偏侧肢体功能障碍等等一系列的临床症状。出血量不大、病情比较轻的，可以通过药物治疗或者卧床休息，一般愈后比较好，不会遗留太明显的后遗症。出血量比较大的，比如在50ml，甚至100ml以上，早期就可以危及生命，病情比较重，而且预后也很差，绝大多数都会遗留比较明显的后遗症。其次还有其他的部位，比如脑叶的出血、小脑脑干的出血，相对发生率要小一点。

脑出血是神经科比较常见的脑血管病，是因为脑动脉破裂引起的颅内出血，导致不同的神经功能缺损症状。根据出血的部位，临床症状有很大区别。一、脑叶出血：比如颞叶、顶叶、额叶等部位的出血，一般只有精神不振、嗜睡、肢体乏力、头晕等轻型症状，预后比较好。二、基底节出血：可以导致偏侧肢体瘫痪、言语功能障碍、偏盲、偏身感觉障碍等症状。三、丘脑出血：可引起偏侧的针刺觉消失，严重的可以出现嗜睡、昏迷等症状。四、脑干出血：可以导致饮水呛咳、吞咽困难、视物成双、不同程度的肢体偏瘫等。另外，由于脑干是人体的生命中枢之所在，很多病人早期就会出现昏迷、呼吸循环障碍等严重症状，所以早期的死亡率非常高，大约在50%以上，预后也比较差，多数会遗留比较严重的神经功能缺损后遗症。

脑溢血，俗称脑出血，它的主要病因是高血压导致的脑动脉硬化，引起的小动脉瘤破裂、血管的破裂导致脑出血，它的发生都是非常突然的，一般在几分钟甚至几十几分钟就会达到发病的高点。严重程度取决于出血量和出血的部位，比如在大脑半球超过20-30ml以上，比较严重，一般需要去外科做手术治疗；如果在小脑，比如脑干，如果出血量超过5ml，甚至10ml，病情比较严重。如果出血量相对要小一点，它的临床症状可能不是特别重，只是有轻微的头痛，轻微的言语功能障碍和肢体的无力，一般情况好一点。一般急性期在5-7天，7天以后可能会稳定些，要根据他的临床症状决定严重程度，一般比较重的需要到外科治疗，相对比较轻的可以在内科通过卧床休息、药物治疗进行恢复。