郇稳的科普
痛风止痛用药
郇稳
副主任医师
风湿免疫科
临床上常用痛风止痛药物包括非甾体消炎药(例如双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布)、秋水仙碱和糖皮质激素(例如醋酸泼尼松)。它们可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。推荐首先使用非甾体抗炎药缓解症状。对非甾体抗炎药有禁忌(例如消化性溃疡出血)的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱。目前观点认为,高剂量秋水仙碱(4.8-6.0mg/天)能有效缓解痛风急性期患者的临床症状,但其胃肠道不良反应发生率较高,且容易导致患者因不良反应停药。低剂量秋水仙碱(1.5-1.8mg/d)与高剂量秋水仙碱相比,二者效果相似,低剂量秋水仙碱不良反应发生率更低,在急性发作48小时内用药效果更好。对急性痛风患者短期单用糖皮质激素(30mg/天,3天),可起到与非甾体抗炎药同样有效的镇痛作用,且安全性良好,特别是对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者。
5.15万
50
2023-12-29
治痛风病方法有哪些
郇稳
副主任医师
风湿免疫科
痛风的治疗方法:一般治疗要饮食控制:应采用低热能膳食,避免高嘌呤食物,保持理想体重。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海鲜及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类,每日饮水应在2000ml以上。避免诱因:避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂(例如呋塞米、氢氯噻嗪)、小剂量阿司匹林等。急性痛风发作,关节肿痛时需卧床休息、抬高患肢,避免负重。暂缓使用降尿酸药物,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性痛风。选用秋水仙碱、非甾体抗炎药(例如双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔等)、糖皮质激素(例如强的松)抗炎镇痛,减轻关节肿痛,缓解症状。间歇期和慢性期的治疗:此期关节肿痛消失,可使用降尿酸药物(例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物)控制血尿酸在正常水平,减少和清除体内沉积的尿酸盐,以减少痛风的发作和痛风石的形成。
6.43万
50
2023-12-25
风湿病症状表现有哪些
郇稳
副主任医师
风湿免疫科
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及软组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。包括200多种疾病,多数可影响全身各个系统。因此,风湿免疫性疾病表现为多种多样。主要表现为关节肿痛与变形,皮肤黏膜症状如口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等,不明原因发热,雷诺现象,口干、眼干、皮肤干,肌肉疼痛、无力,腰背疼痛和交替性臀部疼痛多系统或多脏器损害等症状。
7.81万
50
2023-12-23
痛风是风湿吗
郇稳
副主任医师
风湿免疫科
痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全。目前将风湿性疾病分为10大类,痛风是与代谢相关的风湿病,属于风湿性疾病的范畴。因此,痛风是一种风湿病。
2.83万
50
2023-12-11
类风湿与风湿性关节炎的区别
郇稳
副主任医师
风湿免疫科
类风湿”与“风湿性关节炎”是不一样的。类风湿关节炎简称类风湿,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,与感染有关。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。
2.41万
50
2023-12-10
痛风急性期治疗方法
郇稳
副主任医师
风湿免疫科
痛风急性发作时首先卧床休息、抬高患肢,避免负重,给予抗炎镇痛药物治疗,推荐首先使用非甾体抗炎药缓解症状,对非甾体抗炎药有禁的患者,建议单独使用小剂量秋水仙碱,尤其在急性发作48小时内用药效果更好。对急性痛风患者短期单用糖皮质激素,特别是对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者,同样可起到镇痛作用,安全性良好,需要注意激素的不良反应。
5.68万
50
2023-12-09
痛风海带能吃吗
郇稳
副主任医师
风湿免疫科
海带是属于中嘌呤的食物,因此痛风患者是可以适当进食海带。海带是我们生活中常见的食物,含有丰富的营养元素,比如其富含碘、钙、铁,胡萝卜素等,多吃海带可以有效补充人体的所需营养成分。痛风患者的治疗要以饮食控制为基础,要注意节制饮食,避免高嘌呤食物的摄入,避免暴饮暴食,要注意严格戒酒,多进食新鲜蔬菜和水果,注意合理膳食营养搭配。
6.36万
51
2023-12-02
生孩子风湿病能治好吗
郇稳
副主任医师
风湿免疫科
有些疾病如类风湿关节炎,在妊娠期会出现关节肿痛减轻,病情缓解,被误认为生孩子把风湿病治好了,但是这些患者一部分在分娩后的半年内会出现病情复发。有些疾病如系统性红斑狼疮,则有可能会在妊娠期就出现病情复发或加重,严重者甚至导致流产或死胎。因此,只有规律服药,定期复诊,在专业医生指导下才能达到疾病的临床治愈。所以,生孩子并不能把风湿病治好。
5.09万
50
2023-12-01
痛风能喝可乐雪碧吗
郇稳
副主任医师
风湿免疫科
痛风患者是不建议喝可乐、雪碧的。痛风是与代谢相关的风湿病,大多数痛风患者常合并肥胖或代谢紊乱,尤其是一些青少年,喜欢喝饮料如可乐雪碧。痛风指南强调,对于饮料:天然甜味的果汁、糖、甜饮料、甜点应该少食用,而高果糖、玉米糖浆调味的苏打水、其他饮料或食物应禁食。可乐、雪碧中通常含有果葡糖浆、白砂糖,果糖可增加尿酸的生成,减少尿酸的排泄,因此,可乐、雪碧等富含果糖的饮料不利于痛风的控制,痛风患者不建议喝可乐雪碧的。
5.46万
50
2023-11-17
痛风可以喝苏打水吗
郇稳
副主任医师
风湿免疫科
苏打水是含有碳酸氢钠的水溶液,偏碱性,可以中和胃酸保护胃粘膜,可以碱化尿液。因为尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐。多饮用苏打水有利于尿酸从肾脏排出,可以减少尿酸盐沉积造成的肾脏损害,减少痛风的发作。对于肾功能正常患者,可以通过饮用苏打水,辅助治疗痛风。对于肾功能不全无法正常排尿的痛风患者、对于胃酸分泌过少的痛风患者、高血压合并痛风患者(苏打水的钠含量较高)选择饮用苏打水来治疗痛风时需慎重。
8.26万
50
2023-11-15