左半肝切除手术以后多久恢复不能一概而论。左半肝切除手术部分患者可以通过腹腔镜进行，即微创手术，另外有些患者可以做开腹手术，并且左半肝切除也要看手术当中出血量。如果术中出血量多，患者恢复慢，如果术中出血量少，恢复比较快的。术后1-2天就可以恢复饮食，3-5天的时候可以下床活动，7-9天的时候可以拆除切口缝线。拆除缝线以后就可以出院。微创手术比开腹手术可以早一点康复，出院以后，肝脏可以在4-8个月内增生到术前体积。微创手术原则上如果以前没有手术史，即患者如果以前没有做其他手术，腹腔中没有粘连严重的情况，技术如果达到都可以做。关键是并不是所有的中心都能够做腹腔镜的肝切除手术，因为这是一个比较大的手术，特别是比较特别部位的手术，如尾状叶手术、第7段手术、第8段手术以及肝中叶的切除，开腹手术也有一定的难度，在腔镜手术情况下可能就更复杂了，所以要选择好医院以及医生。

胆囊癌手术以后复发时间不能一概而论需依据： 1、胆囊癌的分期； 2、胆囊癌做的手术是根治性手术还是姑息性手术； 3、胆囊癌的治疗方法。 部分胆囊癌患者到晚期无法手术，只能进行姑息性对症处理，这种患者生存期是非常差的，有可能3-6个月就不行了。早期胆囊癌，因为胆囊结石或者胆囊息肉样病变，做腹腔镜胆囊切除手术，此时胆囊癌病程是比较早的，即分期比较早。这种胆囊癌的患者手术以后，效果就比较好，部分患者甚至能够治愈。但是Ⅲ期之后的胆囊癌，根治性切除手术以后，比姑息性手术后生存期长。吉西他滨联合顺铂治疗比单用吉西他滨治疗，也能够延长患者的生存期，手术治疗的同时加化疗，可以改善患者的预后。临床试验研究证实，放疗也可以减缓局部进犯及提高淋巴结阳性患者的远期生存率。联合放、化疗也能抑制肿瘤的复发，延长术后复发时间。

极量肝切除就是指病人所能耐受的最大肝切除量，即残肝量能够满足机体的需要。剩下的肝脏能够满足整个身体的生理机能的代谢需要，而不至于术后发生肝功能衰竭。吴孟超院士将肝右三叶切除手术或者左三叶切除手术，定义为极量肝切除，这种情况是针对有规则性的肝叶切除的定义，并且是没有肝硬化的情况。但是目前普遍认为，如果是正常的肝脏切除70%-80%，残余肝是完全能够维持机体的正常生理功能。并且在肝切除手术以后几个月内残余肝脏体积会慢慢的增生，慢慢地恢复。但是如果伴有肝硬化的患者，只能耐受25%-50%的这种肝切除量。所以各种肝切除手术的切除，或者切除没有硬化肝脏的70%，或者硬化肝脏50%，均可以称为极量的肝切除。

腹腔镜下左半肝切除手术的优势跟大部分微创手术一样。具体如下； 1、因为腹腔镜左半肝切除手术是微创手术，平常的开腹手术要打开肚子，美容效果就不一样。腹腔镜左半肝切除就是4-5个孔，其中最大的孔为1cm左右。而开腹手术可能是上腹部20-30cm的切口，在这方面开腹手术是没办法相比的； 2、手术做的熟练的情况下，腹腔镜肝切除手术对病人的创伤小，患者术后恢复比较快，可能术后第二天就可能进食了。开腹手术有的时候2-3天以后，因为手术以后切口非常疼痛、切口范围大，所以疼痛感觉就非常明显； 3、缩短住院时间，平常开腹手术有可能要10-15天住院，腹腔镜左半肝切除手术1周左右就可以出院，恢复较快的患者5天就可以出院； 4、腹腔镜左半肝切除手术的费用比普通肝切除手术费用不增加，所以是非常好的手术方式。

肝切术以后的护理最主要包括几个方面： 1、术后生命体征的监测，生命体征指血压、体温、脉搏，必须在正常的生理范围之内。如果出现血压下降或者心率增快，意味有术中手术视野的出血或者是其他情况，如补液量不够，这是一个重要的监测方法； 2、尿量观察，尿量观察具有重要意义，说明补液量够不够，如果不够尿量会减少，甚至一天的尿量少于500毫升就提示补液量明显不足。如果补液的量够了，每个人正常是2500-3000毫升液体量，但是尿量还少，说明手术视野可能有活动性出血或者是体内失液的情况； 3、注意特别是老年性患者术后活动，术后的活动主张早期就下床活动，可以减少住院时间、加快康复。但是还有一个问题就是如果手术比较大，老年体弱的患者也不要勉强； 4、肺部感染，要注意病人排痰，要注意协助病人排痰甚至是用药物控制肺部感染也是非常关键的； 5、手术以后肝功能监护，肝功能切除手术最常见的并发症，特别是合并有肝硬化的患者会出现肝功能衰竭，对有肝功能衰竭的护理和监护也是非常重要的。

肝门部胆管癌的手术步骤需要根据其分期采取不同的手术，即不同的手术其步骤也会不一样。最主要的步骤包括病变累及程度和切除范围的确定和切除、肝门部受侵血管的处理以及残端断面胆管的整形和重建，以及区域淋巴结与神经丛的廓清。肝门部胆管癌是一种区域性疾病，而不仅仅是局部病灶。因此在外科治疗策略上，联合肝切除被越来越多的医生所接受。大范围肝切除是目前多数学者主张采取的方法，主要包括半肝或者扩大半肝切除术或肝三叶切除术。小范围的肝切除术主要是指肝切除范围小于或包括三个肝段，通常是以肝门区的肝段或者亚肝段切除范围为主。如何选择合适的肝切除范围治疗肝门部胆管癌，目前尚无这种共识。肝切除合适范围的确定需要解决以下几个问题： 1、需要充分的了解肝门部的解剖； 2、需要充分的了解肝门部胆管癌的生长特点； 3、需要有术前、术中评估肿瘤范围的有效手段； 4、建立简便有效的胆道重建方法。 肝脏切除手术对生存率肯定会有影响。如果肝脏切多了，患者剩下的肝脏不足以维持正常的生理功能，可能出现肝功能衰竭。所以肝门部胆管癌的手术在确定肝切除范围的时候，选择大范围的肝切除还是小范围的肝切除，必须根据病人的肝功能以及肝脏体积综合评估，必须经过科学的方法来评估、确定。

半肝切除包括左半肝切除和右半肝切除。半肝切除可以分为几个步骤： 1、游离第一肝门，把主要的肝蒂包括肝动脉、门静脉和胆管游离出来，有几种游离方法：在肝蒂里面游离出来；整个肝蒂阻断，游离出来以后把肝动脉和门静脉的结扎切断； 2、游离第二肝门和肝周围的韧带，最主要的包括左冠状韧带、左三角韧带和肝胃韧带，而右边的肝脏有右冠状韧带、右三角韧带和肝肾韧带； 3、因为前面已经把左半或者右半肝的血流已经阻断，所以肝脏的表面会出现肝的缺血线，根据肝缺血线或者辅助B超可以确定左半肝或者右半肝切除的范围，根据缺血线把病变肝脏切除，并且进行断面的彻底的止血，所有断面的大的管道系统都必须非常慎重的处理，用结扎或者闭合等方法。

肝癌切除手术以后都有一定的复发率，特别是偏晚期的肝癌。术后2-3年都会复发。其中肝癌手术切除以后五年肿瘤的复发率估计有40%-70%。根据肿瘤复发的特征可以选择再次手术。肝癌复发以后治疗的选择其实和原发性肝癌类似，即能够选择手术切除的，首选再次切除，复发以后评估不能再切除，可以再选择介入的方法或者靶向治疗的方法。现在还有其他方法如化疗，化疗是有FOLFOX4，另外还有免疫治疗都是比较先进的方法。复发的风险跟肝癌的分期相关，而且跟很多原因有相关： 1、肝癌的分期分为I期，I期分为Ia期到Ib期到IV期，分期越后复发的风险越高； 2、浸润到肝动脉和门静脉就有微血管转移的情况，复发率也是越高； 3、跟手术切除方式有关，如果做了根治性切除，复发率就会低，如果有的时候做姑息性切除，可能还残存镜下的癌细胞或者肉眼可见的癌细胞，复发率明显增高。

胆结石应该是指胆囊结石吧，其实胆结石包括胆囊结石，肝外胆管（胆总管）结石及肝内胆管结石，所以这个提问如果要严格来说，应该指名具体是胆道系统哪一部分结石才好回答。简单说来，胆囊结石目前首选都是微创手术（即腹腔镜胆囊切除术），手术时间（不包括麻醉）可以从十分钟到几个小时，决定于胆囊有没有炎症，胆囊壁厚薄及胆囊三角解剖结构清楚不清楚。胆总管结石也可行腹腔镜微创手术，但最好结石数量不要太多，没有卡在胆总管腔内（可移动），时间一般决定于结石数量和术者水平，从一小时左右到4-5小时都有可能，至于肝内胆管结石，微创手术一般选择腹腔镜肝切除，手术时间取决于结石在肝内胆管分布的部位及多少相关，一般都要3小时或之上，手术难度比同部位肝脏肿瘤复杂。

肝门部胆管癌的晚期症状跟其他肿瘤晚期一样，很多症状是相似的。具体如下： 1、黄疸，所有的晚期患者都会出现黄疸。所谓黄疸即血液里面的总胆红素增高，黄疸逐渐的加深，并且出现大便灰白，大便呈陶土色。因为胆总管下端被堵塞以后，胆汁无法像正常一样排泄到肠道，所以出现大便颜色改变，并且可伴有厌食、乏力、贫血，半数病人伴有皮肤瘙痒和体重减轻，甚至出现恶液质。大部分肿瘤病人，无论是肝门部胆管癌，或其他任何恶性肿瘤，到晚期的时候都出现恶液质，体征上表现为体重减轻、乏力，包括发热，非常消瘦。部分患者可以触及到腹部肿块； 2、消化道症状，最早是指有腹痛或者腹胀，为上腹部的胀痛，肋缘下可以触及肝脏，晚期可以出现腹水及双下肢浮肿。肿瘤进犯或者压迫门静脉可以造成门静脉高压症，导致上消化道出血，并发肝肾综合征，出现尿少、无尿等肝脏功能衰竭以后出现的特殊症状。肝功能衰竭到严重的时候都会并发肝肾综合征，即从肝功能衰竭引起肾功能衰竭； 3、胆道感染，因为胆道流出受到梗阻，所以细菌容易在胆汁里面滋生，出现典型的胆管炎的表现，即右上腹部的疼痛、寒战、高热、黄疸，甚至出现低血压、神志淡漠等休克的表现。