涂瑞沙的科普
结肠间质瘤的症状
涂瑞沙
副主任医师
胃肠外科
结肠间质瘤归属于胃肠间质瘤,属于间叶组织来源的肿瘤,其发生率较少,占间质瘤的5%。结肠间质瘤早期可以没有任何的临床症状和体征,临床表现与肿瘤的大小有关系。 如发生于右半结肠的间质瘤,主要以腹痛、腹部包块等症状为主要表现;而生长在左半结肠的间质瘤,则以大便习惯的改变、血便为主要表现。当肿瘤较大的时候,甚至会引起肠道的梗阻。 结肠间质瘤的主要体征为腹部的包块、肠梗阻、便血、肠穿孔等非特异性的表现,也可毫无任何体征,而仅在体检的时候偶然发现。 结肠间质瘤的表现与结肠其它的恶性肿瘤表现相类似。如果出现上述的症状,应该及时到医院就诊,进行相应的检查包括腹部的影像学检查以及肠镜检查,对于及早发现病变有很大的帮助。
10.87万
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2023-12-08
乳腺癌微创保乳术是怎么回事
涂瑞沙
副主任医师
胃肠外科
乳腺癌的手术方式经历了从最初单纯的肿物切除到标准根治、扩大根治、越切越大的演变过程。但研究显示这种巨大的创伤并不能换来更长的生存期,反而增加并发症的致死率。之后手术范围则逐渐缩小。上世纪80年代则出现保乳手术、保腋窝的手术。保乳手术切除乳腺内肿瘤及其周围部分正常的乳腺腺体,但保留完整的或者大部分的乳房,以保留乳房的基本外形。术式包括乳房肿瘤的扩大切除术、乳房区段切除术、象限切除术等。经过大量的研究证实,保乳术加术后放疗的效果可以等同于改良根治术。作为乳腺癌的微创手术,前哨淋巴结活检术的应用使接近2/3的可以手术的乳腺癌患者避免了不必要的腋窝清扫的创伤,腋窝前哨淋巴结相当于往腋窝方向转移的第一站淋巴结,用示踪剂将它标记出来,在腋窝取切口找到进行病理检查。如果被肿瘤侵犯,进行腋窝淋巴结的清扫,如果前哨淋巴结没有被侵犯,可以避免行腋窝清扫,从而减少术后上肢水肿的发生。
12.27万
183
2023-12-06
乳腺癌微创多少钱
涂瑞沙
副主任医师
胃肠外科
乳腺癌的手术方式不同,具体的价格也不一样,具体的手术方式需要根据肿瘤的大小、部位、有无淋巴结转移来确定,而且不同的城市以及不同医院手术价格也不同。乳腺癌手术的麻醉方式是全身麻醉,传统的手术方式为改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,即切除整个乳房以及进行腋窝淋巴结的清扫。住院、检查、手术、麻醉以及术后所有的花费大约是2万元,而微创手术方式为保留乳房的保乳手术,可联合腋窝淋巴结清扫术,或者保腋窝的前哨淋巴结活检术。虽然手术的创伤小术后恢复快,但是,术中需要等待一次或多次的病理结果。麻醉的时间比较长,麻醉的花费、病理花费均比传统手术时间要多,所以,整体住院费用与传统手术的所有花费相差并不大。
9.90万
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2023-11-29
乳腺小叶增生严重吗
涂瑞沙
副主任医师
胃肠外科
乳腺增生由于其增生部位不同,病理表现不同有很多的名称,如乳腺小叶增生、囊性乳腺病、乳腺结构不良等,都可以归为乳腺增生性疾病。由于腺体的增生过度或复旧不全所导致。随乳腺癌发病率逐年增高,乳腺增生症也越来越受到关注。很多体检发现有乳腺增生相关表现的女性会非常害怕,害怕乳腺增生会发展成为乳腺癌,给心理造成很大的负担。对于乳腺增生应该有正确的认识,避免不必要的恐慌。乳腺增生分为囊肿为主型、腺病为主型、纤维腺瘤为主型、导管内乳头状瘤病为主型以及非典型增生,前四种类型统称为一般性的增生,乳腺一般性增生或者单纯性增生与乳腺癌没有明确的相关性。只有病理证实为非典型增生时,其发生乳腺癌的危险性才会明显增加。而非典型性增生只占增生的2%-4%,几率非常低,但会随着病变时限的增加,癌变的概率也会增高。研究显示单纯性的增生与乳腺癌的发生关系并不大,而非典型增生则是癌变过程当中必经的阶段,这一阶段在某些因素的持续作用下,可以由量变到质变转化为恶性的肿瘤。但是,非典型增生也绝非全部都会转化为癌,有约80%的非典型增生病人终生都不会发展成为乳腺癌,因此一般性增生的患者没有必要过度的恐慌,而经过检查可疑或者病理证实非典型增生的患者则需要及时就医进行治疗。
12.58万
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2023-11-24
为什么会得甲状腺结节
涂瑞沙
副主任医师
胃肠外科
甲状腺结节的致病原因非常复杂,可能与患者的年龄、性别、碘摄入量以及遗传等因素有关系。具体如下: 1、甲状腺的结节尤其是多发的结节,会随着年龄的增加而不断的增长。如老年人发生甲状腺结节的概率比较高,儿童发病率很低,只有约1%-1.5%,但是,其发展成为恶性的危险性是成年人的4倍,因此儿童发现甲状腺结节要特别小心; 2、根据性别的患病率,女性患者发生甲状腺结节的概率要明显高于男性,可能是因为女性在月经期、妊娠期、哺乳期的内分泌环境的周期性变化,对于甲状腺的影响比较大,所以,女性发病人群要明显高于男性; 3、碘的摄入量对甲状腺结节的发病率存在非常重要的影响,碘缺乏会得大脖子病,即单纯性的甲状腺肿。如果碘摄入过量,也会导致甲状腺结节的发生率增高,尤其在滨海城市,海产品本身富含碘,食盐当中又加碘,特别爱吃海产品的人群,有可能存在碘摄入过量的可能; 4、甲状腺疾病具有一定的遗传倾向,家族中尤其是直系亲属当中有甲状腺结节的患者,发生甲状腺结节疾病的几率就会比普通人要高; 5、自身免疫也与甲状腺结节有一定关系,因此应该养成良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动,定期的进行健康的检查。
14.31万
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2023-11-19
甲状腺结节消融治疗方法
涂瑞沙
副主任医师
胃肠外科
甲状腺结节消融治疗就是运用物理、化学的方法,使目标组织细胞变性、坏死、失去功能从而达到治疗目的。甲状腺结节的消融治疗多为热消融治疗,包括射频消融、微波消融、激光消融和高强度聚焦超声消融。其中射频消融和微波消融的应用比较广泛。甲状腺热消融已经纳入国外的甲状腺诊疗指南当中,中国也出台了甲状腺消融专家的共识。超声引导下甲状腺结节热消融治疗为患者提供了一种新的微创治疗的选择,可以作为治疗甲状腺的良性结节、微小癌、颈部转移淋巴结的替代方法之一,部分甚至能达到与手术切除一样的效果。热消融是在超声的引导下将消融的探针,经过颈部的皮肤穿刺到结节所在处,通过热效应使病灶灭活,逐渐被机体吸收的一种超微创治疗方式。超声提示良性,经评估身体的情况不能耐受外科手术,或者患者不愿意进行外科手术治疗、有颈部的不适症状,如压迫感、异物感、疼痛等症状,可以选择进行消融的治疗。对于高功能腺瘤的患者,以及没有症状但是对于甲状腺结节心理负担过重,有强烈治疗意愿的患者,在排除手术禁忌症的情况下,都可以选择进行消融治疗。
10.61万
446
2023-11-12
结肠间质瘤护理原则
涂瑞沙
副主任医师
胃肠外科
结肠间质瘤的护理同其它结肠手术的护理相似,应该注意术前、术后的护理以及健康指导。具体如下: 1、术前首先要注意患者营养的调理,少量多餐的饮食,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,进食少的患者可给予肠内营养或静脉的输液;心理护理,要耐心的疏导消除患者的悲观情绪,增加治疗的信心,术前一天要进行肠道的准备; 2、对于术后的患者护理者同外科结肠手术患者的护理相似,营养支持应用静脉营养支持,保证患者获得充足的热量与液体,维持出入量的平衡防止电解质的紊乱。胃肠蠕动恢复以后,可以开始流质饮食,术后要鼓励患者早期的床上活动,促进胃肠的蠕动防止肠道粘连,待病情许可以后可以过渡到床旁、室内进行活动,活动以患者不感到疲劳为宜; 3、患者出院以后要避免过于劳累、戒烟酒、保持饮食规律。术后1个月内少食多餐,1个月后,逐步恢复到正常饮食,对于具有中高危风险的患者应遵医嘱,按时服用靶向药物来进行治疗,如伊马替尼或者是舒尼替尼,嘱咐患者定期门诊复查,不适随诊。
12.69万
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2023-10-18
乳腺增生怎么造成的
涂瑞沙
副主任医师
胃肠外科
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近年来该病的发病率也呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。乳腺增生多发于30-50岁的女性,发病高峰是35-40岁,真正的发病原因目前还不是特别明确。目前多认为与内分泌失调以及精神、环境、生活习惯等因素有关。具体如下: 1、黄体素分泌减少雌激素相对增多,是乳腺增生发病的重要的原因,如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病以及肝功能障碍等,都容易导致乳腺增生的出现; 2、情绪等精神因素对乳腺的影响也非常大,精神紧张、情绪激动等不良因素容易形成乳腺的增生,而经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,还会加重已有的乳腺增生症状; 3、人为因素或不良生活习惯也可以导致增生,如女性高龄不孕、性生活失调、人工流产、夫妻不和以及不哺乳等,造成乳腺不能正常的周期性的生理活动而形成了增生; 4、在饮食方面,饮食结构的不合理,如高脂肪、高能量饮食的过度摄入,饮酒和吸烟等不良生活习惯都容易诱发乳腺的疾病; 5、长期服用含雌激素的保健品,避孕药对乳腺的伤害非常大,人体长期过量摄入雌激素将导致内分泌平衡失调。塑身食品,人工饲养的水产和家禽,使用的饲料当中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
13.69万
314
2023-10-12
乳腺结节吃什么散结快
涂瑞沙
副主任医师
胃肠外科
乳腺的疾病很多都可以形成乳腺结节,即乳腺结节就是乳腺中微小肿物、微小病灶乳腺疾病的早期征象,能够通过药物促进软坚散结的,主要指增生所形成的结节。 临床上常用的药物多是中成药,具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。治疗乳腺增生结节的中成药很多,如逍遥丸、小金片、乳核散结片等。 中医将乳腺增生分为很多种不同的证型,需根据个人情况辨证用药,可选择其中的一种,联合维生素E进行口服,对于部分增生结节效果不错。西药治疗增生有激素类、碘制剂以及其它对症治疗的药物,但是,其副作用比较多,并且有可能干扰人体激素间的平衡,导致已经失调的内分泌功能更加的紊乱。 因此不建议常规的使用西药来进行调理,仅在症状非常严重,影响到正常的工作和生活的时候才考虑使用。
19.87万
603
2023-10-11
乳腺疾病挂什么科
涂瑞沙
副主任医师
胃肠外科
乳腺疾病大部分是女性患者,因此很多人会把乳腺疾病归为妇科的疾病。其实乳腺疾病属于普通外科的诊疗范畴。在某些大型的综合医院分科比较细,设有专门的乳腺外科门诊。在没有专门的乳腺外科门诊的时候,建议到普通外科门诊就诊。乳腺疾病是女性患者常见病、多发病,当自检发现乳腺的问题或者体检发现乳腺问题,建议及时到专科的门诊就诊,就会得到比较全面和专业的医生意见。乳腺肿瘤性疾病的患者,建议到设有相关专科的医院就诊或咨询。因为专科医生接触到的医疗信息会更加全面、更加新,提出的治疗方案也更加的精准。因此发现乳腺的疾病,建议挂医院的乳腺专科门诊或者到普通外科门诊就诊,根据医生建议,再分诊到适合医院的专科科室去就诊。
9.42万
514
2023-10-02