张晓雷的科普
创伤性骨髓炎做骨搬移术成功率是多少
张晓雷
主治医师
手外科
创伤性骨髓炎通过骨搬运手术,临床治愈率能达到95%以上。骨搬运手术是近十年来引入我国治疗创伤性骨髓炎行之有效的方法。它能大大减轻骨髓炎病人的病程及时间、金钱上的压力。骨搬运手术是前苏联医学家Ilizarov发明的一种手术方式,在21世纪传入我国,经过十几年的发展后,其手术治疗对骨创伤性骨髓炎还有陈旧性骨折不愈合是非常好的方法。该方法比较复杂,但是,疗效非常好。在临床做的骨搬运手术中,创伤性骨髓炎基本可达到临床治愈的标准。据文献报道,国际上及国内的骨搬运治疗,创伤性骨髓炎的成功率都达到95%以上。
12.81万
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2023-12-29
多指切除手术后注意事项有哪些
张晓雷
主治医师
手外科
多指切除手术后需要注意两方面: 1、手术刀口的创面需要注意,要保持手术切口的清洁和干燥,定期换药,择期拆线,小孩的多指畸形手术以后,需要1-2周的时间进行拆线; 2、需要手部进行简单、临时且坚强的固定,要求石膏固定,保证小孩平常在吃饭、睡觉或者活动过程中,不能影响到做手术的手。因为有多指畸形切除后,还要同时进行矫形手术,需要穿钢针或者进行骨折矫形的手术,手术以后,需要钢针固定。为防止小孩在平常哭闹或者玩耍的过程中,把钢针再次带出,可以进行打石膏或者支具固定。
13.28万
301
2023-12-05
骨折后复位的最佳时间
张晓雷
主治医师
手外科
骨折以后最佳复位时间有两个时间段。第一个时间段是骨折以后2小时之内,这时软组织肿胀及骨折错位不是特别严重,复位最简单、最有效。不论采用手法复位还是手术治疗,这时候骨折复位最轻松、最便捷,对于病人造成的损害也最小。如果2小时之内没有找到骨科医生,骨科医生没有时间进行复位,还有一个时间段是骨折以后的5-7天。5-7天以后,骨折引起的肿胀会消除,骨折进行到稳定期,病人从心理和身体上,都能达到比较良好的状态,再进行复位是非常好的时机。2个小时之内如果不能复位,受伤以后7天左右也是最佳时间。
12.08万
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2023-11-19
手骨折复位再错位能自行恢复吗
张晓雷
主治医师
手外科
手骨折以后经过复位,不容易再错位。如果大夫复位以后,病人再遭受暴力,或没有严格遵照医嘱导致再次错位,不能自行修复,需要经过再次复位,或者手术治疗才能够达到复位的结果。如果病人发现复位后再次错位,千万不要有侥幸心理,一定要找大夫及时复查。因为再次复位及再次脱位,比第一次骨折后脱位更加复杂,疗效会更加差。所以,一旦发现再次复位又再次脱位,或者再次错位,千万不要掉以轻心,一定要找大夫再次进行复位,或者是必须手术治疗,患者无法自行恢复到复位以后更好的效果。
10.86万
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2023-11-06
如何确诊骨髓炎
张晓雷
主治医师
手外科
骨髓炎确诊需要临床上症状和实验室检查结合,才能确诊骨髓炎。临床上的诊断是有经久不愈的窦道、经久不愈的创面及骨质外露,临床症状超过3个月或者超过半年以上,X线片发现有骨质破坏或者骨髓破坏。实验室检查需要取创面内或者骨头上的组织分泌物或者脓液,进行实验室检查,要做有菌、无菌培养,检查分泌物内和组织内有无细菌生长。如果培养结果发现有细菌生长,同时加上临床表现才能够确诊是骨髓炎。
13.55万
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2023-10-26
如何指导手骨折病人进行功能锻炼
张晓雷
主治医师
手外科
手骨折病人的功能锻炼分两个方面。主动锻炼和被动锻炼。主动锻炼要求病人做手指的屈、伸锻炼。病人自己屈手指和伸手的动作。被动锻炼是医生辅助病人做屈、伸、旋转等一系列功能锻炼。通过主动和被动功能锻炼以后,病人能够做到基本的屈伸动作后,要做复杂的功能锻炼。应教育病人,以主动锻炼为主,被动锻炼为辅。主动锻炼在临床中比较常见的方法是让病人做力所能及的日常工作。手骨折后劳动是最好的锻炼,同时辅助被动锻炼,基本上能达到手功能锻炼的目的。
8.81万
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2023-10-14
骨折复位过程中要注意哪些
张晓雷
主治医师
手外科
骨折复位过程中,需要注意的方面很多。骨折以后,需要大夫复位有两种情况,一种情况是保守治疗的手法复位。手法复位需要注意在复位过程中,大夫操作要轻柔、准确,尽量能达到骨折解剖复位。如果不能达到解剖复位,要达到功能复位。在复位过程中,需要密切观察病人情况,包括全身情况和局部情况。全身情况包括病人复位过程中的生命体征,病人在复位过程中,有的患者因为疼痛、紧张,心情激动,可能会出现昏迷,需要引起注意。另外,还有一种复位,是手术复位。手术复位,要求尽量达到解剖复位,在配合固定的基础上,要达到100%的解剖复位。
10.31万
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2023-08-23
骨折的功能复位标准是什么
张晓雷
主治医师
手外科
功能复位的标准是骨折在X线下看,需要对位和对线要超过2/3,最少要超过1/2,分离复位不能超过0.5cm,侧方移位不能超过骨折横截面的1/3,旋转移位不能超过15º。如果是成角移位,上肢不能超过5°-10°,下肢不能超过10°-15°。功能复位的原则是愈合以后,不能影响病人正常的功能性活动。功能复位的目的是病人骨折愈合以后,能够正常行走、工作和生活,不能因为未达到功能复位,影响病人日后的生活和工作。
10.53万
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2023-08-18
创伤性骨髓炎要注意什么
张晓雷
主治医师
手外科
创伤性骨髓炎的病人,在医院一定要是听从大夫、护士的安排,系统的治疗。需要注意的方面,因为创伤性骨髓炎大部分时间都是在家里面,通过大夫的治疗后都回家自行治疗。在家里面要注意居住环境干净、整洁,尽量能达到无菌环境。如果达不到无菌环境,要定期消毒清洁环境。另外,还要注意饮食,创伤性骨髓炎因为内部消耗比较大,需要高蛋白的饮食,如牛肉、鸡蛋。另外,还需要保持心情舒畅,不能因为疾病时间长有沮丧的心情或者有不良的情绪。
11.17万
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2023-08-04
固定和复位有什么不同
张晓雷
主治医师
手外科
骨折以后的固定和复位是两个概念。一旦发生骨折,先后进行复位和固定。先进行复位再进行固定。复位就是骨折错开以后,把它恢复到以前位置,达到骨折之前骨头所在的状态,叫做复位。骨折错位以后通过手法、手术,将骨折恢复到原来的位置叫做复位。固定是复位以后进行的操作。固定就是在骨折复位以后,采用石膏、夹板、钢针、接骨板、螺丝钉等一系列方法,使已经复位的骨头,固定在理想位置不动,不再进行错位。其所采取的一系列固定方法叫做固定。即指骨折以后,先要进行复位再要进行固定,复位和固定是先后关系,是骨科医生为了使错位以后的骨头,恢复到以前状态进行的两种相辅相成的操作方法。
8.78万
100
2023-07-28