大多数急性心肌梗死病人是以胸痛为首发表现，当然不只是胸痛，有的表现为胸闷、气促，然后疼痛，胸闷或气促的时间比较长，硝酸甘油不能缓解，以前有心绞痛的病人含了硝酸甘油，可能几分钟就缓解了，而他含了五分钟以上还没有缓解。而临床上有些病人发病时，没有典型的胸痛，而是其它的一些表现，这时候要通过心电图，还有心肌酶谱进行检查才能够发现，特别强调的是要动态观察，观察心电图和心肌酶谱的演变过程，有的病人可能整个病程都不会有胸痛的发作，但当体检的时候做心电图，有典型的急性心肌梗死的一些表现，比如Q波定位，特别是定位的一些心电图的改变，提示了有陈旧性心肌梗死，或在冠脉造影的时候才发现曾经得过心肌梗死，而无痛性的心肌梗死有些不典型的表现为胃痛或关节痛，无痛性的心肌梗死常见于老年患者，还有糖尿病周围神经病变的病人，表现可以很不典型，甚至没有任何的症状。

平板运动试验是冠心病进行临床评估的最重要、也是最有价值的一种无创性的诊断试验，同时还可以帮助诊断胸痛的原因，检出早期高危人群中的冠状动脉疾病以及早期的高血压，而这个运动试验虽然是无创的，也不是没有任何风险，在运动试验前要进行一些评估，排除禁忌症： 1、近期如果心绞痛频繁发作以及不稳定的心绞痛患者，要慎重； 2、急性心肌梗死肯定是禁忌； 3、心脏有明显扩大，并且有心力衰竭不能耐受试验的，也要谨慎； 4、严重的心律失常及心动过速； 5、妊娠还有贫血； 6、体弱以及活动不便者，都要慎重评估。

阿司匹林使用已经有几十年的历史，近年来有新的药理作用不断被发现，比如还有抗癌的作用，前段时间报道，临床的用途也日益的广泛。一般服用小剂量的阿司匹林是很安全的，尤其是阿司匹林肠溶片，对于胃肠道的刺激更小，或服用阿司匹林的同时服用一些胃黏膜的保护药物，均可以抵消消化道反应，但仍有部分的病人服用后出现消化道的不良反应，所以阿司匹林是一把双刃剑，既能杀敌，保护心脑血管，也可能会伤害到自己，所以不能自己盲目的使用。如果有恶心、呕吐、反酸、呕血，应及时就诊，在医生的指导下正确使用，这样才能不让这把双刃剑伤害到自己。所以有阿司匹林的相关副反应的患者，建议在三甲医院的专科医生指导下用药，可以加强护胃或更换一些可以替代的药物继续治疗。

晕厥发作的急救措施是要争分夺秒和死神抢夺时间，首先要尽快的拨打120急救电话，若病人不省人事，伴有呼吸停止，桡动脉及颈动脉的搏动消失，或伴有抽搐，大小便失禁，要争分夺秒的进行心肺复苏，若脉搏仍未恢复应立即进行下一步的抢救，胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行，在进行心肺复苏的过程中，应注意猝死者的病情的变化。同时也要关注猝死的高危人群，比如有基础心脏病的，或有高危因素的，比如高血压、糖尿病、高血脂，特别是直系亲属有猝死的家族史的病人，要特别的关注，要定期的在专科医院进行检查。

心率是用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数，反应在一定时间段内心脏跳动的快慢，心率越快，表示心脏跳动快，心率越慢意味着心脏的跳动越慢。 正常的心率范围因人而异，一般而言健康成人的正常心率为60-100次/分，大多数也为60-100次/分，因此合适的心率是指能够根据自身身体的不同状态，让心脏正常的做功，保证机体供血所需要的心率。 一些特殊情况，心率要求的更加严格，可能要求50-60次/分的心率，比如冠心病顽固性心绞痛的病人，要求心率控制的更加的严格，减慢心率，减轻心脏的做功，能够明显的缓解或稳定病人的病情。

既然说了是软化血管，肯定先有血管的硬化，血管硬化在医学术语叫做动脉粥样硬化，这个术语也形象的告诉我们，硬化主要发生在动脉，想要软化血管就得改变这个危险因素，是一些什么因素造成了血管的硬化。首先年龄，是不可改变的危险因素，除非时光倒流，返老还童；其次还有一些不良的生活方式，比如血脂、血压、血糖没有控制好，所以需要严格的控制，这些也可以软化血管。软化血管必须是综合治疗：首先生活方式要改变，要戒烟，还要保持正常的体重，控制血糖、血压、血脂，适当的运动，辅助药物治疗，这样才能保持血管的健康和年轻，延缓血管的硬化进程。临床上常用的软化血管的药物，就是调脂的药物，最常用的他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀这些，要在专科医生的指导下进行调脂治疗。

心脑血管疾病的发生万变不离其宗，基础就是动脉粥样硬化，就是动脉内有斑块形成，导致血管的狭窄。 因为血管里面有斑块，管腔是变细变窄的，而且斑块随着血流，如果往下游移动，落到了更细的血管里面，形成堵塞，甚至完全闭塞，便是我们经常听到的发生了急性脑梗死、急性心肌梗死的前奏了，所以从严格意义上来讲，不应该把这类药物称之为降血脂的药物，应该称其为调节血脂的药物。 所有的心脑血管的疾病都是相通的，也是很关键的一个治疗步骤，就是进行调脂的治疗，服用他汀，根据血脂分泌的生理周期，建议是睡前服用。 他汀是临床上最常用的调脂的药物，还要注意常见的可能发生的一些副作用，比如对肝的损伤，还有引起全身的肌痛，肌酶的升高等等，吃他汀要定期进行复查，避免副作用。

病毒性上呼吸道感染和肺部感染是慢性心力衰竭急性发作的重要诱因，感冒咳嗽其实就是呼吸道感染，对于心衰病人而言，一个微不足道的感冒就可以导致严重的心血管病发作。呼吸道感染诱发心衰的原因如下： 1、感染时细菌、病毒等病原体所释放的病毒可以直接损害心脏，并抑制心脏收缩力； 2、感染常会伴有发热，增加心脏的负担； 3、呼吸道感染还可以因为呼吸道的收缩痉挛影响气道通气和气体在肺里面的交换，造成心肌供氧的减少。 因此要积极的预防呼吸道感染，对慢性心力衰竭的病人，推荐进行肺炎链球菌和流行性感冒疫苗的注射。临床上心衰发作最常见的诱因就是感染，特别是肺部感染，很可能就是一个普通的感冒，进一步发展成为了肺部感染，特别是心衰的病人，很多合并有肺淤血，容易伴发感染，同时感染又进一步的加重了心衰，心衰又容易导致进一步的感染的加重。

简单的说冠脉支架手术是在狭窄的冠状动脉中植入网状的金属支架，撑开狭窄的血管，也就是疏通管道；而冠脉搭桥手术是用好的血管来取代狭窄的冠状动脉，也就是废弃了原来堵塞的管道，重新在旁边铺设新的管道。冠脉支架植入术是通过导管技术完成的，就像是穿针引线般的精细，仅需要局部麻醉，特点是创伤小，痛苦轻，优点是应用相对简单，也避免了全麻和开胸体外循环等复杂的手术过程，手术的并发症少，康复的时间也短；冠动脉搭桥术是获取自身的血管，如乳内动脉、下肢大隐静脉还有上肢桡动脉等，然后把它吻合到心脏上，取代病变的血管，让血液绕过狭窄的部分，在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条通畅的路径，因此人们形象的将其称为在心脏上搭起了一个桥梁，俗称为搭桥术。

其实感觉到空气不足、呼吸费力，严重的需要张口呼吸，就是医学上讲的气促或呼吸困难，这是一种很常见的临床表现，其实气促的原因很复杂，不仅仅是心衰这么简单，很多疾病都可以引起气促，主要有以下几个方面的一些疾病： 1、肺部疾病引起的呼吸困难； 2、心脏疾病引起的呼吸困难； 3、血液性的呼吸困难； 4、有病可以引起呼吸困难，没病也可以引起呼吸困难，这里讲的没病，只是说没有器质性的疾病，有些病人总是觉得自己有病，感觉气接不上来，气不够用，但是到医院检查，各个脏器的功能结构都没有问题，尤其是更年期的女性比较明显，对于这类情况，心理暗示还有心理治疗效果会更好一些，可以建议病人去看一下心理科门诊，或者进行中医的一些调理。