孙胜花的科普
促肾上腺皮质激素过高对人体有什么害处
孙胜花
主任医师
内分泌科
促肾上腺皮质激素过高可见于肾上腺皮质增生症、异源性ACTH分泌综合征、烧伤、创伤、手术等疾病,需要结合患者临床具体判断和治疗。一般促肾上腺皮质激素过高,人体会出现恶心、腿软、晕倒,甚至心悸等症状。异源性ACTH分泌综合征引起,要积极寻找恶性肿瘤发生部位,及早进行病因治疗,才能使患者得到更好的预后。促肾上腺皮质激素低,常见于垂体性肾上腺皮质功能不全,也叫继发性肾上腺皮质功能不全,主要病因常见于垂体肿瘤,或者垂体附近脑组织,像鞍区肿瘤、颅咽管瘤等,继发性肾上腺皮质功能减退患者皮肤往往比较苍白,跟原发性慢性肾上腺皮质功能减退患者不同,原发性慢性肾上腺皮质功能减退患者皮肤黏膜特点是色素沉着,患者会表现皮肤非常黝黑,继发性肾上腺皮质功能减退患者跟原发性肾上腺皮质功能减退患者,鉴别要点就是继发性肾上腺皮质功能减退患者皮肤黏膜往往是苍白的,这一点可以帮助鉴别患者肾上腺皮质功能不全,是原发性还是继发性。
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2023-12-27
血糖高的原因是什么
孙胜花
主任医师
内分泌科
人体血糖高于正常范围称为高血糖。一个人空腹正常血糖在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖正常值在7.8mmol/L以下,如果高于这些范围,就称为高血糖。正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节两大调节系统,确保血糖来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。但在遗传因素,如糖尿病家族史与环境因素,如不合理膳食、肥胖等共同作用下,两大调节系统发生功能紊乱,就会出现血糖水平升高。引起患者血糖升高原因比较多,可变因素也比较复杂,具体有以下几点: 1、情志因素; 2、饮食不调; 3、各种应激; 4、药物因素; 5、产生胰岛素抵抗。 一旦发现血糖升高,要积极寻找原因,避免血糖高,损伤心脑血管以及其他脏器。
11.23万
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2023-12-11
左侧肾上腺增粗是怎么回事
孙胜花
主任医师
内分泌科
左侧肾上腺增粗初步考虑可能是左侧肾上腺增生,需要结合肾上腺功能情况,有无肾上腺素增加或者其他激素分泌异常确定。出现这种情况,需要化验肾上腺功能,看血浆醛固酮、皮质醇、肾素、血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺、血钾等指标是否异常。 然后还需测量血压,如果有血压升高,特别是阵发性血压升高,需要通过药物或手术方法治疗。如果检查结果都正常,而且没有伴高血压,血钾、血醛固酮、皮质醇都正常,可以随访观察,不需要特殊处理。如果发现身体不适,则需要入院治疗。 有些患者只是表现肾上腺增粗,并没有伴有相应肾上腺激素增高,没有身体不舒服,定期监测即可,每2-3个月,最长不要超过6个月,就要到内分泌专科定期监测激素水平。
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2023-10-24
孕妇促甲状腺激素高的原因
孙胜花
主任医师
内分泌科
怀孕早期促甲状腺激素偏高一点,一般问题不大,多因为怀孕后体内各种激素水平发生或多或少的改变,主要是雌激素增高,引起促甲状腺激素升高,注意定期复查甲状腺功能即可。但凡孕妇促甲状腺激素升高,超过妊娠特异性促甲状腺激素正常参考值上限,可能患有桥本氏甲状腺炎,一定要及时到内分泌专科门诊就诊,进一步查促甲状腺激素,如游离T3、游离T4、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺B超等。如果有问题,需要在医生指导下口服药物,如优甲乐治疗,并定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能结果,及时调整优甲乐剂量,保持甲状腺功能正常即可。妊娠期甲减,或亚临床甲减,对胎儿及新生儿均有不良影响,如死胎、流产、胎盘早剥、宫内发育迟缓、低体重儿、早产儿发生率增加,少数还可以引起新生儿甲状腺功能异常,重者可危及生命,或造成神经、心理、体格、智力发育异常。建议孕妇早期应检测甲状腺功能,及时发现异常,给予积极治疗及监测,降低对子代的影响。
8.98万
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2023-10-10
甲状腺球蛋白抗体高是什么原因
孙胜花
主任医师
内分泌科
甲状腺球蛋白抗体升高是自身免疫性甲状腺炎表现。自身免疫性甲状腺炎也叫桥本氏甲状腺炎,这种病会造成甲状腺损害,最终导致甲减。建议进行甲状腺彩超检查,看甲状腺结构是否异常。自身免疫性甲状腺炎可能与长期高碘饮食有关,建议避免进食海鱼、鱿鱼、海带、紫菜等含碘量高食物。 单纯性自身免疫性甲状腺炎及甲状腺功能正常,没有特殊治疗,如果造成甲状腺功能减退,需要根据甲减程度补充甲状腺素。首选口服药物优甲乐,并定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能结果,调整优甲乐剂量,保持甲状腺功能正常就可以。 对于检测发现甲状腺结合球蛋白高的孕妇,一定要及时到医院进行专科就诊,在医生指导下进一步检查,必要时还要用药治疗。
16.49万
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2023-09-23
垂体泌乳素高怎么调理
孙胜花
主任医师
内分泌科
泌乳素高调理方法主要有以下几点: 1、药物篇:病因治疗,也就是针对不同病因采取不同治疗方法。药物引起应先停药,甲状腺功能减退引起,则可服用优甲乐替代治疗。垂体肿瘤可根据肿瘤大小进行药物或手术治疗。抑制催乳素分泌,溴隐亭为首选药物,可抑制催乳素合成与分泌,控制垂体微腺瘤生长,甚至使肿瘤明显缩小。溴隐亭常见副反应是恶心、头痛、乏力和便秘,因此要在医生指导下用药。资料显示用药1周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳可以停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵,并可妊娠。联合治疗,有生育要求的高催乳素血症患者可先用溴隐亭治疗,如不能恢复排卵,加服促排卵类药物即可; 2、饮食篇:增强免疫力食物,生活中可以多吃芦笋、大枣、韭菜、南瓜、洋葱以及薏米类,能够帮助增强免疫力的食物,根据自身情况选择合适进食方法,比如大枣可以单吃,南瓜可以做成南瓜汤等。含有丰富营养食物,平时生活中要注意多吃一些粗粮、杂粮类食物,还要多吃一些有着丰富营养的干果、种子类食物,比方核桃等。当然粗粮、杂粮吃法可以根据自己喜好适量地添加在粥品里,不但营养高,而且也能够保证非常好口感。蔬菜水果类食物,平时生活中有不少人只喜欢吃大鱼大肉,这样其实不可行,如果想要解决自己泌乳素高的问题,建议大家要多吃一些水果、蔬菜,或者豆类、菌类食物,这些食物都含有非常丰富的营养,能够在一定程度上起到调节泌乳素效果。
7.58万
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2023-09-19
血糖高的症状及危害
孙胜花
主任医师
内分泌科
血糖高典型症状为三多一少,即为多饮、多尿、多食和体重减轻,主要由于血糖升高,尿糖增多,引发渗透性利尿,引起多尿症状;血糖升高,大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗透压可刺激下丘脑口渴中枢,引起口渴、多饮症状;由于胰岛素相对或绝对缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,引起乏力、体重减轻。为补偿损失糖分,维持机体活动,需要多进食,这就形成典型三多一少症状。然而临床上有部分糖尿病患者,因为没有典型三多一少症状,导致疾病诊断延迟。这是由于患者血糖仅是轻度升高,还没有超过或者轻度超过肾糖阈,肾脏糖分排泄很少,不足以引起明显三多一少症状;有些患者肾糖阈增高后,即使血糖很高也不会有尿糖,没有尿糖就不会引起渗透性利尿,因此没有多尿症状,没有丢失大量水分,血浆渗透压变化较轻,对下丘脑中枢的刺激亦减轻,因此没有口渴、多饮症状,没有糖尿就不会损失大量糖分,因此没有明显饥饿感,多食症状减轻;没有尿糖,机体营养成分丢失减少,因此体重减轻程度也相应减轻。患者吃的越多,血糖越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致恶性循环。 血糖高危害因人而异。短时间一次性高血糖对人体无严重损害,比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂高血糖;一次进食大量糖类,也可出现短暂高血糖,随后血糖水平逐渐恢复正常。长期高血糖,会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症,如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管病变等。
11.33万
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2023-08-28
甲状腺球蛋白低要紧吗
孙胜花
主任医师
内分泌科
甲状腺球蛋白低一般不要紧。甲状腺结合球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白,绝大多数由甲状腺细胞合成,并释放进入甲状腺滤泡残腔中,促甲状腺激素、甲状腺腺体内碘缺乏和甲状腺刺激性免疫球蛋白等因素均可刺激其产生。先天性甲状腺功能低下患者检测甲状腺结合球蛋白,可鉴别甲状腺完全缺损、甲状腺发育不全。甲状腺球蛋白也被认为是甲状腺体形态完整性的特殊性标志物,是分化型甲状腺癌肿瘤性标志物,可作为分化型甲状腺癌患者治疗后,随访的重要参考指标,也可用于鉴别亚急性甲状腺炎和甲状腺毒症。甲状腺球蛋白低一般不要紧,没有临床意义,暂时不需要处理,定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超就可以了。甲状腺球蛋白正常参考值是5-40μg/L,如果指标升高,其临床意义主要有以下几点: 1、甲状腺疾病:属于良性疾病,如甲状腺功能亢进症、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,都可以出现甲状腺球蛋白升高; 2、分化型甲状腺癌:甲状腺球蛋白对甲状腺分化癌预后判断和监测治疗效果具有重要意义。临床对分化型甲状腺癌患者随访发现,测定甲状腺球蛋白含量,诊断分化型甲状腺癌复发或转移灵敏度为88%-97%,特异性为100%。甲状腺癌术前甲状腺球蛋白水平高,提示肿瘤能产生甲状腺球蛋白,术后甲状腺球蛋白可作为灵敏随访肿瘤标志物,看患者有没有甲状腺癌术后复发可能。血清甲状腺球蛋白测定也是评价疗效客观指标; 3、不同类型分化型甲状腺癌,甲状腺球蛋白水平也有明显异常。滤泡状癌甲状腺球蛋白水平远远高于乳头状癌,主要与两种细胞类型分泌甲状腺球蛋白能力不同有关,决定了治疗后甲状腺球蛋白下降程度。
7.82万
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2023-07-15
促肾上腺皮质激素高的原因
孙胜花
主任医师
内分泌科
促肾上腺皮质激素是由脑垂体前叶分泌的激素,其分泌受下丘脑产生的促肾上腺皮质激素释放因子控制,又受体内肾上腺皮质激素水平负反馈影响。促肾上腺皮质激素升高,可见于应激状态,如原发性肾上腺功能不全、先天性肾上腺增生症、肾上腺性变态综合征、库欣综合征、尼尔森综合征、肾上腺癌、垂体瘤、促肾上腺皮质激素细胞瘤等。如果促甲状腺激素异常,明显升高,还要注意一种特殊情况,叫异位ACTH综合征,常见于肺小细胞肺癌、支气管类癌、胰腺癌、前列腺癌等患者,这些恶性肿瘤可以分泌类似ACTH样激素物质,导致检测患者血液ACTH明显增高。所以除考虑以上疾病外,特别提出要注意有没有异位ACTH综合征,经常要给患者进行胸部CT,甚至腹部CT扫描,检查有没有肿瘤。
9.34万
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2023-06-26
什么是甲状腺激素抵抗综合征
孙胜花
主任医师
内分泌科
甲状腺激素抵抗综合征,也称为甲状腺激素不应症、甲状腺激素不敏感综合征。本病以家族性发病多见,也有少数散发病例,约占1/3。甲状腺激素抵抗综合征,病因包括甲状腺激素受体突变、甲状腺激素和受体结合障碍、甲状腺激素受体结合后作用异常,导致组织器官对甲状腺激素反应减低,引起代谢和甲状腺功能异常。全身除脑、睾丸、淋巴器官外,其他器官、组织和细胞都有甲状腺激素受体。临床多见的是部分抵抗,真正完全性抵抗很少见。各个器官、组织对甲状腺激素抵抗程度也有不同,病人代偿能力不同,所以会有不同临床表现和试验特征。甲状腺激素抵抗综合征临床表现,因为各个病人不同而有区别,故在治疗方面也有不同。目前对甲状腺激素抵抗治疗综合征,常用方法有抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素治疗、糖皮质激素治疗、多巴胺受体激动剂、生长抑素等,未来可采用基因治疗。
6.93万
201
2023-06-19