矮小症最佳的治疗年龄应该根据不同疾病原因有所不同。生长激素缺乏最佳治疗年龄是5-8岁，3-4岁的孩子也可以治疗。 2岁之前的孩子生长激素缺乏不需要治疗，晚治疗一段时间不要紧，但是也不能太晚。不应该超过11岁进行治疗，因为超过11岁治疗效果就比较差，最好在5-8岁开始治疗。 因为5-8岁开始治疗，治疗2-3年，在11岁之前完成治疗，效果比较好。治疗生长激素缺乏的孩子如果打生长激素，每个月可以长高1cm，一年能够长12cm，有的效果稍差可能10-12cm左右。 如果年龄偏大，11岁之后才开始治疗，可能一年只能长7-8cm。如果骨龄达到16周岁，女孩子骨龄到了14岁以后，来了月经1-2年之后基本没有任何治疗效果了，打生长激素可能就是白花钱了。 有些疾病，如甲状腺功能减退症引起的矮小，应该一经发现立即开始治疗，因为甲状腺激素如果缺乏影响大脑发育，导致孩子智力问题。 所以家长如果发现孩子比别的小朋友长的明显慢了、矮半头了，应该尽早去正规大医院内分泌科或者儿科，找专门治疗矮小症的专家进行详细检查并且诊断，决定是不是需要治疗。

糖尿病患者如果合并冠心病，建议患者到正规医院的内分泌科、心脏内科找专业的内分泌科医生，或者心内科医生进行治疗。治疗用手掌表示具体如下： 1、大拇指是戒烟，糖尿病合并冠心病的患者一定要把烟戒掉； 2、在医生指导下使用阿司匹林； 3、控制血糖； 4、控制血压； 5、控制血脂。 糖尿病合并冠心病的患者控制血糖并不是越低越好，把血糖降得太低，低血糖对心脏的伤害比较大。虽然高血糖对冠状动脉、血管、心脏有伤害，但是低血糖对心脏伤害也同样存在，而且低血糖的伤害更严重。所以宁可把血糖略微高也不要出现低血糖，同时控制血压、控制血脂对于预防冠心病的发生也是同样重要，甚至比控制血糖更加重要。

身材矮小的治疗应该根据不同的原因针对性治疗，如孩子的矮小是因为生长激素缺所导致的，应该补生长激素；甲状腺功能减退的孩子应该补充甲状腺激素；维生素D缺乏的孩子应该补充维生素D；贫血的孩子应该治疗贫血；如果是垂体疾病导致的矮小应该治疗垂体疾病。孩子身材比较矮，应该到正规大医院内分泌科或者儿科，找专门治疗矮小症的专家进行诊断和治疗，千万不能随便用药。另外少数孩子经过全面详细的检查，也没有找到任何导致身材矮小的原因，称为特发性矮小，特发性矮小可以用生长激素进行治疗，生长激素缺乏能够用生长激素治疗。其它原因也可以比如特纳综合征，虽然是染色体异常导致了卵巢和子宫的不发育，导致雌激素减少，用生长激素治疗也可以帮助长高。其实大部分其它原因导致的矮小也可以用生长激素进行治疗，当然应该在医生指导下进行。

人的身高受遗传性因素影响比较大，可能大部分人都有这种感觉，父母高孩子也比较高，父母比较矮孩子高的可能性非常小。 根据父母身高，可以预测孩子身高，称之为遗传靶身高。遗传靶身高是父亲身高加上母亲身高除以2，就是父母平均身高。男孩子父母平均身高加6.5cm是预测的遗传靶身高；女孩子身高减去6.5cm，是预测女孩子的遗传靶身高。 如父亲身高170cm，妻子身高160cm，两个人身高加起来330cm，平均除以2就是165cm，男孩加6.5cm，165cm加上6.5cm就是171.5cm，也就是儿子遗传靶身高是171.5cm，也就预测大概能长171.5cm。 身高决定因素很多，受很多原因影响，如环境因素、营养因素，还有心理因素等。如果营养不良可能达不到遗传靶身高。

矮小症打生长激素大部分比较安全，当然有极少数的副作用。具体如下： 1、因为生长激素毕竟是外源性的，并不是人体自己分泌的。首先打生长激素用注射针去打，虽然针头非常小，现在针头是4mm的，也就是针头长度只有4mm，但注射部位也会出现发红、肿等，特别是针头针尖有弯曲、钝的时候。但是一般大部分孩子不会感觉到疼痛； 2、应用生长激素的孩子，因为生长速度都比较慢，使用以后速度比较快，1个月长高1cm左右，甲状腺激素的需求量就随之要增加，有的时候机体没有及时调整过来，有可能出现相对性甲减，所以要求注射生长激素的孩子，每3个月化验一次甲状腺功能，如果甲状腺功能异常，则需要短期补充甲状腺激素； 3、生长激素可以抑制糖代谢，偶尔也会出现血糖稍高，所以甲状腺功能和血糖在用药期间应该定期复查，建议每3个月复查一次，如果第一次复查结束以后正常，以后每6个月复查一次也可以接受； 4、其它非常罕见的副作用，程度比较轻，停几天药就会好，用一段时间以后逐步适应就没有不舒服的感觉。其它严重的副作用极其少见，有个别报告会出现肱骨头滑脱等。目前对于生长激素的安全性问题，认为非常安全，也有极少数副作用，所以应该按照医生要求，打生长激素的孩子定期化验，3-6个月到医院进行化验血糖、化验甲状腺功能，看看是不是血糖高，是不是甲状腺功能异常，如果有异常及时进行治疗。

引起身材矮小的原因非常多，很多疾病都可以导致孩子生长比较缓慢，具体如下： 1、其中最常见的原因是生长激素缺乏。生长激素是人体正常分泌的一种激素，生长激素分泌少了小孩会生长的非常缓慢，导致矮小症，如果孩子到17-18岁，还像8-9岁，很有可能是少了生长激素。如果生长激素分泌太多会引起巨人症，个子到达2米多； 2、其它疾病如甲状腺功能减退，遗传性因素如特纳综合征，小女孩个子不长高，应该查妇科彩超，看卵巢和子宫是不是遗传性染色体异常导致了特纳综合征； 3、小于胎龄儿、维生素D缺乏、哮喘、贫血、肾脏疾病和垂体疾病都可以导致身材矮小； 4、还有一部分孩子经过医生详细的检查没有发现任何疾病，叫特发性矮小，找不到任何其它疾病原因，这种特发性矮小很有可能是遗传性原因，也有可能是目前医学还不够发达，还没有找到原因，也许将来医学发达了，能够找到特发性矮小的原因，特发性矮小也是可以用生长激素进行治疗的。

糖尿病又有冠心病的患者，都应该吃阿司匹林，除非有禁忌症，但是应该在医生的指导下合理的服用。糖尿病患者如果合并冠心病，吃阿司匹林可以减少心肌梗死的发生，也可以少发生脑血栓。阿司匹林也有副作用，主要副作用是出血风险，吃阿司匹林可导致胃出血、胃肠道出血，也可以导致脑出血，不过胃出血和脑出血的发生率并不高，是非常少的。糖尿病合并冠心病的患者吃阿司匹林，预防心肌梗死和脑血栓的好处，是远远大于胃出血和脑出血坏处的。其实任何药物都有好处也都有副作用，是不是吃药要看好处是不是远远大于坏处，所以糖尿病患者吃阿司匹林好处远远大于坏处，应该在专业医生指导下进行服用，有消化性溃疡和出血倾向的患者，应该让专业医生进行评估，找专业医生就诊，在专业医生指导下决定是不是吃阿司匹林。

门诊的时候经常有患者家长问，平常患儿回到家应该注意什么。如果患者的家长发现孩子比较矮或者矮的并不明显，暂时还不需要用生长激素进行治疗，平常在家里应该注意以下几点： 1、保证孩子饮食多样性，各种各样的水果、蔬菜换着样吃，不要挑食，不用总吃一种水果或者一种蔬菜吃，各种水果、各种肉类、各种蔬菜换着样去吃，就不会缺乏某种营养元素，不会缺乏微量元素、缺乏维生素； 2、充足睡眠，保证孩子睡眠应该在9个小时以上，至少8个小时以上的睡眠，因为充足的睡眠可以保证孩子能够长高； 3、让孩子有充足的户外活动，建议每天孩子在外边玩1个小时以上，不用总呆在屋里面，在外边也不是在太阳底下晒，在阴凉的地方也可以，每天保证1个小时以上； 4、保持孩子心情愉悦，孩子总有犯错误的时候，不应该过度去责罚、打骂孩子，孩子天天生活在心情郁闷的家庭环境下也会影响身高生长； 5、少玩游戏，建议每天玩游戏的时间不超过半小时，因为长时间玩游戏精神高度紧张，也会影响生长发育； 6、建议家长朋友应该注意每3个月给孩子测量一次身高，而且身高的测量应该准确到毫米，如测量身高是121cm，是121.1cm还是120.9cm有估计值，测量的越准确，医生可以越准确的评估孩子情况，而且应该准确记录测量日期，身高准确到毫米；注意检测时间要固定，早晨的身高比晚上的身高要略微高。

糖尿病合并冠心病的患者，如果病情需要也可以做支架。但是如果保守治疗可以控制症状，也是非常好的。既有糖尿病又有冠心病的患者，和没有糖尿病的冠心病患者相比，供应心脏血液的冠状动脉的病变更加广泛、严重，所以做支架难度就更加大而且效果更差。有研究显示，如果保守治疗不做支架能够控制症状，和做支架的相比最后预后结局相似，也就是大部分患者做支架和吃药，对于病情控制是相似的，而且做支架也有风险，费用比较高，所以糖尿病合并冠心病的患者，做支架并没有带来额外好处。每个人的病情不一样，少数患者也需要做支架，所以是否应该做支架，应该到医院请专业做支架的心血管医生，根据病情情况，决定做支架好还是不做支架好，滥用支架不应该，但是该用支架还是要使用的。

市场上降糖药物非常多，在国际上公认的治疗糖尿病的药物有12大类，中国现在有9大类降糖药，是12大类中比较有明确效果的降糖药物，每一类药物当中又有很多种，加起来可能有40-50种国际公认的降糖药物。控制血糖应该到正规医院内分泌科去找专业医生进行指导和治疗，因为病情变化不一样，每个病人都是不同的，如果糖尿病同时又有冠心病，应该选择对于心脏有好处的降糖药物。如二甲双胍，二甲双胍是全世界用量最大的降糖药物。新药对心脏也有好处，比如恩格列净、利拉鲁肽，这些药物都能够预防冠心病的发生，都能够预防冠心病患者发生心肌梗死。已经有大量研究数据显示，二甲双胍、恩格列净、利拉鲁肽，可以减少已经合并冠心病患者发生心肌梗死，而且药物已经进入了2018年的中国基本药物目录，也可以减少心力衰竭的发生。尽量不要使用对心脏有坏处的药物，已经发现罗格列酮可以增加心肌梗死的发生，所以尽量不要选择罗格列酮这类药物。