所谓的痔疮脱出，是指内痔达到Ⅱ期以上的程度，就会从肛门里面往外脱，但是Ⅱ期内痔是可以自行还纳入肛的；Ⅲ期内痔需要借助外力，用手去轻柔托复才能还纳入肛；Ⅳ期的内痔出来以后根本就托不进去，或者托进去以后自己又出来。对于Ⅱ期以上的内痔来讲，都是有手术指征的，内痔脱出达到一定程度以后，不管怎么塞都是可以再脱出来的，所以对于脱出的症状想要从根本上解决，还是建议去做手术处理，把内痔组织做切除，达到彻底消除脱出症状的目的。

关于痔疮手术的方法，目前比较主流的是传统的外剥内扎手术，这种手术方法优点是手术对痔疮切除的比较彻底，但是也有自身的不足，比如目前流行的是创面采用开放性创面，对病人术后的护理有些困难，比如排便的时候会产生疼痛，在运动过程中由于局部的摩擦也会出现疼痛。还有就是采用器械进行手术，比如PPH术，做痔上黏膜的环形切除钉合术，还有RPH术是痣上黏膜套扎术。在腔内超声引导下做痔动脉的结扎手术，这个手术是比较新颖的，手术创伤比较小，但是价格比较昂贵，在基层医院不是很好开展。

大便完肛门疼痛的问题是临床上比较常见的一种症状。一般来讲是肛裂的病人，还有肛门周围有炎症的病人，还有外痔形成血栓的病人，都可以出现便后疼痛这种感觉。肛裂病人特别是在大便干燥的时候，对肛裂病人来讲尤其痛苦，排便时的机械性牵拉导致裂口的扩张，刺激到神经末梢，出现疼痛。再就是由于肛裂有裂口长期存在，不能自行愈合，在粪便当中存在一些粪胆原，会对局部创面造成化学性刺激。再有就是病人喜欢吃辛辣的食物，比如说辣椒、饮酒，这些情况都会导致肛门局部的烧灼样的疼痛。还有就是肛周脓肿因为有炎症出现，本身是胀痛比较明显，在下蹲以后如厕的时候，再加上排便过程当中用力就导致了对局部的刺激，疼痛也是加重的。对于外痔血栓，如果排便费劲增加腹压血栓的体积可能会增大，从而增加了局部神经的刺激敏感的程度，导致的疼痛的加重。

对于女性的肛肠疾病的治疗，首先是要保持大便的通畅以及保持肛周卫生，如厕的时候避免时间过久，不要超过3-5分钟，避免平时的久坐、久蹲或重体力劳动。其次在肛肠病的治疗过程当中，对于早期的用一些药物干预会效果更好，如果有出血，可以酌情使用药物进行消炎、止血治疗，再配合中药的局部熏洗治疗，都是可以收到一些比较好的效果的。最后对于比较严重的还是需要做手术，手术的时机有时候是需要很好的把握一下，在手术过程当中也可以采取所谓的微创手术，比如PPH、RPH都是不错的选择。

肛门所谓的一圈肉球一般是环形混合痔比较常见，也不排除有皮肤科疾病尖锐湿疣诊断的可能性。所谓的环形混合痔就是围绕肛门一周360°的结缔组织增生，导致了肛门周围组织的突起，严重的时候可以伴随内痔的脱出，在排便以后或腹压增加的时候，肛门周围一圈的组织增多，体积增大，可以伴有出血、血栓、疼痛的症状。尖锐湿疣外形上是菜花样的增生组织，毛刺状的且质地稍微硬，从外观上明显的和痔的外形是不一样的，但最终的确诊需要专业人士的判断。

顺产以后，如果得了痔疮要及时就诊，辨别一下是形成的血栓性外痔，还是内痔脱出嵌顿于肛门外。如果是血栓比较小的情况下，可以适当的坐浴待其吸收。如果比较大要考虑手术，如果内痔嵌顿不能还纳入肛门，就要及时对其进行还纳，根据脱出程度，严重的需要考虑手术治疗，轻度的可以做局部熏洗治疗。保持局部清洁，很重要的是要变要通畅，不能干燥，如厕时间不能久，最好不要超过3-5分钟。每天都要做提肛运动，有助于局部血运的恢复和疼痛减轻。

大便带血要明确一下血液的颜色是鲜红色的，还是暗红的，是血块还是液体。上消化道出血出血量比较大的情况下，会经过肛门排出，因为上消化道出血会经过胃酸的作用，导致血液的颜色呈暗色、暗红色。 如果是下消化道出血，都是鲜红的血，但是要明确一下出血的部位是在肛管、痔区、直肠下段还是在结肠，要向两侧牵拉肛缘皮肤，明确肛管有无裂口，再做肛门指诊去探查一下痔区和直肠下端有没有占位性病变，再就是做肛门镜检查，看一看痔区有没有明显的糜烂区域，或者是明显的出血点。 如果是鲜血排除了直肠下端和痔区及肛裂出血，还要进行结肠镜检查，明确一下结肠有没有出血及其位置。如果是暗红色出血，要做胃镜检查明确出血部位。

大便带血是非常常见的一个症状，要判别一下出血的颜色是鲜红色还是暗红色，如果是鲜血，痔区出血的可能性比较大，如果是暗红色的，出血的部位往往比较靠上。这种情况需要到医院检查一下，要做直肠指诊检查，排除直肠末端有没有占位性病变，如果没有占位性病变建议患者去做电子结肠镜检查，看一看结肠有没有病变出血。如果是鲜血，痔区出血的可能性比较大，还有就是要看要检查一下病人有没有肛裂的情况，大便的时候有撕裂样疼痛感，做肛门镜检查可以明确看到痔区的弥散性渗血区或明确出血点。

所谓的肛乳头瘤，实际上就是肛乳头的肥大增生，增生到一定程度以后就呈瘤状，肥大的肛乳头也可以称作是肛乳头瘤，一般来讲肛乳头的体积不是很大的情况下可以观察，如果长的体积比较大，而且有时随大便能够排出来脱出肛门外，有的时候在排便以后可以摸到，还是建议手术的。因为每次排便的时候，由于大便的摩擦导致局部炎症的刺激，时间久了以后肛乳头局部组织会增生，最终要需要切除做病理，排除肛乳头瘤有没有发生恶变的情况。

肛裂流血不止，是肛管裂口内部有血管外露，在排便或外力的作用下，导致了血管的破裂出血，这种情况下血是不容易自行止住的，需要做局部压迫。可以先行肛门部清洗，然后局部敷上痔疮膏，再外敷洁净的敷料，对局部进行加压包扎，如果是静脉血管破裂，基本上经过压迫可以使血流止住。如果是小动脉破裂出血，单纯的压迫效果不太好，就要及时就医，到医院去进行处理。