佟芳的科普
什么是蛋白尿肾病
佟芳
主任医师
肾病内科
首先要纠正蛋白尿肾病的说法,没有蛋白尿肾病这种诊断,而蛋白尿是各种肾病的一个表现。蛋白尿平时可以早期发现,观察尿液里面有没有泡沫。如果泡沫持久不能消退,一定要到医院做尿检,看是不是蛋白尿。第二蛋白尿分为少量蛋白尿、中等量蛋白尿和大量蛋白尿,少量蛋白尿是24小时内尿蛋白定量<1g叫少量蛋白尿。 中等量蛋白是24小时的尿蛋白量在1-3.5g之间,叫中等蛋白尿。大量蛋白尿是24小时尿蛋白量在3.5g以上,达到了大量蛋白尿的范围,往往临床表现为肾病综合征。所以不管发现只是轻微的泡沫尿,还是发现了大量的蛋白尿、浮肿都要及时到医院肾病专科治疗。根据不同的病情,不同的疾病诊断给予不同的、规范的治疗方案。
13.67万
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2023-12-12
细胞膜增生性肾小球肾炎怎么治疗
佟芳
主任医师
肾病内科
首先细胞膜增生性肾小球肾炎这种说法是不对的。不是细胞膜的增生而是肾小球滤过膜的增生,医学上叫膜增生性肾小球肾炎,也是肾病综合征的临床病理表现。还有慢性肾小球肾炎也有这种病理的表现。治疗也是根据肾脏病理的特点来进行。可能大多数需要使用激素或者是免疫抑制剂。使用激素和免疫抑制剂一定要在肾脏专科医生的指导下来规律使用,在使用的过程中一定要遵医嘱,按时按量的服用。遵医嘱规范的来减药。不能擅自的减药或者是加药,这样可能会导致疾病的复发,或者治疗效果较差。
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2023-10-19
过敏性紫癜性肾炎能自愈吗
佟芳
主任医师
肾病内科
过敏性紫癜对肾脏的损害叫过敏性紫癜性肾炎,一般情况下是不能自愈的。如果减少过敏原的接触,可能症状有所缓解但不会自愈,所以一定要到肾脏专科来检查和治疗。过敏性紫癜肾炎可以根据临床表现以及病理的表现轻重不一。轻度可能治疗效果很好,可以痊愈,但是重度可能会导致肾脏的损害,甚至最后导致需要透析治疗。所以即使出现小小的过敏也不要耽搁,一定要到医院检查治疗。也许小小的过敏会有导致肾脏损害,最后出现尿毒症的风险。
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2023-10-16
腹膜透析并发症
佟芳
主任医师
肾病内科
在聊腹膜透析并发症之前,先简单的了解一下什么是腹膜透析。腹膜透析是利用腹膜的半透膜的功能,通过腹膜透析液将体内的代谢废物带出体外。目前尿毒症的患者肾脏的替代治疗只有三种方式,一个是肾移植,一个是腹膜透析,一个是血液透析。这三种方式各有优缺点。其中肾移植是最符合生理的一种替代方式,但是往往因为肾源少、手术费用高或者手术后需要长期使用免疫抑制剂等各种原因,很多人不能享受到这种替代方法。而腹膜透析和血液透析也各有优缺点,腹膜透析相对来说,居家就可以进行,特别适合不能定时到医院,年轻的还有尿液残存功能的患者,这样他既可以一边腹膜透析一边进行工作。但是腹膜透析也有一些并发症,最常见的并发症是腹膜炎,而腹膜炎的发生与否,就与患者本身进行腹膜透析操作的时候,是否严格遵守无菌操作有关系。腹膜透析的另外一些并发症,比如腹透液的渗漏、腹透管的移位、疝气、腹膜功能的衰退等等。
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2023-09-21
肾小球肾炎饮食吃什么好
佟芳
主任医师
肾病内科
肾小球肾炎的饮食也是要根据患者的具体情况而定,总的原则是低盐饮食,低蛋白饮食。然后具体到每个病人,如果病人有水肿喝的水就要减量。原则是前一天的尿量再加上500mL是患者一天饮水的总量。当然饮水的总量包含喝的菜汤、菜里面的水分,一定要计算在内。第二,碳水化合物,用一个很形象的、广大患者能够掌握的比喻,碳水化合物每天两个拳头大小的碳水化合物量就够了。第三,水果也只用吃一个拳头大小的水果就可以了。特别要提醒的是,如果存在着高钾症状,一定要选择低钾的水果。蔬菜每天吃的量,就是两个手能够抓住的菜量就可以了。最重要的是蛋白的含量,原则是0.8g/(kg·d),换算下来就是一个手掌大小、一个小指头厚度,这个量相当于0.8g/(kg·d)。
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2023-09-10
肾小球肾炎能根治吗
佟芳
主任医师
肾病内科
肾小球肾炎分为三大类,一大类是急性肾小球肾炎,第二是急进性肾小球肾炎,第三是慢性肾小球肾炎。 1、其中急性肾小球肾炎是唯一能够根治的肾小球疾病,也叫急性感染后肾小球肾炎,常常是β型溶血性链球菌感染以后导致的肾炎。经常看到周围的儿童得了扁桃体炎,后来得了肾炎,就是β型的溶血性链球菌感染以后,导致肾脏损害,所以小小的感冒也不要忽视。扁桃体炎也不要忘了查一查尿常规、看一看肾脏科; 2、第二大类是急进性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎表现是血尿、蛋白尿、高血压。最大的一个特点肾功能是急剧的下降,很快就出现了少尿、甚至无尿,一定要尽快的积极的救治,在专科医生的指导下,积极治疗可以将大部分肾功能得以恢复; 3、慢性肾小球性肾炎的预后需根据不同的病理类型进行分析。其中微小病变大多数可以达到临床完全缓解的状态。 其他的肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎必须在专科医生的指导下长期服药。
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2023-08-19
高血压性肾病怎么治疗
佟芳
主任医师
肾病内科
高血压肾病也叫高血压良性肾小动脉硬化症,顾名思义是因为长期的高血压因素导致肾脏小动脉硬化,最后导致肾脏的功能损害。高血压肾病初期仅仅表现为肾小管功能损害,也就是平时说的夜尿增多,即夜晚的尿液总量大于白天尿液总量。老百姓经常说的起夜次数多了,也是夜尿增多的表现。当出现这种情况的时候,一定要及时到肾脏内科来就诊。我国是一个高血压的大国,但是高血压的知晓率很低,很多人得了高血压很多年,甚至已经引起高血压的眼底、心脏、肾脏改变才发现自己有高血压。所以高血压肾病的治疗,首先要早期发现高血压,及时的治疗,将高血压治疗达标,才能减少肾脏损害,及早的治疗高血压肾病。
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2023-08-16
慢性肾小球肾炎早期症状有哪些
佟芳
主任医师
肾病内科
慢性肾小球肾炎也叫沉默的杀手,正是因为早期症状不是很明显,往往会被广大患者给忽略。慢性肾小球肾炎常见的早期表现有乏力、容易疲倦、腰部酸痛、眼睑水肿或者下肢水肿,再就是血尿和蛋白尿。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿往往会被大家发现,因为尿液的颜色变成洗肉水一样,大家会警惕,但很多是镜下血尿。镜下血尿可能看着尿的颜色仅仅略微加深,但是到医院去检查,也许就有镜下血尿。蛋白尿也就叫泡沫尿,当小便的泡沫长时间不能消退的时候,一定到医院去就诊,通常此时是肾脏病的蛋白尿的表现。慢性肾小球肾炎还表现高血压和肾功能损害。其中高血压中国的知晓率很低,也是要通过体检量血压才能发现,所以大家一定平时注重体检,有任何不适甚至于没有不适的时候,也要注意量血压。另外肾功能的损害也是要到医院做抽血化验才能发现。
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2023-08-12
急进性肾小球肾炎怎么治疗
佟芳
主任医师
肾病内科
急进性肾小球肾炎也就是在血尿、蛋白尿、水肿、高血压这些慢性肾炎综合征的基础上,突然出现快速的少尿、无尿、肾功能急剧下降的一种临床综合征。其肾脏病理往往可以发现新月体,所以也叫新月体性肾炎。在肾脏疾病里面是病因很多样、病情非常危重、预后比较差的一种疾病,所以一定要争分夺秒地救治才能挽救患者的肾脏。如果救治及时可以把坏掉的一部分肾功能纠正过来。如果治疗不及时,也许就进入尿毒症阶段,需要长期的、维持性的血液透析或者腹膜透析。急进性肾小球肾炎的治疗,第一要很快的来制定方案;第二,治疗有时候还需要大量的、快速的激素冲击,甚至也要用血浆置换等这样的手段。所以发现急进性肾小球肾炎,一定要到医院的肾脏专科进行积极的救治。
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2023-08-09
隐匿性肾小球肾炎怎么治疗
佟芳
主任医师
肾病内科
隐匿性肾小球肾炎是过去的一种说法,顾名思义它的症状不是很重、不容易发现。现在叫做单纯性血尿或者是单纯性蛋白尿。像这种疾病一般来说只需要注意休息、避免感染、避免使用肾毒性的药物,定期的复查即可。其中有一部分可能会病情好转,有一部分可能因各种原因加重,如果加重甚至发展成为肾病综合征,或者慢性肾小球肾炎,患者应该在肾脏专科医生的指导下进行相应的治疗。单纯性血尿或者是单纯性蛋白尿,平时没什么明显的症状往往被忽略。过去就叫隐匿性肾小球肾炎,所以老百姓一定要注意体检,特别是体检的时候,一定不要忘了简单、经济的一种检查方法,即尿常规,也许小小的尿常规可以早期发现肾脏疾病,而避免延误治疗。
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2023-08-07