郑永强的科普
睡不着觉是什么原因
郑永强
副主任医师
神经内科
睡不着觉就是平时说的失眠,实际上就是睡眠质量不行或睡眠时间减少。睡眠质量不行引起的白天昏沉沉是个人主观症状,其主要包括原发性失眠和继发性失眠。 原发性失眠主要包括心理生理性失眠、特发性失眠,但是临床上见的最多的还是心理生理因素引起的失眠。 继发性失眠有的时候可能受到某种疾病的折磨,如骨折或头痛,由其它因素引起来的睡觉不好,由于带状疱疹引起来的疼痛就是继发性失眠。所以临床主要是针对失眠的病人要排除一些继发性因素。临床上最常见是失眠病人很多人吃了睡眠的药,吃了阿普唑仑或舒乐安定能睡,但是长期服药以后就形成了依赖,还有一种人吃了睡眠的药,还是睡不着。 实际上有很大一部分人是合并有抑郁,所以这种情况下,单纯的看失眠可能效果不是太好,要加一些抗抑郁的药。抗抑郁的药里面的加米氮平可能比较适合失眠的患者。
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2023-12-01
前额头痛怎么办
郑永强
副主任医师
神经内科
前额头痛有很多人都会出现,其治疗如下: 1、有时候感冒、发烧、吹风都会出现头痛、发热,如果是感冒引起的前额疼痛,一般都会伴有发烧症状,按发烧对症处理即可; 2、少部分人主要是双侧的额颞部闷胀痛,如果是年轻人,可能就是脑血管痉挛所引起的前额部缺血。因为血管持续痉挛可导致脑部血液供应相对不足,从而引起头痛。如果是血管痉挛,就用缓解血管痉挛的药物,再用一些活血化瘀药物改善脑供血即可。 3、还有最常见的鼻窦炎也要考虑,鼻窦炎病人一般也会有一些伴随症状,会出现流脓鼻涕,做核磁可以看到有明显鼻窦炎,如果出现这些症状一定要及时到医院就诊。 4、青光眼也可引起前额疼痛,青光眼的疼痛一般都比较剧烈,有少部分人伴有视物不清,要及时到医院检查,要看瞳孔有没有散大。如果瞳孔散大,伴有前额部眼眶周围的疼痛,一定要想到青光眼; 5、最常见的还有紧张性头痛,有时也会出现前额部闷胀痛,主要是受肌肉牵拉引起; 6、丛集性头痛病人主要是双侧眼眶刺激性丛集性疼痛,伴有眼结膜充血。 所以针对前额部头痛,一定要到神经内科专科去就医,避免引起误诊。
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2023-11-28
感觉脑袋胀胀的很沉怎么回事
郑永强
副主任医师
神经内科
脑袋胀胀的很沉,就是很多人形容头昏沉沉的、闷哧哧的,有一部分人表现为脑袋头顶好像有个盖子盖着,实际上其属于头闷胀痛的范围,就是属于头痛的范围。很多疾病都可以引起这种情况,包括颅内外的血管疾病。临床上最常见的就是脑袋动脉硬化以后,特别是中老年人,由于动脉硬化引起的血管狭窄、扭曲,导致脑供血不足,就出现脑慢性缺血、缺氧。如果做核磁共振,可以看到靠近侧脑室周围有广泛的白质梗死,即很典型的一种,称为脑小血管病,病人最主要的表现就是头闷哧哧的感觉,即闷胀感觉。治疗最主要的是针对原发病治疗,比如有动脉硬化或血脂高、血糖高,针对原发病治疗,然后要对血管进行检查,看血管有没有狭窄,有没有扭曲这方面的原因。其次,头闷胀还得排除颅内有占位,如果除出现闷胀以外,还有四肢抽搐、无力,可能考虑是颅内有占位性病变,这个时候需要到医院做核磁,排除脑部病变。部分人是颅外因素所致,特别是枕神经痛的病人,有一部分也会出现这种情况。此外,年轻人有的时候血管痉挛,如果没有休息好,也可能会出现这种脑袋里闷胀痛,闷哧哧感。所以这种病人最核心的治疗就是明确病因后针对病因及时治疗。
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2023-10-20
逆行性遗忘症怎么治疗
郑永强
副主任医师
神经内科
患者经过某个刺激以后,不能回忆事件发生以前的一些事情,或者以往的一些经历,就称为逆行性遗忘。逆行性遗忘病人很多受车祸、外伤影响,特别是脑出血、硬膜下血肿的病人比较常见。还有一部分人主要是吃安眠药所致,安眠药可以引起逆行性遗忘。药物剂量越大,可能遗忘程度就越重。如果有睡眠不好,长期服用治疗睡眠药物或安神药物,遗忘都可能有加重趋势。所以一旦出现逆行性遗忘,可采取如下治疗措施: 1、如果是药物引起的,尽量减少药物用量,尽可能少用或不用引起该情况的药物; 2、针对性治疗,即进行神经修复,但最主要的还是要从加强记忆信念这方面着手。因为一旦出现记忆障碍,如果不及时治疗,很大一部分病人容易痴呆,特别是老年人; 3、给予营养神经治疗,用营养神经或改善脑袋供血的药物,促进神经修复,使神经修复代谢增快,可对治疗有好处,亦可增强记忆力; 4、可以进食增强记忆力的食物,比如增加含有胆碱的食物,多吃一些核桃等,均有利于改善该病。
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2023-10-16
脱髓鞘脑病怎么治疗
郑永强
副主任医师
神经内科
脱髓鞘脑病就是神经表面的髓鞘得到破坏以后,导致神经功能缺损症状。最常见的脱髓鞘疾病主要有多发性硬化、急、慢性炎症性脱髓鞘性病变。还有同心圆性硬化、视神经脊髓炎、髓鞘中央溶解症,都属于脱髓鞘的范畴。针对脱髓鞘疾病一定要找到可能诱发的因素,特别是毒物和一氧化碳中毒引起的,还有感染、病毒所引起的脱髓鞘病变。针对脱髓鞘病变,比如对于格林-巴利综合征和吉兰-巴雷综合征,最有效的治疗一个就是采用血浆置换,再一个就是丙种球蛋白冲击。如果经济条件不允许,可以选择激素治疗,有一部分人用大剂量的强的松激素冲击治疗也有效。上述是急性期的治疗;针对慢性期的治疗,主要是用一些营养神经的药物,然后加强康复锻炼。针对该病的治疗最主要的就是急性期的治疗,特别是在疾病刚刚开始的时候,及时用丙种球蛋白冲击,或用血浆置换手段治疗,往往可以有很好的缓解作用。另外,神经修复相对也有比较好的效果。有一部分人用激素的目的最主要的是减轻炎性反应,促进神经修复,然后用大剂量的维生素来促进髓鞘的合成。
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2023-10-13
脑梗的症状是什么
郑永强
副主任医师
神经内科
脑梗即脑梗死,就是脑血管堵塞了以后引起的神经功能缺损症状。其常见症状是中风偏瘫,部分患者最常见的就是出现言语功能障碍;另外,还有一部分人出现颜面部嘴角歪斜,或者嘴巴歪了或者伸舌头偏向一侧,正常人伸舌头应该在正中间,脑梗病人伸舌一般偏向一侧。如果伸舌有偏左、偏右,这种病人一般或多或少可能存在着脑部小梗死。还有一种病人最主要的表现就是胳膊、腿肢体活动障碍,肢体偏瘫、不能动最常见。还有一些很少见的症状,有时候出现指头发麻,胳膊腿没劲或单肢无力,此时也要考虑到脑梗死。还有一部分患者脑梗死症状表现为眩晕,特别是后循环梗死症状表现为眩晕,这种病人有时往往容易忽略掉。所以出现剧烈眩晕、血压高,一定要及时到医院就诊,要挂神经内科,很多人有时候看错科室而耽误治疗。因为后循环脑干桥脑有呼吸循环中枢,如果不能得到及时有效治疗,血管不能开通,很大一部分人有可能有生命危险。
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2023-10-05
治失眠最有效的方法是什么
郑永强
副主任医师
神经内科
治疗失眠最有效的方法主要包括以下几个方面: 1、要养成合理的作息时间:现在社会由于生活节奏的增快,压力的增大,很多人养成了不好的睡眠习惯。特别是现在由于手机的兴起,很多人玩手机一玩就玩到凌晨1-2点睡觉,早上一睡就睡到7-8点。因为不好的睡眠习惯,直接可以导致睡眠紊乱,所以一定要养成良好的作息时间,比如早上6点钟起床,晚上10点钟或10点半睡觉; 2、注意饮食清淡:因为饮食太咸了以后,就会不停的刺激人去喝水,或吃一些辛辣刺激的东西以后也会促进胃肠的蠕动增强,会导致浑身不适; 3、晚上吃饭尽量不要饱食:因为如果太饱了血液循环主要到胃肠道里去了,也不利于睡眠; 4、合理运动:因为加强运动,可以改善脑供血; 5、睡觉之前用温开水泡脚:脚上有很多穴位,温水刺激就相当于足疗一样的效果,特别对涌泉穴的刺激,有改善睡眠的作用; 6、在睡觉之前可以听一些舒缓的音乐,放松一下自己一天的紧张心情,放松自己的心态,然后慢慢的也可以促进睡眠。
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2023-09-13
如何增强记忆力
郑永强
副主任医师
神经内科
记忆力实际上是对过去知识、经验的积累,在大脑里面主要包括三个过程。第一个是编译,就是把所学到的知识,通过编译整理出来,整理出来以后就是一条信息;第二个是存储,就是把所学的知识存储到大脑里面;第三个是检索,当碰到一个事情,碰到一个问题,通过检索就把这个问题检索出来。增强记忆力最主要的要找到记忆的规律,然后规律的进行复习。增强记忆力最主要的要做到以下几个方面: 1、当记忆东西的时候一定要精力高度集中,只有精力高度集中,在脑细胞里面的兴奋才能够达到最大的强度,记忆就会更深刻; 2、要不断复习,就是把所学过的东西通过第一天、第二天、第三天,然后一个星期不断的复习强化,在脑袋里面形成突触联系,记忆就逐渐加深; 3、要把信息检索出来,就是要把它读出来,要不断的巩固,就是复习了一段时间以后,如隔一个月以后,把以前陈旧的知识再拿出来复习巩固,只有通过不断的加强,反复的循环训练,慢慢记忆力自然就增强了; 4、但是因为老年人他涉及到脑白质疏松,很多中老年人由于长期的动脉硬化,脑白质稀疏了以后,就会出现记忆力减退,所以针对老年人的记忆力减退,主要是要改善脑供血。
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2023-09-13
头晕没力气没精神是什么原因
郑永强
副主任医师
神经内科
头晕、没力气、没精神在年轻人已经很常见,因为很多人都可能会出现不适,最主要的一般都是脑供血不足,脑缺血、缺氧以后引起的。很大一部分人特别是年轻的女性,有时由于气血不足导致脑供血不好。但是引起的原因主要有两个方面:一个方面主要跟精神紧张有关,有时上班压力大,没有得到很好的休息,这是精神压力大了以后引起的;另一方面是还有一部分人就是由于睡眠不好,因为睡的不踏实、睡的不安生,到第二天上班的时候就会出现头昏沉沉的。一般预防措施如下: 1、工作劳累了以后一定要缓解自己紧张的心情,让自己的大脑得到充分休息; 2、加强体育锻炼,因为只有体育锻炼以后血液循环改善了以后,脑供血就得到了改善,脑细胞、神经细胞就处于兴奋状态,就不容易疲惫; 3、注重睡眠,一定要按时睡觉,尽可能在十点半之前上床睡觉。但是由于现在很多人都玩手机,有的时候一玩玩到凌晨1-2点。因为中医有子午流注的说法,就是人的每一个器官都有个休息的时间,这个时间如果没有得到很好的休息,就会产生不适。因为从晚上1点这段时间属于肝脏代谢的时间,如果这段时间没有休息好,会导致第二天一天精神疲乏,所以觉得头晕、没精神、没力气。
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2023-08-22
睡眠不好吃什么
郑永强
副主任医师
神经内科
针对睡眠的问题采取一些食疗的方法,最常见的食物包括: 1、牛奶:因为牛奶里面含有一种氨基酸叫色氨酸,是一种人体的非必需氨基酸,能改善睡眠,还可以减轻机体的疲劳,所以牛奶是改善睡眠一个很好的食物; 2、莲子:莲子清心,有养血安神的作用,所以平时如果睡眠不好,喝点莲子羹或煲汤都是可以的; 3、部分人睡眠不好还可以喝食用醋,因为醋可以促进体内的代谢,可以改善脑供血; 4、红枣、酸枣仁这些东西都有改善睡眠的作用。 但是睡眠的改善除了食疗,运动还比较重要。因为运动一段时间以后,会出现肌肉疲劳,也可以对睡眠有很大的帮助。
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2023-06-29