杨金喆的科普
甲状舌管囊肿是癌症吗
杨金喆
副主任医师
头颈外科
甲状舌管囊肿不是癌症,是一种先天病。它是在胚胎发育的时候,甲状腺在舌根位置,随着生长发育应该回到甲状腺位置,但是有很小一部分人没有完全退回去,在路径过程当中留了一个管腔,然后管腔随着年龄增长,有一部分人会不断感染,需要手术切除。反复感染甲状舌管囊肿需要手术切除,但是切的过程一定要把一部分舌骨也要切掉,否则很容易复发。如果颈前发现肿瘤,随着伸舌会上下移动,然后不断的有感染,反复红肿热痛,需要及时来医院做检查,医生会对应的做彩超检查,X线检查,甚至有一些核素检查,会很明确的检查是一个良性肿瘤,手术切掉就可以,不用特别紧张。
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448
2023-11-28
一低头就流鼻血是癌吗
杨金喆
副主任医师
头颈外科
一低头就流鼻血不一定是癌。一般流鼻血跟体位没有特别关系,主要还是因为鼻出血。鼻出血的原因分为局部和全身,局部包括外伤、炎症、鼻中隔病变、肿瘤,肿瘤比如鼻腔局部血管瘤、纤维瘤,还有恶性肿瘤都会引起鼻出血;全身情况比如血管情况、血管张力情况、凝血功能障碍,比如白血病、血友病、再生障碍性贫血,还有维生素缺乏,比如维生素K、维生素C、维生素P缺乏,甚至内分泌紊乱,都有可能出现鼻出血。鼻出血属于急症,如果当时出血,局部压迫就能止住,一般不需要来医院,属于一过性,比如鼻黏膜炎症、糜烂出血。如果压迫不能止住,并且流血量特别大,要及时来医院看一下,给予填塞、压迫,然后微波局部烧灼。对症止血之后,查明出血原因,然后对症治疗,治疗全身其它疾病。
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2023-11-06
甲状腺腺瘤和结节的区别
杨金喆
副主任医师
头颈外科
甲状腺结节一般是一个统称,就是甲状腺上长了肿瘤,可以说甲状腺肿瘤、甲状腺肿物、甲状腺结节,是一个统称。但是腺瘤比较具体,是一个具体疾病,它与甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺囊腺瘤,都是具体肿瘤。甲状腺腺瘤属于良性,囊肿、结节性甲状腺肿都属于良性,甲状腺癌是另外一类,所以要把这些区分开。专科医生会把肿瘤说的范围比较大,因为在没有具体确诊,没有具体的病理诊断之前可以泛称是结节或者肿瘤。总之,甲状腺结节是一个总称,类似于甲状腺肿瘤,甲状腺肿物,但是甲状腺腺瘤是一个疾病名称,是一个具体名称。类似于我们都是小学生,但是他叫小明。结节包含甲状腺腺瘤。
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2023-10-29
甲状舌管囊肿术后并发症
杨金喆
副主任医师
头颈外科
甲状舌管囊肿术后并发症主要是感染和复发感染,就是伤口反复愈合不了,不能一期无菌愈合。反复感染通过不断换药,局部换药来刺激新鲜肉芽生长,让它重新长出新鲜创面。复发就是当甲状舌管囊肿瘘道,或者舌管没有完全切干净的时候,就很容易再复发,需要再次手术,完整的把它切掉,才能防止以后复发。甲状舌管囊肿感染期不做手术,需要先把这些感染病灶,利用抗生素消炎药把红、肿、热、痛症状去掉,等到炎症消失之后,再进行手术切除。因为感染期时候创面比较大,再一个术后不容易愈合,而且侵犯周围组织也会比较多。
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2023-10-25
甲状腺乳头癌怎么回事
杨金喆
副主任医师
头颈外科
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一种。甲状腺癌分成四种,甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌,其中60%-80%都是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌恶性程度很低,预后较好,一般任何年龄段都可以发生,以年轻女性和儿童多发,但是最近这几年呈逐年上升趋势。主要治疗以手术为主,术后可以辅以同位素治疗,还有甲状腺激素治疗。甲状腺乳头状癌一般比较容易发现,会发现颈部硬块,然后摸起来质地比较硬,表面不平,随着吞咽上下移动,这时候肯定要去找医生。现在影像技术特别发达,通过相关检查,会发现可能是一个不好的甲状腺肿瘤。医生就会建议做相关治疗、相关检查。甲状腺乳头状癌手术一般分成两种,甲状腺腺叶和峡部切除,还有甲状腺全部切除。
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2023-10-15
甲状腺腺瘤一侧咽疼是怎么回事
杨金喆
副主任医师
头颈外科
甲状腺腺瘤一般不会伴有同侧咽部疼痛。甲状腺腺瘤一般是无痛性,没有疼痛,除非囊腺瘤突然囊内出血会伴有胀痛,但咽部不会疼痛。咽部疼痛可能为上呼吸道感染、扁桃体炎,或者咽喉炎才会出现咽部疼痛,应该具体到医院详细检查一下。引起咽痛的原因主要是局部咽部黏膜炎性反应,咽炎分成慢性咽炎、肥厚性、反流性、单纯性。反流性咽炎基本为反流性食道炎或者反流性胃炎,胃部分泌物不断刺激咽部黏膜,导致咽部异物感、憋气,或者是刺激性疼痛。肥厚性、单纯性咽炎主要是咽部黏膜慢性刺激。还有可能是因为鼻炎、鼻窦炎从上面的分泌物流下来,不断刺激咽部黏膜导致。一般在治疗上可以对应用碘甘油或者中药咽炎片,但是反流性咽炎要用奥美拉唑抑制胃酸分泌治疗。
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2023-10-10
得甲状腺癌就不会得其它癌吗
杨金喆
副主任医师
头颈外科
得甲癌有可能会得其他癌,因为甲状腺本身是人体最大的内分泌器官,主要负责代谢。甲状腺癌病人多发于女性,所以和激素有关,比如和性激素有一定关系。 乳腺癌病人术后会定期复查甲状腺,甲状腺癌病人术后也会定期复查乳腺,乳腺有可能会出现问题。因为内分泌和淋巴结、汗腺不一样,淋巴结和汗腺通过管道运送淋巴液、汗液,但是甲状腺是制造激素,然后分泌到血液里去,再作用于各个器官,所以其它地方也有可能有问题。 甲状腺乳头状癌在做完手术之后,一定要找医生定期复查,甲状腺癌术后还需要吃甲状腺素片,要根据病人情况调整剂量。所以一定要根据医生嘱咐,定期复查,调整甲状腺激素量,还要复查甲状腺球蛋白来预测甲状腺癌的复发。
9.73万
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2023-10-02
甲状腺腺瘤手术需要切除甲状腺吗
杨金喆
副主任医师
头颈外科
甲状腺腺瘤手术是否要切除甲状腺要具体情况具体分析。甲状腺腺瘤如果本身瘤特别大,如7-8cm,已经占据整个腺体,腺体已经没功能,必须连腺体一块切掉。如果瘤特别小,比如2-3cm、3-4cm,能保留腺体尽量保留腺体。但是留下腺体还有一个问题,类似留下土壤,很容易复发再长。所以在具体操作时候,每个病人要根据他的不同情况,年龄、性别来具体决定手术方式。因为甲状腺腺瘤有10%-20%的恶变率,所以甲状腺腺瘤即便特别小,比如1cm甚至不到2cm、几毫米,也要定期复查,比如半年、一年到医院做一个超声看一下,别等它长得快长大了,甚至恶变了,再做就得不偿失了。
13.13万
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2023-09-24
鼻窦癌早期的症状
杨金喆
副主任医师
头颈外科
鼻窦癌一般发现偏晚,因为鼻窦位置比较隐匿,属于头骨的含气空腔。上颌窦癌主要看肿瘤向哪个方向生长,如果向内侧生长,即向鼻腔位置生长,就会出现鼻塞、长期流脓血涕。如果发现长期持续进行的流脓血涕,一定要去医院仔细检查。如果肿瘤向外侧生长,即面颊部生长时,就会出现面颊部麻木疼痛、面部隆起。向上生长的时候会顶住眼眶,影响眼球运动,挤压眼球,比如复视、斜视。如果肿瘤向下生长,就会侵犯牙槽骨出现磨牙区松动疼痛。一般情况下上颌窦癌因为发现比较晚,所以都需要综合治疗,手术、放疗、化疗,预后相较差一些。预后是指疾病未来的发展方向。
11.66万
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2023-07-28
涎腺癌术后什么症状
杨金喆
副主任医师
头颈外科
涎腺癌术后可以出现面瘫症状,还有味觉出汗综合征症状。涎腺癌有的时候很容易侵犯神经,拿腮腺癌举例子,腮腺癌很容易侵犯面神经,面神经主要负责面部肌肉运动,分成五个支,主要负责鼓气、口角运动,甚至颈部肌肉轻微运动、眼睑闭合,它主要负责面部表情肌。如果肿瘤侵犯神经,就要把神经一并切除,神经切除就会出现对应的面瘫症状,如口角歪斜、眼睑闭合不全、不能皱眉。还有如果肿瘤没有侵犯神经,但是肿瘤切除范围比较大,腮腺里面有交感神经,它负责分泌唾液,如果在愈合过程当中,交感神经愈合搭错,和皮肤搭在一起,就会吃饭时口水从面部流出,叫味觉出汗综合征。随着时间推移有一部分病人会好,有一部分病人预后不佳。
11.25万
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2023-07-19