李鑫的科普
膀胱癌晚期如何治疗
李鑫
主任医师
泌尿外科
膀胱癌晚期,分为两种,一种叫局部晚期,一种叫全身转移。局部晚期就指膀胱肿瘤,在膀胱里面很严重,如肿瘤已经侵犯到肌层,或者侵犯到其他的膀胱周围的脏器,叫局部晚期。全身转移是所有恶性肿瘤到了最终的发展结果,就肿瘤发生了全身的广泛转移。局部晚期治疗比较容易,如可以把膀胱彻底切掉,做全膀胱切除术,就可以切除原发病灶,缓解患者膀胱癌所引起的症状,如疼痛、血尿等,后期可以结合化疗、放疗,达到治疗肿瘤的目的。如果发生全身广泛转移之后,治疗就会变得复杂。晚期膀胱癌发生全身转移之后,首选治疗方法是全身化疗,可以适当结合局部的放射治疗。所有的恶性肿瘤的晚期治疗都是两个目的,第一、延长患者的生存时间;第二、提高患者的生存质量。放疗化疗可以控制肿瘤,延长患者的生存时间,同时也可以结合如营养支持治疗、心理辅助治疗,可以提高患者生存质量。
10.00万
403
2023-12-23
肾上腺腺瘤的症状
李鑫
主任医师
泌尿外科
肾上腺腺瘤有很多种。因为肾上腺的功能非常复杂。从解剖上,肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质。它不同部位的肿瘤,症状也是不同的。肾上腺髓质分泌肾上腺素,如紧张的时候出汗,头发根都竖起来了,就是肾上腺素分泌增加所导致的。肾上腺髓质瘤的最主要是嗜铬细胞瘤,它的症状是高血压,血压非常高,一般高血压是轻度或者中度增高,肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤引起的高血压,叫恶性高血压。是一种突然间出现的非常高的高血压,比起常规高血压发病的年龄比较轻,即青年或者中年出现突然发生的很异常的高血压,要考虑肾上腺髓质的肿瘤。皮质肿瘤又是有其它症状,因为肾上腺皮质分为很多区,不同的区分泌的激素是不一样的。有些会出现高血压伴有肌无力,低钾等症状,部分肿瘤,患者皮肤出现紫纹,水牛背即肩膀增厚、满月脸等激素分泌增加的表现。所以,不同的肾上腺腺瘤,其症状不一样。
9.48万
279
2023-12-22
前列腺癌手术几天能出院
李鑫
主任医师
泌尿外科
前列腺癌手术如前列腺癌根治术,因为早期前列腺癌是要需要做前列腺癌的根治术,目前临床上叫临床快速康复,要求患者术后,不管是前列腺癌根治术还是其他手术,都要求患者能够达到早期下床活动、早期进食、早期出院、尽早出院的目的。前列腺癌术后几天能出院,取决于手术的顺利与否。如果手术做得非常顺利,术后恢复也非常顺利,患者术后在1周左右,或者2周左右都能够出院,甚至更短时间也可以回家的。如果患者体质比较差,或者术后出现了合并症、并发症,就会适当的延长出院时间。如果前列腺癌患者,做完前列腺癌根治术之后,如果需要进一步做其他治疗,可能会适当的延长出院时间。所以,前列腺癌术后出院时间,取决于手术的顺利与否,也取决于患者术后的恢复情况等,不是出院时间长,就是手术没有恢复好,也不不是出院时间短,就是好。
11.91万
157
2023-12-06
腹腔镜手术具体流程
李鑫
主任医师
泌尿外科
腹腔镜手术是近些年来的比较新的手术方式。因为过去都是做传统手术,称为开放手术。就是所谓的开刀,其实腹腔镜手术也是开刀,只不过这是开小刀。因为现在随着科技的发展,很多电子设备、影像设备的发展,可以通过内窥镜操作。所以,腹腔镜手术,就是建立在内窥镜基础上的手术操作,它叫微创手术,就是创伤比开放手术小,切口比开放手术要小,术后恢复也比开放手术快。患者的手术部位,如腹部手术,需要在患者的腹部,或者腰部切大概在1cm左右的小切口,通过小切口放置不同的手术器械,在监视器的引导下,去做手术操作。它的特点,因为在监视器的引导下,会把视野放大,它的显露要比开放手术要清晰。另外,放大之后操作要精细,出血量也比开放手术要小。总之,腹腔镜手术与开放的传统手术相比,是有些优势的。如创伤比较小,出血也比较少,术后恢复的时间也比较短,术后患者下床的活动时间也比较短。所以,患者痛苦也比较小。但是,也不能完全取代开放手术,具体是否需要做腹腔镜手术,医生根据不同的疾病和不同的情况,来区别对待。腹腔镜手术虽然与开放性手术相比,有很多的优点。但是,对医生的要求也非常高。
10.86万
463
2023-11-28
男士晨勃会难受么
李鑫
主任医师
泌尿外科
男士晨勃不会难受。晨勃是男性生正常的生理反应,一般发生在每日清晨睡醒前或者清晨刚睡醒时,通过每天清晨不自主的晨勃可以保持阴茎的正常状态,避免因长时间不性交导致阴茎出现废用性萎缩。晨勃不会带来副作用,持续几分钟就会自行消失。如果成年男性没有了晨勃反而应该引起注意,例如老年人性功能衰退后就没有了晨勃。
3.56万
50
2023-10-28
无痛血尿得癌症的概率是多少
李鑫
主任医师
泌尿外科
血尿就是尿中带血。血尿的原因有很多种,但是,当出现无痛性血尿的时候,首先要考虑有没有得肿瘤。泌尿系统的肿瘤比较常见血尿。无痛性肉眼血尿得癌症的概率在10%左右。 但不是所有的血尿都是癌症。所以,有了血尿以后,一定及时找医生就诊。根据不同颜色的血尿,或者血尿伴有不同的症状区别对待。 有了血尿以后,最常用的检查是要做一个B超,检查泌尿系统。如膀胱、输尿管、肾脏有没有占位性病变,如果提示有问题,接下来要做膀胱镜,进一步的明确是否得了肿瘤。血尿也还有其他原因,如炎症、结石等,也可以引起血尿,甚至女性的月经期也会被经血污染以后,出现尿中带血。 但这些都不是真正意义上的血尿。有时吃比如火龙果等有颜色的东西之后,如抗结核药利福平,也会出现尿液成为红色,但只能叫做红尿,而不能称为血尿。
13.33万
392
2023-10-13
肾上腺腺瘤怎么办
李鑫
主任医师
泌尿外科
体格检查或者体检,做CT、彩超,发现自己肾上腺上长了肿瘤,千万不要惊慌。因为肾上腺的肿瘤绝大多数都是良性的,不同大小的肿瘤治疗方法是不一样的。如果肿瘤<2cm,而且CT、超声提示良性可能性大,而且也没有伴随症状,可以选择观察等待,等肿瘤增大,或者出现其他症状之后,再进行治疗也是可以的。可以3个月、半年甚至1年再做一次彩超或者CT,去对比肿瘤是否增大。也可以了解肾上腺疾病一些症状,通过跟医生去联系是否需要治疗。如果肿瘤非常大,如肿瘤>2cm无症状的腺瘤,需要手术治疗,或者是伴有高血压,或者是CT超声提示可能有恶性肿瘤的趋势,必须要及时治疗。目前肾上腺长了肿瘤,首先是手术切除。现在的微创技术非常发达,手术也是变化也非常多,进展非常多。可以首选腹腔镜的肾上腺肿瘤切除术,把肿瘤切掉,做病理切片,去判断它是良性的还是恶性的,是否需要进一步治疗就可以了。
11.82万
157
2023-09-06
前列腺癌手术影响性功能吗
李鑫
主任医师
泌尿外科
前列腺癌手术对性功能有影响,影响大小,取决于好多方面的因素。因为前列腺癌的发病的年纪都比较晚,如都是中老年以上男性比较常见。手术对于性功能的影响,首先要取决于患者手术前的性功能的强弱,手术前的性需求的强烈程度。所以,手术前的性功能,也是影响前列腺术后的性功能首要的因素。因为前列腺的两侧,分布着很多的血管和神经,这些血管神经就起到调节人体性功能的作用。做前列腺癌手术的目的,是要彻底切除肿瘤,切除肿瘤就可能要切除血管和神经。如果为了达到根治手术的目的,对男性的性功能是有一定影响的。随着现在的手术技术的不断的进步和医生对解剖学的不断的研究,可以达到保留性功能的前列腺癌的根治术。如果患者有这方面的需求,如患者对性需求比较强,或者患者的肿瘤比较局限,没有侵犯前列腺的外边,没有侵犯血管神经,是可以做保留性功能的前列腺癌根治术。但是,不是绝对的会保证。
7.97万
440
2023-08-30
什么是阴茎癌
李鑫
主任医师
泌尿外科
阴茎癌是男性特有的一种恶性肿瘤,是发生于阴茎的恶性肿瘤,叫做阴茎癌。确定自己是否得了阴茎癌,需要与性传播疾病,包括尖锐湿疣、梅毒这些疾病去鉴别。如果发现阴茎上长了不明物体或者是出现不明的病变,需要去医院找医生就诊,早期去医院看,可以做肿物的活检,即把肿物切一小块,去做病理切片的化验,就可以确定自己是否得了阴茎癌。阴茎癌可以生长在阴茎头部,也可以生长在冠状沟周围,也可以生长在包皮表面。它的形态有些是小肿物,有些也是小的溃疡。所以,一定要早期发现,有异常的时候,早期到医院就诊,让医生去判断是否得了阴茎癌。
11.19万
501
2023-08-10
男生可以打宫颈癌疫苗吗
李鑫
主任医师
泌尿外科
子宫是女性特有的性器官,男性是没有的。因此男性是不会患宫颈癌的。宫颈癌疫苗仅仅是是预防女性宫颈癌的,男性打(注射)了是没有作用的。而且即便是女性,也需要在特定的年龄段打,而且要去正规的有资质的医疗机构,在专业的妇科医生指导下使用。另外疫苗也是药品,也有相应的毒副作用,即便没有作用也是不能随便注射的。
2.96万
50
2023-08-02