胡琦的科普
腹腔镜手术后腰疼正常吗
胡琦
副主任医师
泌尿外科
接受腹腔镜手术的患者一般要经历全身麻醉,全麻的同时可能要接受一些硬膜外麻醉或者腰部的麻醉,这类手术之后患者会出现腰部的疼痛,有一部分原因是因为局部的麻醉导致。 除此之外,后腹腔镜的患者在手术过程中会有一个特殊的体位,叫侧卧位,腰部要垫高,手术需要一定时间,1小时、2小时、3小时,在术后患者有可能由于体位或者麻醉的原因出现一定程度的腰痛。 除此之外,后腹腔镜手术的手术入路是经腰部进行,即在患侧的腰部,虽然腹腔镜的切口较小,但是还会有几个相对较小切口,术后切口的疼痛也会称之为相对应的腰痛。但是术后的腰痛是否属于正常现象,要根据具体情况来分析。 除了这些原因引起的腰部疼痛,手术的区域出现一些问题,例如手术区域的积液、积脓,甚至感染,还包括一定程度的,比如出血也会引起腰部的疼痛。所以术后24-36小时是严密观察期,在这期间出现腰痛或者超过这个时间出现腰痛,医生会及时进行一些鉴别的诊断。 如果真正有需要处理的问题,医生也会及时的进行相关的处理。
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2023-12-26
什么原因会导致前列腺炎
胡琦
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎分四型,各型的致病原因并不相同。Ⅰ型前列腺炎即急性前列腺炎,日常生活中,劳累、饮酒、性生活过于频繁的男性容易发生。医源性的因素包括长期留置尿管和前列腺穿刺。身体其他部位的感染,因为细菌可经血流播散至前列腺导致发病。Ⅱ型前列腺炎指的是慢性前列腺炎,原因是病原体通过尿液逆流进入前列腺,常见于反复下尿路感染的患者。Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎发病机制尚不明确,一般认为存在与免疫反应异常、精神心理因素、内分泌性因素有关的可能。
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2023-12-24
肾上腺肿瘤怎么回事
胡琦
副主任医师
泌尿外科
肾上腺器官本身是分泌器官,即要分泌肾上腺的相关激素,所在的位置其实恰恰和名字比较相对应,处于双侧肾脏的上方,所以叫肾上腺。肾上腺的相关肿瘤其实分很多种,首先如果从恶性和良性的角度上来讲,可以分为肾上腺的恶性肿瘤,即肾上腺的癌症或者肉瘤,肾上腺的良性肿瘤虽然不是恶性肿瘤,但是也可以根据有无功能,分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤。非功能性肿瘤的相关症状并不多,当肿瘤比较小的时候没有一些相关的症状,而功能性肿瘤因为激素水平产生异常,往往会引起高血压等一些病变。有一些病人尤其是中老年患者血压升高,在这时候来医院就诊其实有很多病人发现了肾上腺的肿瘤。当肾上腺有功能的肿瘤经过手术切除之后,患者可以惊奇地发现血压下降,血压恢复到正常,肾上腺的肿瘤在患者就诊过程中也要根据上述的不同性质的肿瘤接受不同的治疗。
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2023-12-24
膀胱炎患者喝茶有什么坏处
胡琦
副主任医师
泌尿外科
膀胱炎最主要的症状就包括尿频和尿急,而常见的饮品(包括酒精类、咖啡、茶水)都有很明显的利尿作用,多饮茶水尤其是浓茶会直接导致排尿次数的增多,从而严重降低膀胱炎患者的生活质量。 茶水本身并不具备治疗的功能,原则上慢性膀胱炎的发病期不推荐大量饮用茶水,尤其是浓茶,适合饮用纯净水、含杂质较少的饮品。当然慢性膀胱炎一经康复,茶水本身仍是民族养生之道。
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2023-12-03
膀胱癌晚期扩散快不快
胡琦
副主任医师
泌尿外科
一般认为早期的膀胱癌发生,远处转移的可能性较小。在具体的临床实践中,非基层浸润的尿路上皮癌不易出现远处转移。但有研究表明,部分T1T2分期患者已经出现了盆腔淋巴结转移,虽然几率较小。对于膀胱癌局部晚期的患者,可以通过血行转移,淋巴转移和直接浸润发生扩散。而那些已经有例如肺转移,肝转移的晚期膀胱癌患者病情进展的可能进一步加大。应尽早选择合适的治疗方案。
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2023-11-24
膀胱癌晚期的临终前症状
胡琦
副主任医师
泌尿外科
膀胱癌进展到晚期会危及生命,临终前的症状每个患者不尽相同。肿瘤是否已经出现多个脏器的转移,程度如何,患者是否本身存在上述脏器的基础疾病,以上因素都决定该患者是否出现脏器功能衰竭。部分患者出现重度的肝转移,临终前可能会有恶心、呕吐、无法正常进食、黄疸,如患者出现较重的肺转移,也可有咳嗽、多痰、咯血,全身骨转移的患者会有周身疼痛。下尿路刺激症状是膀胱肿瘤,晚期患者肯定会面对的,严重的尿频、尿急、尿痛甚至是排尿困难都有可能发生,尤其是重度的血尿可以直接导致失血性休克。总而言之,积极治疗选择适合的手术方式是延缓疾病进展的唯一方式。
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2023-11-22
导致前列腺炎的病因有什么
胡琦
副主任医师
泌尿外科
尿道感染、尿液反流是导致前列腺炎的主要病因,但是患者排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素也可以导致前列腺炎的发生。 除此之外,某些诱发因素也应引起人们的重视,例如性生活过频、过多手淫,一些特殊的工作需要患者久坐、骑车甚至骑马,这些因素也容易诱发前列腺炎。 日常生活中如果酗酒、过食辛辣或油腻的食物、感冒、受凉、过度疲劳时,同样会诱发前列腺炎。如果患者明确病因后,建议及时进行治疗,以免影响身体健康。
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2023-11-22
膀胱肿瘤手术后灌注是怎么回事
胡琦
副主任医师
泌尿外科
膀胱肿瘤在接受经尿道膀胱肿瘤电切术后,膀胱得到了保留,但是膀胱肿瘤有一定的复发率,复发率可以达到40%-60%,即很多患者在第一次手术之后,面临肿瘤的复发和第二次手术。膀胱肿瘤电切术后有一个治疗叫膀胱灌注化疗,膀胱肿瘤术后在半年之内、半年到一年之内这两个时期面临高发的风险。膀胱肿瘤可以通过膀胱灌注化疗减低复发率,化疗药物可以包括卡介苗、吉西他滨、吡柔比星等多种药物。针对膀胱癌术后的膀胱灌注化疗,建议大家尽量前往正规医院,因为膀胱灌注化疗药物对患者的膀胱会有不同程度的刺激,治疗的延续,治疗效果,都有赖于正确的灌注方式。
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2023-11-17
男性前列腺炎的症状与危害
胡琦
副主任医师
泌尿外科
前列腺是男性特有脏器,前列腺炎是泌尿外科常见的男性疾病。前列腺炎的主要临床表现有尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛,高发病年龄为50岁以下。通常认为前列腺炎继发于体内的其他感染,例如,尿路感染、附睾炎或精囊炎。 性生活过频、过多手淫、久坐、骑车,甚至骑马,都是前列腺炎的诱发因素。酗酒,过食辛辣、油腻的食物也会加重前列腺炎的相关症状。前列腺炎被认为是一种自限性的疾病,症状可能自行缓解,针对不同的患者推荐个性化的治疗,明确病因,采取抗菌、止痛及对症治疗。
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2023-10-28
尿路感染应艾灸哪个部位
胡琦
副主任医师
泌尿外科
需要明确的是尿路感染是由致病菌引起的,正规的治疗是选择对致病菌敏感的抗生素。传统的艾灸也具有一定的杀菌功能,也做适当的推荐。 对于艾灸选择的治疗部位,局部常选的有气海穴、关元穴,后背的八髎穴、肾俞穴,远端的三阴交、太溪穴。 需要特殊指出的是无论中医还是西医,都建议患者在出现尿路感染的时候要注意多饮水以促进尿液的排出,还要注意饮食清淡,不吃辛辣、刺激或者油腻的食物,保证充足的睡眠以帮助康复。
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2023-10-21