闫志虹的科普
右胸痛是怎么回事
闫志虹
主任医师
肿瘤综合内科
相对于左胸痛来讲,左胸痛比较关注的是有没有心绞痛、心肌梗塞,因为这时时分分影响着正常的生命活动,左胸痛可能病人更紧张一些。右胸痛可以见于好多疾病,常见的有以下几个情况: 1、可能见于比如带状疱疹,带状疱疹可以单纯的出现右侧或者左侧,同时合并一些疱疹类的皮疹出现,这个疼痛是非常重要的,主要使用抗病毒的药物治疗为主; 2、见于比如肋间神经炎,它也表现为剧烈的疼痛; 3、可以见于比如胆囊炎向右背部放散,表现为右侧的疼痛,而左侧完全没有问题,这样就得及时去看看有没有肝胆方面的疾病,比方去医院做彩超等检查。 相对来讲,右胸痛的疾病没有什么是致命的,比如心梗、左侧胸痛放散这样的疾病可能更令人着急或者紧张一些。右胸痛的疾病常常伴随着相应的症状,比如皮疹、跟呼吸有关的疼痛,还有腹痛、恶心等症状。另外,右心痛还可以见于比如肺和胸膜方面的疾病,比如胸膜炎,尤其是胸腔积液比较少的病人,表现也是右侧胸痛,可以伴随着比如咳嗽、咳痰、发烧、气短等症状,去医院检查时,可以发现右侧胸膜增厚或者有小量的胸腔积液。通过相应的检查和查体,可以得到一定的答案和相应的治疗。
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2023-12-30
高血糖如何降下来
闫志虹
主任医师
肿瘤综合内科
诊断为糖尿病之后,下一个面临着治疗的问题。对于血糖的问题一定要从生活方式和药物两个方面来同时干预。糖尿病生活方式的干预包括控制饮食和适当运动,控制饮食和适当运动是糖尿病良好控制的前提: 1、控制饮食:包括不吃单糖类食物,包括奶油、蛋糕、巧克力、糖块、碳酸饮料等,因为这些食物吃完以后很快就会在体内吸收成葡萄糖,转变为血糖;同时控制主食,根据从事的体力活动,制定一个主食进餐的总热量;此外碳水化合物、脂肪和蛋白质摄取的总热量也要进行控制; 2、适当运动,适当运动指增加有氧运动,包括慢走、游泳、太极等。 糖尿病的药物治疗包括以下几个方面: 1、口服降糖药,口服降糖药也分为好多种; 2、胰岛素治疗; 3、现在还有激动剂,也可以适用于糖尿病的治疗。 只有严格控制饮食、增强运动、按规律服用药物或者打胰岛素治疗,才能使血糖平稳达标,控制到正常范围内。当然这是一个长期行为。有的人说血糖控制到正常是不是就可以减药了,糖尿病的治疗是终身治疗,需要长期服用药物。只要能使血糖值,包括空腹和餐后血糖,达到规定的范围内,这个就是糖尿病治疗痊愈的指标。糖尿病治疗需要长期服用药物,基本上需要终身用药。
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2023-12-24
激素的副作用
闫志虹
主任医师
肿瘤综合内科
激素是一个非常广义的名词,它包括好多激素,包括甲状腺激素、肾上腺激素、糖皮质激素等。经常使用的是糖皮质激素,代表药物是强的松、地塞米松,因为它有强大的抗炎、抗休克、抗过敏作用,所以广泛应用于临床。糖皮质激素的副作用主要有以下几个方面: 1、引起骨质疏松:非典的医疗活动中,广泛使用大剂量的糖皮质激素,好多病人包括医护人员都得了骨质疏松这样的疾病,这个就是激素最大的副作用; 2、长期使用会引起应激性溃疡; 3、引起皮质醇增多,表现为满月脸、水牛背等。 优甲乐也是激素的一种,它的副作用是可以引起心悸、心跳加快、体重减轻等 因为激素用的量比较广,副作用相对来说也比较多,需要根据激素的种类进行判断,各个药物都有一些副作用。
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2023-12-17
血糖高可以吃红薯吗
闫志虹
主任医师
肿瘤综合内科
在糖尿病患者的食谱中,强调综合性饮食,要求营养全面,就是蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入都是均衡的,不能仅限于某一种,只吃一种食物吃的特别多,是不合适的,对于正常人来说也是这样。红薯作为一种谷类、粗粮,是提倡食用的,糖尿病患者可以吃,但是吃完之后,应该算到主食的范围内。包括土豆和粉条,都属于淀粉类的食物,都属于碳水化合物。如果糖尿病患者吃了红薯,相应的要减少主食的摄入量。有的患者也问,比如能不能吃西瓜,能不能吃其他的一些水果类的食物,这些都是碳水化合物,是提供营养的三大主要营养物之一,吃是可以的,但是要同时减少主食的摄入量。
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2023-10-15
CA153是怎么回事
闫志虹
主任医师
肿瘤综合内科
CA153是众多肿瘤标记物的一种。CA153最重要的临床意义在于,它是乳腺癌检测的一个手段,但是CA153不能作为诊断肿瘤的标准。CA153包括其他的一些肿瘤标记物,只是在诊断肿瘤之后,作为筛查或者疗效判断的指标。如果近期的CA153,比如乳腺癌病人术后,CA153长期稳定,就认为这个乳腺癌病人的病情是稳定的。如果在复查的过程中突然发现这个指标非常高,比原先的检查指标要高好多倍,提示是不是这个病人有复发或者转移的倾向。CA153在乳腺癌确诊、治疗和评判疗效过程中是一个非常重要的指标,在健康人群里面,CA153不作为诊断乳腺癌的标准的。CA153在乳腺癌患者的全方位治疗中,就是术前、术后包括随诊的过程中,是比较重要的。
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2023-10-10
胸闷头晕怎么办
闫志虹
主任医师
肿瘤综合内科
胸闷可以由好多原因引起,比如心绞痛、心律失常,还有一些肺部的疾病。根据相应的疾病,所采取的办法是不一样的。如果胸闷是因为心脏方面的原因引起的,比如心绞痛、心律失常,需要让患者注意休息、避免劳累,相应的要使用一些扩血管的药物。扩血管的药物主要是硝酸酯类的。如果病人有心律失常,可以使用一些抗心律失常的药物来治疗,缓解症状。如果患者的胸闷是因为肺部疾病,比如肺气肿、肺炎,或者支气管哮喘引起的,要给予相应的治疗,主要是抗炎、解痉、止喘的药物。头晕如果是高血压和脑供血不足引起的,建议患者休息,服用一些降压的药物,使血压稳定在正常范围内,同时可以使用一些改善脑供血药物来减轻症状。有的病人胸闷、头晕不是由于器质性疾病导致的,可能跟自己休息不好、有一些情绪波动有关系,这样的病人主要的治疗办法是,多休息,维持心态和情绪的稳定。
10.50万
373
2023-10-01
腋下有个疙瘩是怎么回事
闫志虹
主任医师
肿瘤综合内科
腋下有疙瘩可以见于以下几个病因: 1、女性常见于副乳,就是女性的乳房发育在腋下有一个副乳,和正常的乳腺组织是相同的,做彩超时它和乳腺组织的结构是一样;有时候会和乳房疼痛同时发生,比如在月经期前,可以表现出胀、痛的症状; 2、腋下淋巴结肿大:腋下淋巴结肿大可以见于淋巴结炎,即腋下这个区域的淋巴结相应的回流区域有炎症,比如乳腺炎;腋下淋巴结转移也表现为淋巴结肿大,常见于恶性肿瘤的病人,比如鼻咽癌、食管癌、肺癌、胃癌,都可以表现为腋下淋巴结肿大。 根据不同的表现,经过专业的大夫诊治,可以给出一个明确的答案,是副乳,还是淋巴结炎,还是淋巴结的一个转移的病灶。根据病因,处理办法和表现是不一样的。如果是副乳,严重影响到身体的美观和外在形象,可以考虑手术;如果副乳比较小。也可以继续观察。如果是淋巴结炎和淋巴结转移,需要采取对应的治疗策略。
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2023-09-29
拉出来的屎是黑色的怎么回事
闫志虹
主任医师
肿瘤综合内科
黑便可以见于健康的正常人群,比如有的病人吃了绿色蔬菜类食物,经过代谢消化之后,拉的是黑便,就是大便是发黑的,这个当然是无足轻重的。有一些人吃中药,排出来的大便也是黑色的,这个也是不重要的。还有一种黑便叫做柏油样便,就是沥青色的、柏油样的、又黑又亮的大便,这样的黑便需要警惕,它主要是由于上消化道出血以后,经过胃酸代谢,排出来的便是这么一个颜色。进行便常规检查,潜血是阳性的,这是上消化道出血病人的一个早期表现。排黑便的病人不一定合并上消化道出血,比如呕血的病人,有的时候上消化道出血的量比较少。有的病人是肝硬化导致的黑便。 如果是柏油样的黑便,应该尽早去医院检查,做胃镜或者彩超检查,如果提示肝硬化等疾病,要及早治疗。如果没有这些症状,是单纯的黑便,有时候有一些渣类的食物,可能和服用中药或者黑色、绿色、深色的蔬菜有关系,是不要紧的。
17.40万
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2023-09-27
治癌的方法有哪些
闫志虹
主任医师
肿瘤综合内科
肿瘤的治疗是全方位的,在目前治疗比较规范的前提下,治疗办法主要是三个: 1、手术治疗:发现肿瘤时,如果能够早期切除,这个治疗是根治性的,根治性的手术是治愈恶性肿瘤最好的办法,因此手术治疗是最首选和首推的,当然病人必须具备手术的指征、没有手术的禁忌症; 2、化疗和放疗:化疗和放疗在肿瘤的治疗中占有绝对地位,化疗也包括放疗并不像影视片里面宣传的那么恐怖,对于现代的肿瘤治疗里面,它是非常积极的治疗办法; 3、现在治疗肿瘤的有效办法,当然还有好多,比如现代在肿瘤治疗方面,比较突飞猛进的就是基因治疗,基因靶向治疗因为它有明确的靶点,这个病人的基因突变,采取相应的治疗突变的药物,能够获得一个非常好的治疗的生存期和有效的缓解率; 4、其他治疗办法除了传统的手术、化放疗之外,基因治疗还有免疫治疗都是非常有效的治疗办法,其次还有中医药治疗,也是治疗肿瘤的策略和方法之一。
11.54万
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2023-09-03
胃不舒服想吐怎么治疗
闫志虹
主任医师
肿瘤综合内科
进餐以后出现恶心的症状,主要表现为食道到胃的运送过程不顺畅或者胃肠逆蠕动。主要原因是病人进餐过快或进食过多,治疗办法主要是减慢进餐速度、细嚼慢咽,这样使胃的负担减轻,可以减少恶心、呕吐的症状。另外建议进餐时七、八分饱就好了。因为胃是一个囊性的东西,如果特别满,它还要蠕动,那就会出现恶心、呕吐的症状。对于这个疾病的治疗办法主要是增加胃肠的蠕动。胃肠动力药能够促进食管、胃和肠道的同步蠕动,使它们的协调性更好,这样恶心、呕吐的症状就会减轻。如果经过系统治疗,包括吃了胃肠动力药、制酸药等,症状得不到明显缓解,建议患者尽快就诊,到医院做胃镜的进一步检查,明确诊断,以便更好的得到治疗。
12.97万
217
2023-08-28