伍成德的科普
肺癌早期症状会背痛吗
伍成德
副主任医师
胸部外科
临床可见患者因背痛症状到胸外科就诊,医生会建议患者进行胸部CT检查,仅少部分患者可检测出肺部存在结节或占位,经后续检查后被确诊为早期肺癌,
但早期肺癌患者通常不会出现背痛症状。
通过目前临床对早期肺癌认识可知,患者通常无任何症状,出现背痛可能因胸膜疾病、神经痛或心脏疾病,如急性心肌缺血及心律失常等情况所引起。
9.75万
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怎样判断胸水的良恶性
伍成德
副主任医师
胸部外科
通常胸水主要分为良性及恶性胸腔积液,良性胸腔积液部分可能由于炎症引起,如肺炎、肺结核或部分胸部疾病等;而恶性胸腔积液主要由胸腔内肿瘤,如肺癌、恶性胸膜间皮瘤或其他部位肿瘤转移至胸膜导致的恶性循环疾病,此类患者多合并基础疾病或肿瘤病史。临床区分胸水类型主要包括以下方面:
1、胸水颜色:医生留取胸水过程中观察胸水颜色是否混浊,可进行初步判断,加之患者既往病史、症状及体征等;
2、实验室检查:结合常规化验检查如血常规、血沉及白介素-6等炎症性指标判断是否存在炎症,还可通过抽血检查肿瘤学指标、留取胸水进行肿瘤脱落细胞病理检测或通过胸水检测癌胚抗原等,均可区分肿瘤良恶性。
因此,通过上述检查确定胸水良、恶性,有利于下一步治疗方案制定与实施。
5.34万
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肺大疱什么时候手术最适合
伍成德
副主任医师
胸部外科
临床较多患者进行胸部CT检查后,可发现肺部出现肺大疱或多发肺大疱情况。目前对于肺大疱手术指征已有统一规范,主要包括以下方面:
1、病情反复发作:若肺大疱患者出现反复气胸发作,需积极进行手术治疗,通常出现≥2次气胸发作均需进行手术治疗;
2、病情恶化:若患者出现巨大肺大疱且肺功能恶化,也需积极进行手术治疗去除肺大疱,使余肺功能正常;
3、特殊人群:如空乘人员、飞行员或潜水工作者,因需面对急剧气道内外压力变化易导致肺大疱破裂,从而引起张力性气胸。严重者可出现生命危险,此类人群没有气胸发作时也需进行手术治疗。
7.72万
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浸润性腺癌和肺癌区别
伍成德
副主任医师
胸部外科
浸润性腺癌属于肺癌一种,肺癌主要分为原位癌、微浸润癌及浸润性腺癌,属于疾病不同阶段,主要内容如下:
1、原位癌:肿瘤局限于肺泡或肺泡壁内,患者通过积极手术治疗可以得到根治;
2、微浸润腺癌:在原位癌基础上,肿瘤沿支气管及肺泡壁向外浸润,但浸润深度<5mm,此类患者通过积极手术治疗,多数也可得到治愈;
3、浸润性腺癌:肿瘤浸润深度≥5mm时,称为浸润性腺癌,
若
患者没有出现局部及全身转移仍处于早期或中期阶段时,通过积极手术治疗术后效果也较好。但如果出现局部或全身转移,提示病情已经进展至晚期,此时已经丧失手术机会,仅可通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法综合治疗,提高生活质量,延长患者生命。
8.43万
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肺癌早期手术后会复发吗
伍成德
副主任医师
胸部外科
临床常见部分患者术后病理提示为早期肺癌,但0.5-1年后极少部分患者会出现复发情况。通常早期肺癌也存在一定复发及转移率,但肺部原位癌基本可达到100%治愈,如果肺癌已超过原位癌阶段,仍会存在复发及转移几率。
早期肺腺癌复发几率较低,可能与患者自身情况包括病理亚分型、术后治疗情况、营养状况或免疫情况等相关。对于早期肺腺癌患者术后,需根据术中及术后病理情况进行有针对性治疗及定期随访。
7.71万
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轻微气胸一般几天自愈
伍成德
副主任医师
胸部外科
轻微气胸主要指肺压缩10%以内气胸,患者如果并无明显胸闷、气促或胸痛等症状,通常可以自行愈合。自愈时间需根据患者年龄、营养状况,及是否合并其他肺部疾病等因素而决定。
通常年龄较小患者3-5天即可自愈,而年纪偏大或合并肺部疾病患者则需要更长时间,或者是需要进行胸腔穿刺、抽气或胸腔闭式引流术等辅助手段促进愈合,愈合时间稍长但一般为5-7天。
7.61万
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肺部微创手术风险大吗
伍成德
副主任医师
胸部外科
目前随着肺结节检出率逐渐增高,以及胸科手术技艺进一步提升,部分国家进行肺部微创手术患者呈逐步增长的趋势。肺部微创手术属于常规手术风险中等,98%以上患者均可平稳度过围手术期。
而部分肺功能不佳或年纪较大患者,因合并多种基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病等,手术风险会有相应提高,但仍在医生掌控范围内,患者无需过于担心。
6.26万
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先天性漏斗胸怎么治疗
伍成德
副主任医师
胸部外科
先天性漏斗胸属于先天性疾病,患者表现为胸骨下陷,严重患者除胸骨下陷外,还可出现部分前胸肋骨及肋软骨下陷,患者需根据下陷严重程度及分级进行相应治疗,常见情况如下:
1、病情较轻:通常病情较轻或年龄较小患者,如3-6岁之间推荐使用负压吸引器,通过负压吸引部分患儿能够减轻畸形;
2、病情严重:若患者胸骨下陷较为严重或为重型漏斗胸时,建议在学龄前进行NUSS手术矫正。
9.99万
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胸腺瘤术后多久能痊愈
伍成德
副主任医师
胸部外科
胸腺瘤手术主要包括微创手术与常规开胸手术,部分患者需要进行正中开胸,临床患者采取手术方式不同,痊愈时间也会出现相应变化,主要包括以下情况:
1、微创手术:患者进行微创手术,通常术后7-10天即可痊愈,患者生活能够自理,可进行正常活动;
2、开胸手术:若
胸腺瘤
患者采取胸骨正中开胸手术,因存在胸骨愈合问题,此类患者需待胸骨骨折愈合后进行轻度活动,至少需1个月时间痊愈。
7.19万
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肺门癌和肺癌哪个严重
伍成德
副主任医师
胸部外科
肺门癌主要指中央型肺癌,属于肺癌中的一种,而肺癌主要分为周围型肺癌与中央型肺癌。中央肺癌以鳞癌和小细胞肺癌为主,周围型肺癌以肺腺癌为主,主要特点包括以下方面:
1、中央型肺癌:中央型肺癌相对而言比周围型肺癌更加严重,获得根治机会也较少,预后相对不佳;
2、周围型肺癌:若患者没有出现局部或远处转移,多数可通过手术治疗或微创胸外镜手术治疗得到根治,且临床预后较好。
10.17万
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